中山市横栏镇志：医政管理重要举措及监督机构

一、镇区医院管理

20世纪50年代，横栏区内卫生院、卫生所的医疗力量单薄，医疗业务以门诊为主。随后，除开设门诊和接生外，还负责辖区内的医政和卫生防疫工作。60年代，增开设留医病床，除治疗常见的疾病外，还能开展一般腹部外科手术。70年代，公社卫生院按留医部、门诊部、辅助诊疗科室、药剂科室、行政管理科室等几大部分设置。

1980年，根据中央卫生部《关于加强护理工作的意见》，健全医疗护理的各项制度。1982年，卫生院恢复在“文化大革命”期间被取消的门诊病历，健全住院病历制度、急诊病历和门诊病历的书写制度。

1984年，实行院、所、站负责制，全民所有制的横栏卫生院实行责、权、利结合的责任制。对集体所有制的大队卫生站，国家给予适当补贴经费后，实行“独立核算，自负盈亏，按劳分配，民主管理”的管理方法。

1991年，中山市将镇区卫生院管理权下放到各镇区，实行市镇两级管理体制，人事任免由镇区负责，报市卫生局备案；业务由市卫生局及有关主管部门负责。

1997年，围绕一级甲等医院标准，横栏医院狠抓医德医风和医院管理，使医疗和护理质量有明显的提高，经市医院评审团检查验收，被评为市一级甲等医院。

1999年，贯彻上级有关《执业医师法》，全面清理辖区内医疗市场，整理医疗秩序，取缔非法行医个体诊所21间。并对全部医护人员的毕业证、资格证和执业证进行全面清查，对无执业资格人员进行转岗或辞退。加强医疗质量管理，由主管院长任医疗质量管理小组长。每季度至少召开一次医疗质量管理工作会议。成立医疗质量管理领导小组、医疗质量监控小组、医院感染管理小组和医疗事故、差错鉴定小组等管理监督机构。制定《横栏医院医疗质量管理办法》《医院目标管理方案》《预防和处理医疗事故及医疗纠纷方案》《三级医师查房制度》《疑难病例讨论制度》《会诊制度》《值班交班制度》《护理工作岗位制度》等规章制度。重视对病案的管理，把病案工作纳入医院治疗建设之中。成立病案管理委员会，建立每季度一次的科室病案管理质量检查与考核制度，健全医疗管理制度与绩效考核。并将原医务科和护理组合为医疗管理部，形成医疗工作综合管理。

2005年7月，开展廉价门诊和廉价病房服务。医院设立廉价病床14张，其中内科3张、外科8张、妇产科3张。医疗管理部建立廉价医疗方案、基本诊疗标准和基本用药目录，同时规定廉价门诊每张处方金额不超过人民币40元，廉价病房每日住院费不超过200元。(www.xing528.com)

二、村卫生站管理

1962年推行农村合作医疗制度后，把大队卫生站纳入三级医疗卫生网的管理范围中，实行扶助、督促、指导的方针。同年起，重视对卫生站医护人员的培养和训练，培训一批农村赤脚医生，并通过公社卫生院的指导，使大队卫生站业务和技术建设不断进步。

1982年7月，对14个大队卫生站核发办站证书，并规定卫生站领证书的条件。从1984年开始，全区12个乡卫生站普遍实行乡村医生承包制。实行包经济指标开支、包防病治病、包妇幼保健和计划生育指导。在经济上实行独立核算，自负盈亏，多劳多得。

1986年9月，根据市卫生局有关《中山市乡村医生管理规定》，对乡村卫生站的性质、任务、经营管理形式、人员配备、人员技能、药品、器械设置都给予明确的规定，同时制定岗位责任制、财务管理制度、学习会议制度、卫生宣传制度以及治疗纪录和传染病登记制度、消费查对制度、药品管理制度等，对乡村卫生站按制度进行规范化管理，卫生站服务水平不断提升。

1997年，整顿各村卫生站、狠抓职业道德教育和内部管理，加强医疗卫生队伍建设，促进医德医风进一步好转。全镇14间卫生站经评审达到甲级卫生站标准的有11间，占全镇卫生站总数的78.6%。

2000年起，逐步实行镇村医疗卫生一体化管理。2000年6月，成立横栏镇社区卫生服务工作委员会，制定社区卫生服务实施方案，医院成立社区卫生服务中心，并接管各村卫生站，将其收编为社区卫生服务站，实行行政、人事、财务、药品、医疗技术五统一管理。建立健全社区卫生服务工作的制度及各种岗位职责、技术操作规范等；加强财务管理，制定《卫生站财务管理制度》，医院设联站会计，各站设出纳，并建立银行账户；加强人事制度改革和人事管理，全镇乡医由社区卫生服务中心统一调配，对全镇卫生站工作人员建立技术档案，每月组织乡医学习业务技术。