秦汉时代：医学、麻风病诊断和科技成就

一般医药学的水平　我国的医学具有独特的体系。早在秦汉以前就已发展到很高的水平，到秦汉时代又有进一步发展。

秦汉时代，中医已建立一套诊断和治疗的医学体系，当时主要是以阴阳五行来解释人的生理、病理现象，并用这种理论进行辩证的治疗。这时的名医辈出：如西汉初年的淳于意“少而喜医方术，高后八年，更受师同郡元里公乘阳庆。庆年七十余，无子，使意尽去其故方，更悉以禁方予之，传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人死生，决嫌疑，定可治，及药论甚精，受之三年，为人治病，决死生多验”（《史记·扁鹊仓公列传》）。从有关记载中可知：当时的诊脉的准确程度及妇科的水平都是相当高的。[351]东汉时代的张仲景是我国医学史上另一个重要人物。张仲景（150～219），名机，河南南阳人，他从小精心研究医学，广泛征集方剂，总结前代经验，写成中医学史上的奠基著作——《伤寒杂病论》。此书共十六卷，总结了诊断和治疗两个方面的经验，在诊断方面：辨明症状时，先分析阴、阳，由阴、阳而辨明表里、虚实、寒热，这就是中医诊断学上的八纲，在治疗方面，他用汗、吐、下和概括了各种症状和疗法。《伤寒杂病论》为中医的经典著作，可惜，此书流传下来的，只有经过晋代名医王叔和改编过的《伤寒论》和《金匮要略》两种。

华佗（约141～203）是东汉时另一名医，据《后汉书·方术列传》记载：华佗“精于方药”、“针灸不过数处。若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，傅以神膏，四五日创愈，一月之间皆平复。”由此可知：当时的医学已达到利用麻醉药施行较大的外科手术的水平，还能剖腹破背，剪截冲洗肠胃，还能进行精确而复杂的脑外科手术。华佗还创作“五禽之戏”，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的姿态来锻炼身体，这可以说是最早的健身操。在长沙马王堆汉墓中发现的帛书，也有大量的医书。其中《五十二病方》

汉帛书《黄帝内经》（局部）

包括医治五十多种病的近三百个医方，涉及内、外、妇、儿和五官科病的多种疗法。其中有不少方后注有“善”“令”字样，说明是经过检验的。医书中的《导引图》绘出四十四个男女的多种运动姿态，可能即华佗的“五禽之戏”。说明体育疗法在我国有极其悠久的历史。

我国中医学的基础理论著作——《黄帝内经》，也成书于秦汉时期，至少其基本思想是成熟在这个时期。这本著作至今仍有效地指导中医实践，而《黄帝内经》与上述淳于意、张仲景、华佗所总结的中医理论与秦汉时代完成的以儒学为基础的哲学体系（见下节）又是一致的，其阴阳五行“天人感应”“五运六气”之类的提法均有相通之处。实践证明：以《黄帝内经》为代表的中医理论，是阴阳五行系统论中的科学因素，它虽被一片神秘色彩所包围，但经过两千年漫长时间至今仍有效，这本身就证明：中医理论乃是阴阳五行系统论的最高成就和典型形态。[352]

针灸疗法在秦汉时代也得到发展。1962年在河北满城发现的西汉中山靖王刘胜夫妇墓中，不仅发现了“医工”专用的铜盆、铜药匙等医疗专用器械，而且有四根金针，五根银针，保存完好。这时期还出现了《黄帝明堂经》等比较有系统的针灸学专著。这表明针灸术已发展到很高的水平。

尸体的保存和防腐技术，在秦汉时代达到惊人的水平：近年在长沙马王堆汉墓发现的女尸及湖北江陵汉墓发现的男尸，在地下保存了二千多年，尸体基本完好，成为直到现在仍然轰动全世界的文化大事。(www.xing528.com)

药物学的成就，集中反映在东汉初年编成的《神农本草经》上。这部书记载了365种药物的性能和用途，是我国最古的一部药物学著作。

法医学的成就　秦汉时代的法医学，是值得专门记述的一门科学成就。在《睡虎地秦墓竹简》中，已有大量的关于法医学的资料。秦律中已规定法医在刑事案件中的任务，并创立了杜绝犯人传染麻风病的机构——疠迁所，以及对有恶性传染病的犯人处以不同刑罚的律令。在秦律《封诊式》中还有对麻风病诊断的报告书和其他病例的检验书、检验记录。说明在秦统一前法医学已达到相当高的水平。

秦汉时的法医学在先秦的基础上又有进一步发展，如活体损伤检查和尸体检查都有许多精彩的实例，《汉书·薛宣朱博传》中载有以下一事：

长陵大姓尚方禁，少时尝盗人妻，见斫，创著其颊。府功曹受赂，白除禁调守尉。（朱）博闻知，以它事召见，视其面，果有瘢。博辟左右问禁：“是何等创也？”禁自知情得，叩头服状。

这就是法医学上的活体损伤检查在实际中的运用（参见贾静涛《中国古代法医学史》，群众出版社1984年出版，第40页）。另外《疑狱集·严遵疑哭》中还记载：东汉时，严遵任扬州刺史，一天他巡视自己管辖的地方，忽听有妇女哭声，但哭声惧而不哀，于是停车问其故，手下人回答说有个妇女被火烧死了。严遵一听非常怀疑，就命人前去检查，看到有苍蝇集在死者头部，就把发髻打开，果然有铁钉子钉进头部。于是拘来那个妇女进行审问，在事实面前她不得不服。据专家研究“现今各地对这种损伤仍时有所闻”（见《中国古代法医学史》第41页）。

秦汉时代的其他方面的科学技术成就，如造纸术、酿酒术及农业生产、手工业生产方面的技术均有很高成就，有一些已在本书中有关章节介绍，这里就不再赘述。