甘肃省旅行卫生保健实践-国际旅行卫生保健

1997年4月，甘肃国际旅行卫生保健协会经甘肃省民政厅批准成立。1998年3月，甘肃国际旅行卫生保健协会门诊部成立。1999年8月25日，甘肃国际旅行卫生保健中心成立，负责出入境人员传染病监测与健康体检、旅行预防接种、卫生保健咨询、医疗保健门诊、卫生检疫技术科研与科技服务等。

1992年9月，兰州卫生检疫局借用马鬃山卫生院的场地和设备，对前往蒙古国的人员开展传染病监测体检和预防接种。传染病监测体检开展了一般常规项目、X光胸透、心电图以及梅毒抗体检测、乙肝表面抗原检测，HIV抗体检测则将样本带回兰州进行。同月，在兰州市为全省出国人员进行健康检查和预防接种。当年，兰州卫生检疫局共检查出入境人员278人次、交通工具员工29人次，实施预防接种霍乱疫苗298人次、黄热疫苗21人次。

1993年9月1日，甘肃省卫生厅、甘肃省公安厅下发《关于对来华外国人提供健康证明问题的补充通知》（甘卫防字〔93〕第303号），明确对外国人进行健康检查、复查，对健康证明书确认的部门是兰州卫生检疫局。1993年，兰州卫生检疫局的健康体检与预防接种工作由业务处承担，开展健康体检2782人次（其中外国籍100人次），实施预防接种2693人次，其中接种霍乱疫苗2546人次、黄热疫苗147人次。

2001年3月，国家出入境检验检疫局印发《出入境人员健康检查和预防接种管理规定》，甘肃检验检疫局按规定调整甘肃国际旅行卫生保健中心科室设置，健康检查科室分为临床、医技和辅助3大类，其中临床科室包括内科、外科、五官科、皮肤科、妇科、咨询室，医技科室包括心电图室、X光室、B超室、采血室、临床检验室、艾滋病初筛实验室、结核病实验室，辅助科室包括体检接待大厅、消毒清洁室等。甘肃国际旅行卫生保健中心制定了健康体检工作规程、诊断试剂管理办法、预防接种工作规则等规章制度。2002年12月，甘肃检验检疫局授权甘肃国际旅行卫生保健中心签发国际旅行健康证明书和国际预防接种证书。

2001年，甘肃国际旅行卫生保健中心开展单位体检、高校学生体检、征兵体检约2000人；2002年，拓展职工体检范围，当年开展社会体检2000人。此后每年承接一定的社会体检业务。

2007年，国家宗教事务局、国家质检总局联合下发《关于进一步加强合作，共同做好朝觐工作的通知》，明确由各地国际旅行卫生保健中心实施健康检查与预防接种，签发国际旅行健康证明书和国际预防接种证书。

2008年6月，沙特阿拉伯政府发布公告，要求世界各国“对申请朝觐的穆斯林（不论正朝或副朝者），必须严格执行体检规定，在国内出发前做完规定的体检项目”。是月，甘肃检验检疫局与甘肃省宗教事务管理局联合下发《关于2008年度朝觐人员体检事宜的通知》。8月上旬，甘肃国际旅行卫生保健中心抽调5名技术骨干人员前往朝觐人员集中的临夏回族自治州8个县（市），会同当地县级以上人民医院对1141名群众进行基础项目和重点筛查传染病的联合体检，共检出表面抗原阳性患者50例，其中“小三阳”47例、活动性肝炎“大三阳”3例、梅毒抗体阳性患者13例、丙肝抗体阳性患者9例。2008年，甘肃国际旅行卫生保健中心引入“国际旅行卫生保健中心体检业务管理系统”，用计算机管理系统替代了纸质的健康检查和预防接种记录。

2009年2月，沙特卫生部与中国国家质检总局正式签署《口岸出入境人员卫生检疫谅解备忘录》，再次明确规定，任何从中华人民共和国欲前往沙特阿拉伯王国进行朝觐（正、副朝）的人员要提供由中国方面出具的包含出境旅行所要求的全部体检项目的证明和能够证明前往朝觐的人员已按要求接种疫苗的国际疫苗接种证书，要遵守所有沙特阿拉伯王国方面对旅客及其行李的卫生要求，要接受健康教育，以使其在朝觐期间有良好的卫生表现。为此，国家宗教事务局、国家质检总局于2009年6月11日下发《关于规范朝觐人员体检和预防接种工作的通知》，考虑到新疆、甘肃等地一些地区确实存在路途遥远、质检部门体检能力有限等实际因素，可组织朝觐人员在当地具有资质的县级以上医院进行体检。2009年8月18日—9月3日，甘肃国际旅行卫生保健中心借用1辆体检车及设备，派出12名工作人员，前往临夏回族自治州、甘南藏族自治州、定西市、平凉市等穆斯林聚集地区为朝觐人员进行健康体检和预防接种。2010年7月下旬—8月上旬，甘肃国际旅行卫生保健中心继续借用体检车及设备，派出13名工作人员，前往临夏、甘南、定西、平凉、天水、酒泉等地，深入各县市为朝觐人员进行健康体检。兰州近郊的朝觐人员则在甘肃国际旅行卫生保健中心（甘肃检验检疫局本部）接受健康检查和预防接种。健康体检通过县级医院和体检车分别实现，接种疫苗由甘肃国际旅行卫生保健中心协调甘肃省疾病预防控制中心，实现兰州市与预防接种工作地的点对点全程冷链车运输。(www.xing528.com)

2004年—2010年，甘肃国际旅行卫生保健中心共计为9390名朝觐出国人员开展健康体检，实施流脑、流感、霍乱等预防接种20592人次。

在开展健康体检与预防接种的同时，甘肃检验检疫机构也同步开展旅行健康知识宣传咨询服务工作。1997年3月17日，国家卫生检疫局下发《关于在口岸现场设立旅行卫生保健服务台、牌的通知》，兰州卫生检疫局按要求在兰州机场口岸入出境卫生检疫查验处设立旅行卫生保健服务台，规格与联检单位相一致，并在通道旁的检疫办公室加挂标牌，现场配备电脑、诊疗器械、药品（急救药品、常用药品、保健盒）、出入境人员传染病保险单、宣传资料等。1999年8月起，甘肃国际旅行卫生保健中心承担国际旅行健康咨询工作，主要向国际旅行者宣传各国的检疫法规，介绍前往国家或地区的常见传染病流行情况，以及传染病传播途径、主要症状和预防方法，介绍旅行过程中的卫生保健常识，发放旅行保健药盒、预防药品、卫生检疫宣传资料等。甘肃检验检疫机构健康体检和预防接种情况见表4-1-8。

表4-1-8　1992年—2010年甘肃检验检疫机构健康体检和预防接种统计表

续表