急性大出血：止血包扎，考虑内出血引起的伤势！

（一）出血类别

笼统地讲，创伤出血一般分外出血和内出血两种。如果按其出血性质分可为四种，即动脉出血、静脉出血、毛细血管出血、内脏破裂出血。伤口不深的皮肤擦伤、挫伤，一般为毛细血管或小血管出血，为较缓慢的渗出状，多见于皮肤擦伤、挫伤；切割伤、皮肤肌肉撕脱的创伤性外出血为动脉出血、静脉出血，以及动、静脉混合性出血。静脉出血流血缓慢，血色暗红大的静脉出血为涌出状；动脉出血为喷射状，血色鲜红。

特别需要给予高度重视的，是急性大出血。这种出血可能导致伤者迅速进入失血性休克状态，患者表情冷漠，反应迟钝，手足皮肤冰冷，血压低，脉搏细弱。

内出血的伤员，其受损器官部位有胀满、触痛和压痛（如骨折断端刺穿血管的出血和肾破裂出血）的症状；肝、脾破裂的内出血还可见腹部胀满等。此类内出血伤员，多是在空袭中因物体打击、高处坠落、车辆或机械碾轧、骨折断端刺穿所致的肝、脾、肾破裂等引起的内出血。

（二）应急处理

1.伤口不深的外出血，先用双氧水将创口的污物进行清冼，再用酒精消毒（无双氧水、酒精等消毒液时，可用瓶装水冲洗伤口污物），伤口清洗干净后，用敷料包扎止血。出血较严重者用多层敷料加压包扎止血。(www.xing528.com)

人防医疗专业队及时赶往现场

2.一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉搏动处，用手指压迫或用止血胶管在伤口近心端进行绑扎，加强止血效果。（上肢：肱动脉，腋下动脉；下肢：足背动脉，股动脉；颌面部：颌下动脉，耳前动脉，头颈部：锁骨下动脉，颈动脉）。

3.大的动脉及深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，立即送医院处理，以免贻误救治时机。

4.对出血较严重的伤员，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。

5.对从高处坠落，腰、腹部遭受重物打击或被车辆撞击的伤者，无明显大量外出血但迅速进入休克状态的伤员（症见：神情淡漠、面色苍白，皮肤冰冷、脉搏细弱且快、血压下降），应高度怀疑为内脏破裂出血，要立即送院检查观察。