护理心理学：心理学基础及个体心理现象

一、心理学的概念

心理学是研究人的心理现象及其发生和发展规律的科学。心理现象是心理活动的表现形式，而心理活动是人的生命活动过程中一种普遍而复杂的活动，是人的一种高级活动，它是人与客观事物相互作用时，人脑对客观事物的反映过程。

二、心理现象的基本内容

心理现象即心理活动，是人的一种高级运动形式，它是一个复杂、完整的统一体，心理现象分为心理过程和人格两个部分。

(一) 心理过程

心理过程是指在客观事物的作用下，人的心理活动在一定时间内发生和发展的过程，包括认知过程、情绪情感过程和意志过程。认知过程是人获取知识经验的过程，它包括感觉、知觉、记忆、思维、注意、想象。情绪情感过程是对客观事物与人的主观需要之间关系的体验。意志过程是人通过行动实现对客观事物有目的的改造过程。三者之间是相互联系、相互制约的。情绪情感过程和意志过程是在认识过程的基础上产生的，同时又影响着认识过程。

(二) 人格

人格是指一个人整个的精神面貌，即具有一定倾向性的稳定的心理特征的总和。由于每个人的遗传、生活环境、所受教育和实践活动不同，每个人的心理过程表现出各自不同的特点，这些特点决定了一个人的心理面貌和行为举止，使人们在认识和改造客观事物的过程中表现出不同，这就是心理活动的另一方面——人格。人格即个性心理，由人格倾向性、人格心理特征和自我意识三部分组成。人格倾向性主要与后天因素有关，具有动力性，能组织和引导个体有目的、有选择地对客观事物作出反应，如需要、动机、兴趣、信念、世界观等。人格心理特征与先天和后天因素均有关，具有一定的稳定性，它能集中体现一个人的独特性和精神面貌，如气质、性格、能力等。当个体的人格结构在各方面彼此和谐一致时，其人格是健康的。如果个体的人格结构失去和谐统一性，就会出现人格的不协调，称为人格障碍。

自我意识是个体在同他人交往的社会实践活动中产生的，是个体对自我进行调控的系统，如自我认知、自我体验、自我调节等。自我意识是一种自我调节系统，是人类意识发展的最高联合体，动物没有自我意识，不能把自己与外部世界区分开来。而人类不但能够认识和改造外部世界，还能把自己从外部世界中分离出来，并进行自我改造。初生婴儿是没有自我意识的，其产生和发展是个体不断社会化的过程，也是人格形成的过程。

第二章心理学基础·护理心理学·心理过程和人格是个体心理现象的两个方面。人格是通过心理过程表现出来的，又反过来制约和调节心理过程的进行。没有一定的遗传素质，没有对客观事物的认知，没有对客观事物的情绪体验，没有对客观事物积极改造的意志行动，人格就无法形成。相反，个性心理不同的人，对客观事物认知的程度、情绪情感体验的深度、意志坚强的力度也有所不同。因此，两者相互联系、相互依存、相互制约，是不可分割的整体。

根据以上分析，可以将心理现象的内容归纳如图2-1所示。

图2-1  心理现象的内容

三、心理实质

人的心理实质是什么？这是一个很复杂的问题，也是人们长期争论的问题之一。关于心理实质这个问题，在人类历史上，唯物主义与唯心主义、辩证法和形而上学之间进行了长期激烈的斗争。只有在辩证唯物主义和历史唯物主义诞生以后，人们对心理实质才有了科学的认识。辩证唯物主义认为，人的心理是人脑的机能，人的心理是在实践活动中产生的，是人脑对客观现实主观能动的反映。

(一) 脑是心理的器官，心理是脑的机能

人的心理活动不能脱离物质运动而存在，它是物质运动发展到高级阶段的产物。列宁指出：心理的东西、意识等是物质即物理的东西的最高产物，是叫做人脑的这样一块特别复杂的物质的机能。人对客观现实的反映是通过大脑的活动来实现的。人脑是一块十分复杂而精致的物质，是由大量神经细胞借助于树突而形成的一个巨大的网络系统。大脑皮层的机能定位极为精细和专门化。大脑皮层控制着人的各种活动，如：看和听是由大脑皮层的视觉区和听觉区来控制的；说话、听话、看书和写字是由大脑皮层的言语中枢来支配的；而知觉、理解、判断和创造性活动等主要是由联合区来进行管制的。大脑皮层功能分区如图2-2所示。另一方面，大脑皮层具有高度的整合作用，能充分协调两半球的功能。

图2-2  大脑皮层功能分区(www.xing528.com)

另外，研究表明，大脑两半球具有各自的分工，左脑半球与词语性思维有关，当左脑半球功能暂时被抑制时，会出现情绪低落、沉默无语、自卑自罪等情绪反应。右脑半球与空间概念、对言语的简单理解和非词语性思维有关。当右脑半球暂时被抑制时，会出现情绪高涨、欣快、言语增多等情绪反应。大脑左、右半球功能分布如图2-3所示。由此可见，心理是脑的机能，人脑为心理的产生和发展提供了物质基础。

图2-3  大脑左、右半球功能分布

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关于“裂脑人”的研究

第二次世界大战时，美国士兵约翰因头部受伤而成了严重的癫痫病患者，医生无可奈何地为他切断了连接大脑半球的胼胝体，结果，他的病不再发作了，但精神却失常了，吃饭时，他一只手把饭碗推开，另一只手又把饭碗拉回来。美国加州理工学院的生物学教授罗杰·斯佩里博士闻讯后，给约翰做了一系列实验。斯佩里将一张年轻女人照片的左半部和一张小孩照片的左半部拼成一张照片，他采用特殊方法，使照片的左半部置于约翰的左半视野，右半部置于约翰的右半视野。斯佩里要约翰指出他看见了什么？结果，约翰手指年轻女人，口中却果断地说：“一个小孩！”斯佩里的研究证明了约翰的大脑两半球隔离开来后，他的思维发生了分裂，在一个人身上出现了完全不同的两种思想、两个精神。裂脑人的左、右半球互不通信息，行动不配合。一个半球得到的信息，另一个半球却接收不到。左半球获得的信息，裂脑人能用语言表达出来，而右半球得到的信息，却有口说不出。这是因为右半球的信息传不到左半球，而右半球本身没有言语功能。

斯佩里长期致力于“裂脑人”的研究，初步揭开了人脑两半球功能，曾获得1981年诺贝尔奖。他的实验引起了热烈的讨论，进一步推动了科学工作者对大脑进行新的探索，也更有力地说明了没有头脑的思维是不存在的，人的心理活动与脑密切相关。

(二) 客观现实是心理活动的源泉和内容

一般来说，脑是心理的器官，心理是脑的机能，但并不意味着有了脑就可以产生心理活动，脑只是为人产生心理活动提供了物质基础。心理活动来源于外界环境的刺激，是客观现实在人脑中的反映。客观现实是指自然环境和人类从事实践活动的社会环境。无论是简单的心理活动还是复杂的心理活动，都是信息刺激诱发出来的反应，其内容都可以从客观现实中找到其源泉。例如，医生对患者进行诊断，是对患者的症状、体征及发病过程中的各种表现之间的相互关系的反映，人们听到动听的音乐是声波作用于听觉的结果等。

因此，我们说人的心理是客观现实的反映，客观现实是人的心理的源泉和内容。人的一切心理活动都是对客观现实的反映。

(三) 人的心理是在实践活动中产生和发展的

实践活动是人的心理发生、发展的基础。人的一切心理活动都是在劳动、学习、交往等实践活动中产生的，离开实践活动，人的心理不可能得到发展，因为人的心理的日益丰富是随着实践活动的日益深化而实现的，人在改变外界的实践活动中，也同时改变了自己对外界的反应，使自己的心理得到发展。也就是说，如果人不从事社会实践活动，就不会自然地产生人的正常心理。社会实践活动是把人脑和客观现实联系起来的桥梁。印度狼孩的故事充分地说明了这点。另外，心理发育已趋于成熟的正常人，若由于自然或社会因素，长期脱离社会生活，心理活动水平也会下降甚至退化。例如，抗战期间，我国同胞刘连仁不堪忍受日本人在矿山的奴役而逃往北海道深山，过了13年茹毛饮血的野人生活，1958年回国时，说话十分困难，既听不懂也不会说，对外界的事物反应迟钝，失去了正常人的心理状态。

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印度狼孩的故事

1920年10月，一位印度传教士辛格(Singh，J.A.L.)在印度加尔各答的丛林中发现两个狼哺育的女孩。大的女孩约8岁，小的1岁半左右。据推测，她们应是在半岁左右时被母狼带到洞里去的。辛格给她们起了名字，大的叫卡玛拉(Kamala)、小的叫阿玛拉(Amala)。当她们被领进孤儿院时，一切生活习惯都同野兽一样，不会用双脚站立，只能用四肢走路。她们害怕日光，在太阳下，眼睛只开一条窄缝，而且，不断地眨眼。她们习惯在黑夜里看东西。她们经常白天睡觉，一到晚上则活泼起来。每天夜里10点、凌晨1点和3点循例发出非人非兽的尖锐的怪声。她们完全不懂语言，也不发出人类的音节。她们两人经常如动物似的蜷伏在一起，不愿与他人接近。她们不会用手拿东西，吃起东西来真的是狼吞虎咽，喝水也和狼一样用舌头舔。吃东西时，如果有人或有动物走近，便呜呜作声。在太阳下晒得热时，即张着嘴，伸出舌头来，如狗一样地喘气。她们不肯洗澡，也不肯穿衣服，并随地便溺。

她们被领进孤儿院后，辛格夫妇异常爱护她们，耐心抚养和教育她们。总的来说，阿玛拉的发展比卡玛拉的发展快些。进了孤儿院两个月后，当阿玛拉口渴时，她开始会说“bhoo”(水，孟加拉语)，并且较早对别的孩子的活动表现兴趣。遗憾的是，阿玛拉进院不到一年，便死了。卡玛拉用了25个月才开始说第一个词“ma”，4年后一共只学会了6个字，7年后增加到45个字，并曾说出由3个字组成的句子。进院后16个多月卡玛拉才会用膝盖走路，2年8个月才会用两脚站起来，5年多才会用两脚走路，但快跑时又会用四肢爬行。卡玛拉一直活到17岁。但她直到死还没有真正学会说话，智力只相当于三四岁的孩子。