危重伤员经现场抢救后,须安全、迅速送往医院进一步抢救、治疗。但如果搬运方法不得当,可能前功尽弃,造成伤员的终身残疾,甚至危及生命。
(一)提前检查
搬运伤员之前检查伤员的生命体征和受伤部位,重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤,特别是颈椎是否受到损伤。
(二)止血固定
妥善移动脊椎骨折患者(www.xing528.com)
对于创伤出血、骨折的伤病员,应先行止血、包扎、固定,然后再根据受伤情况,选择合适的搬运方法。①搭肩。用于帮助下肢受伤的伤病员。伤病员的手搭在救助人员的肩上。但此方法不适于骨折病人。②平抱搬运。适用于短距离救护,特别是婴儿或体重较轻的病人。但此搬运法不适于脊髓损伤或骨折病人。③背负搬运。适用于较长距离搬运,但不适于失去知觉和骨折病人。④手臂交叉搬运。适用于胸腔积液、呼吸困难、心衰病人。搬运者相对而立,四手相握成“井”字形,伤病员两手分别搭于两位救治人员颈部,坐在“井”字形手臂上。⑤毛毯或床单搬运。用毛毯或床单铺在病人身体下面,单人拖床单或双人抓住四角搬运。⑥担架搬运。担架是运送伤病员最常用的工具,可用门板、木板、床板、椅子等临时制作代替。脊柱骨折病人必须用硬担架搬运。
关于担架搬运,由于使用较多,还需注意以下事项:①伤者两下肢伸直,两上肢垂于身体两侧。②3~4名急救者在伤者一侧,两人托臀和双下肢,另两人分别托头和腰部,置伤者于担架或门板上。③固定伤者,颈部不能前屈、后伸、扭曲;躯干不能扭曲,千万不能一人抬头一人抬足。④用枕头、沙袋、衣物垫于腰、颈两侧。如果颈、腰脱臼错位,或骨折时应将颈下、腰下垫高,保持颈或腰过伸状态。
(三)其他事项
要注意给伤员保暖,但不要将头面部包盖太严,以免影响呼吸。在搬运途中,要随时观察伤员的病情变化,重点观察呼吸、神志等,一旦发生紧急情况,如窒息、呼吸停止、抽搐时,应停止搬运,立即就地抢救。在浓烟中搬运伤员时,应弯腰或匍匐前进;在有毒气泄漏的现场,搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具,以免被毒气熏倒。
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