三、问题解决训练中家庭成员的参与和坚持

家庭成员参与的问题解决训练可能会面临很多困难（e.g.，Spoth ＆ Redmond，1994）。这些训练需要家庭成员至少投入几周的时间和精力，并且还会要求他们在一段不确定的时间内改变他们的行为。理想的情况是，家庭成员还要参与相关的问题并要求他们加入以帮助减轻问题的严重程度。但是家庭成员自己没有心理障碍就会很难理解为什么他们也要参与到预防与治疗中。他们通常都期望明确地界定有心理障碍的当事人并把治疗的重点放在他身上。在预防研究中，家庭成员经常会因为还没有坏的事情发生而为他们需要做一些事情感到困惑。当治疗从当事人扩展到其家庭时，治疗师要求其整个家庭也配合治疗，遵守治疗的规则也会碰到很多困难。为征得家庭成员同意而不反抗需要利用很多的技术（Patterson ＆ Forgatch，1985）。这些也一直是家庭治疗实践中的基本问题（Braswee，1991；Haley，1987；Mikesell，Lusterman，＆ McDaniel，1995；Russ ＆ Ollendick，1999）。

最重要也最常见的做法是预期并激发其需要动机，这对参与治疗和预防中的家庭成员是最有效的。这可以包括很多的方法，如写材料、观看激发动机的录像带、现场的陈述、激发动机的小组会谈或者是对家庭重要参与人员进行个体咨询。家庭作业与训练中可以整合那些有吸引力的材料和小道具（Braswell，1991；Braswee ＆ Bloomguist；1991；Forgath ＆ Patterson，1989）。一些包括多个家庭的计划还可以举行会餐和一些有趣的活动，目的都是为了使家庭成员能够坚持完成这个计划。在预防计划中，为家庭提供服务可以让家庭更加容易、更加愉快地参与其中，这些都能让他们更好地坚持下去。(www.xing528.com)

还有一些方法能够增加家庭参与的可能性。第一是“拍摄家庭”（Screening families）确定他们可能成为参与问题解决治疗的候选人。理想的拍摄也可以反映出问题解决与当事人已经表现出来的症状之间的联系（D'Zurilla ＆ Nezu，1999）。另外，它也可以帮助研究者考虑愤怒的控制、冲突解决方式和家庭结构等可能打断训练的因素。家庭采访也是很有用的一部分（Robin ＆ Foster，1989），因为在这样的会谈中家庭中最严重的分歧通常会以典型的方式表现出来。第二是利用协议声明相关问题（written statement of expectations），如会谈中需要遵守的规则或者是与治疗相关的话题，完成布置的家庭作业。这些文件可以由家庭成员签字并形成合约。所有这些都必须向当事人解释清楚。这样的文件在训练计划中可以用来管理和约束他们。第三是在训练的早期与家庭中的重要成员建立友好合作关系。在家庭训练中，训练者与家庭成员形成在一起解决问题的感觉是非常有价值的。若当事人感觉到训练者“与他们在一起”或者是“在同一个团队中”时，他们会更愿意投入这个训练过程中，并更加愿意与指导者合作。但是，训练者必须清楚地定义他们的角色以便于开展工作并指导和控制整个治疗过程。训练者公开地承认父母在家庭中的适当权力并在刚开始的时候对他们表达尊重是十分有帮助的。然而，在治疗的会谈中遇到挑战的时候，训练者需要执行他们作为专业权威的权力。