1.开放性软组织损伤
在体育锻炼中,常见的开放性软组织损伤,有擦伤、撕裂伤、刺伤和切伤,其特点是有伤口、出血或组织液渗出,容易引起感染。处理开放性软组织损伤的基本原则是先止血后处理伤口。
(1)擦伤:是身体表面与物体相互摩擦而造成的皮肤组织损伤。
小面积、伤口较浅的皮肤擦伤可用红药水或紫药水涂抹局部,无须包扎。面部擦伤不要用紫药水,以免愈后留下痕迹。关节周围的擦伤,一般不采用暴露疗法,否则,容易干裂而影响活动,一旦发生感染容易损伤关节,处理时可在伤口上涂抹消炎软膏。面积较大或伤口较深且留有异物的擦伤,需要较严格的医务处理,应请医生治疗。
(2)撕裂伤:是由钝物撞击所引起的皮肤和软组织裂开的损伤。
在撕裂伤中,以头、面部皮肤撕裂较为常见,如打篮球时,眉弓容易被对方肘部碰撞造成眉际撕裂等。若撕裂伤口较小,用药膏黏合即可;若伤口较大,则需要止血,缝合伤口。
(3)刺伤和切伤:是由锐利器物刺入人体所造成的损伤。处理方法基本上同撕裂伤。
2.闭合性软组织损伤
常见的闭合性软组织损伤,有关节韧带扭伤和肌肉、肌腱拉伤及挫伤等。闭合性软组织损伤的特点是,局部皮肤或黏膜完好,无裂口与外界相通,损伤的出血积聚在体内。这种损伤在运动中较为常见,如果处理不当,往往会变成慢性或留下不同程度的功能障碍。
(1)挫伤:是由于运动中相互冲撞、踢打、挤压、摔跌等钝力直接作用于身体所引起的软组织损伤。比较常见的是股四头肌挫伤。
症状:轻度挫伤仅在损伤部位有疼痛、肿胀、皮下出血、皮肤青紫等症状。重度挫伤还会合并引起其他组织和器官的损伤。
处理:对轻度挫伤可采用冷敷、止痛、加压包扎、抬高肢体的方法处理。重度挫伤则应速送医院处理。
(2)拉伤:是由于在外力的直接或间接作用下,使肌肉主动收缩或被动拉长造成的损伤。肌肉拉伤是最常见的运动损伤。
症状:轻度拉伤局部疼痛、肿胀、压痛,肌肉紧张或痉挛,伤处摸之发硬,有功能障碍。重度肌肉拉伤(断裂),可在断裂处摸到凹陷或一端隆起。
处理:轻度拉伤同挫伤处理方法。伤后一天,可以进行热敷、按摩、理疗,促使毛细血管扩张,加快血液循环。重度拉伤应在加压包扎固定肢体后,速送医院及早做手术缝合。
(3)扭伤:是由于在外力的作用下,使关节发生超常范围的活动而造成的关节内、外侧韧带损伤。踝关节韧带和膝关节韧带最容易受到损伤。
症状:轻度扭伤局部疼痛、肿胀、功能障碍。重度扭伤(断裂),关节可被拉开,出现“关节松动”或有超常范围活动感。(www.xing528.com)
处理:轻度扭伤同拉伤处理方法。重度扭伤应在加压包扎固定肢体后,速送医院及时做手术缝合。
(三)止血法
开放性软组织损伤一般都伴有出血现象。按出血的性质分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。动脉出血的特点是血色鲜红,出血点在伤口的近心端,危险性较大。静脉出血的特点是血色暗红,出血点在伤口的远心端,危险性较小。止血的方法有抬高伤肢、指压、加压包扎、上止血带和冷敷等。
动脉出血的间接指压止血法:用拇指或其余四指在出血部位的上端,在动脉行走最容易压住的部位(压迫点),把动脉管压在相应的骨面上。
(四)骨折
骨折是骨的完整性受到破坏。骨折是体育运动中一种比较严重的损伤。依据骨是否完全断裂,骨折分为不完全性骨折和完全性骨折。
原因:直接暴力,如踢足球时小腿胫骨被踢发生骨折。间接暴力,如从高处摔下时用手撑地,可发生肱骨髁上骨折;肌肉强烈快速收缩造成的撕脱骨折。
症状:骨折后会发生剧烈疼痛,肿胀和皮下瘀血,受伤肢体功能障碍。完全性骨折,骨折端会因发生移位、重叠而变形,移动时可产生骨摩擦音。
处理:
1.止血抗休克
严重的骨折有时会使人休克,抗休克的措施是让伤员安静平卧,注意保暖,保持呼吸道畅通。若发生大出血时,要先进行止血,再包扎伤口。搬动伤肢时,动作要轻并适当牵引。
2.固定制动
骨折后要就地固定,避免骨折断端的移动,防止附加损伤和减轻疼痛。固定伤肢使用的夹板,其长度必须超过骨折部上下两个关节,其宽度要与骨折肢体相近。如果没有夹板,可就地取材,用木板等临时替用,或者把伤肢固定在伤者的躯干或健肢上。固定时包扎的绷带要松紧适度、牢靠,以夹板固定不活动为宜。必须注意的是,在条件不具备时,不可乱动伤肢或任何试图复位尝试,以免加重损伤。
3.速送医院治疗
运送伤员过程中,要十分注意避免碰撞伤肢。
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