骨与关节：桡腕关节和膝关节形状作用

全身各骨之间靠纤维结缔组织、软骨组织相连的部分称为关节。关节的主要结构有关节面、关节囊和关节腔。此外，韧带、滑膜囊、滑膜襞、关节唇及关节内软骨构成关节的辅助结构，进一步稳固和保护关节，增大关节的活动幅度。

（一）肩关节

肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，喙肱韧带、盂肱韧带及喙肩韧带加强关节结构。由于肱骨头大、关节盂小而浅，仅能容纳关节头的1/4—1/3，关节囊薄弱松弛、韧带少，且力量较弱，因此肩关节是人体最灵活但稳定性较差的关节，容易发生脱臼，以向前、向下脱臼最为常见。肩关节能够绕3个轴进行运动，绕额状轴做屈、伸运动，绕矢状轴做外展、内收运动，绕垂直轴做内旋、外旋运动。此外，当肩关节运动伴随着上肢带骨运动时，往往能够加大肩关节的运动幅度。肩关节囊的下壁相对最为薄弱，故肩关节脱臼时，胺骨头常发生前下方脱臼。

（二）肘关节

肘关节由肱骨下端和桡骨、尺骨上端构成，包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。由于肘关节囊前后较薄弱，尺骨的冠突短小，肘关节的稳定性多依赖于肱骨下端与尺骨上端，所以在外力作用下，肘关节容易发生脱臼。3个关节包在1个共同的关节囊内，彼此可独立运动。就整体运动来讲，肘关节能够绕额状轴做屈、伸运动，绕垂直轴做旋内、旋外运动，不能绕矢状轴运动。

（三）手关节

手关节由桡腕关节和腕骨间关节组成。桡腕关节是由桡骨的腕关节面和关节盘组成的。腕骨间关节是指8块软骨之间的小关节，它们使8块腕骨组成一整块骨。手关节可绕额状轴做屈、伸运动，绕矢状轴做内收、外展运动，绕垂直轴做回旋运动。

（四）腕掌关节(www.xing528.com)

腕掌关节由远侧列腕骨和5块掌骨组成，除了第一腕掌关节外，其他4个腕掌关节包在1个关节囊内，活动范围小。第一腕掌关节能够绕额状轴做屈、伸运动，绕矢状轴做内收、外展运动及环转运动。

（五）髋关节

髋关节由髋骨的髋臼和股骨头构成。自由下肢骨在髋关节处与骨盆相连，环绕两侧髋关节共同的额状轴，骨盆相对于下肢可做屈、伸运动；绕一侧髋关节的垂直轴，骨盆可做旋前、旋后运动；绕一侧髋关节矢状轴，骨盆可做上提、下降运动。而下肢骨相对于骨盆，可绕额状轴做屈、伸运动，绕矢状轴做内收、外展运动，绕垂直轴做回旋运动。

（六）膝关节

膝关节由股骨下端关节面、胫骨上端关节面及髌骨关节面构成。膝关节是人体最复杂的一个关节。由于股骨髁关节面与胫骨髁关节面曲率不吻合，因而在两关节面之间存在内侧C形、外侧O形的2个半月板，2个半月板的存在，不仅使股骨和胫骨间的关节面更好地吻合，还能传递负荷、吸收震荡、增强润滑、维持关节的稳定。髌骨是人体最大的籽骨，其关节处发挥着改变力的方向的作用。膝关节能够绕额状轴做屈、伸运动，当处于屈膝位时，小腿还能绕垂直轴做旋内、旋外运动。同时，当膝关节屈曲、回旋再突然伸直时，半月板正好位于胫骨、股骨内外侧髁的突起部位间，易受挤压而损伤。

（七）踝关节

踝关节是由胫骨下端关节面、腓骨下端关节面及距骨滑车的关节头共同构成的。在此关节处，足可绕额状轴做屈、伸运动；当处于屈位时，足能够绕矢状轴做内收、外展运动。当跖屈时，由于较窄的距骨滑车后部进入关节窝内，足骨能够做轻微的侧方运动，但踝关节不够稳定，容易发生扭伤。