(一)高处坠落摔伤急救
高处坠落摔伤是指从高处坠落而导致受伤。急救要点如下:
(1)坠落在地的伤员,应初步检查伤情,不乱搬动摇晃,并立即呼叫120急救电话。
(2)采取初步救护措施:止血、包扎、固定。
(3)怀疑脊柱骨折,按脊柱骨折的搬运原则急救。切忌一人抱胸,一人扶腿搬运。伤员上下担架应由3~4人分别抱住头、胸、臀、腿,保持动作一致平稳,避免脊柱弯曲扭动,加重伤情。
(二)塌方伤害急救
塌方伤害是指由于塌方、垮塌造成人员被土石方、瓦砾等压埋,发生掩埋窒息,土方石块压埋肢体或身体导致的人体损伤。急救要点如下:
(1)迅速挖掘抢救出压埋者,尽早将伤员的头部露出来,即刻清除其口腔、鼻腔内的泥土、砂石,保持呼吸道通畅。
(2)救出伤员后,先迅速检查其心跳和呼吸。如果心跳、呼吸已停止,应连续进行人工呼吸。
(3)在搬运伤员中,防止肢体活动,不论有无骨折,都要用夹板固定,并将肢体暴露在凉爽的空气中。
(4)发生塌方意外事故后,必须拨打120急救电话。
(5)切忌对压埋受伤部位进行热敷或按摩。
(三)触电急救
触电急救要点如下:
(1)迅速关闭开关,切断电源,使触电者尽快脱离电源。
(2)确认自己无触电危险再进行救护。用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。绝缘物品有干燥的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料棒、带木柄的铲子、电工用绝缘钳子等。抢救者可站在绝缘物体上,如胶垫、木板,穿着绝缘鞋,如塑料鞋、胶底鞋等进行抢救。
(3)触电者脱离电源后,立即将其抬至通风较好的地方,解开病人的衣扣、裤带。轻型触电者在脱离电源后应就地休息1~2 h后再活动。
(4)如果触电者呼吸、心跳停止,必须争分夺秒进行人工呼吸和胸外心脏按压。触电者必须坚持长时间的人工呼吸和胸外心脏按压。
(5)立即拨打120急救电话,请急救医生到现场救护,并在不间断抢救的情况下护送触电者至医院进一步急救。
(四)火灾急救
1.急救要点
(1)施工现场发生火灾事故时,应立即了解起火部位、燃烧物质等基本情况,拨打119消防报警电话,同时组织撤离和扑救。
(2)在消防部门到达前,切断电源,对易燃易爆物采取正确有效的隔离措施;迅速撤离火场内的人员;采取措施控制火势蔓延。
(3)在扑救现场应统一行动,如火势扩大,一般扑救不可能时,应及时组织扑救人员撤退,以避免不必要的伤亡。
(4)可单独采用,也可同时采用几种方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一条件。
(5)在扑救的同时要注意周围情况,防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生。
(6)灭火后,应保护火灾现场,以便事后调查起火原因。
2.火灾现场自救要点
(1)救火者应注意自我保护,使用灭火器材救火时应站在上风位置,以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。
(2)发生火灾时应迅速疏散逃生,不要贪恋财物。
(3)必须穿越浓烟逃走时,应尽量用浸湿的衣物披裹身体,用湿毛巾或湿布捂住口鼻,并贴近地面爬行。
(4)身上着火时,可就地打滚,或用厚重衣物覆盖压灭火苗。
(5)大火封门无法逃生时,可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝,泼水降温,呼救待援。
(五)挤压伤害
挤压伤害是指因暴力、重力的挤压或土块、石头等的压埋引起的身体伤害,严重的可造成肾脏功能衰竭。急救要点如下:
(1)尽快解除挤压因素,如被压埋,应先将被埋压人员从废墟中扒救出来。
(2)手和足趾的挤压伤。指(趾)甲下血肿呈黑紫色,可立即用冷水冷敷,减少出血和减轻疼痛。
(3)怀疑已经有内脏损伤时,应密切观察伤者有无休克前兆。
(4)严重的挤压伤,应呼叫120急救医生前来处理,并护送到医院进行外科手术治疗。
(5)千万不要因为受伤者当时无伤口而忽视治疗。
(6)在转运中应减少肢体活动,不管有无骨折都要用夹板固定,并使肢体暴露在凉爽的空气中,切忌按摩和热敷,以免加重病情。
(六)硬器刺伤
硬器刺伤是指刀具、碎玻璃、铁丝、铁钉、铁棍、钢筋、木刺造成的刺伤。急救要点如下:
(1)较轻的、浅的刺伤,只需消毒清洗后,用干净的纱布等包扎止血,或就地取材使用替代品初步包扎后,到医院做进一步治疗。
(2)刺伤的硬器如钢筋等仍插在胸背部、腹部、头部时,切不可立即拔出,以免造成大出血而无法止血。应将刃器固定好,并将病人尽快送医院急救。
(3)刃器固定方法:刃器四周用衣物或其他物品围好,再用绷带等固定住,路途中注意保护好,使其不被脱出。
(4)刃器已被拔出,胸背部有刺伤伤口,伤员出现呼吸困难、气急、口唇紫绀等症状,此时伤口与胸腔相通,空气直接进出(称为开放性气胸),非常紧急,如处理不当,呼吸将很快停止。应迅速按住伤口,可用消毒纱布或清洁毛巾覆盖伤口后送医院急救。纱布的最外层最好用不透气的塑料膜覆盖,以密闭伤口,减少漏气。
(5)刺中腹部后导致肠管等内脏脱出,切忌将脱出的肠管送回腹腔内,加大感染风险,可先包扎好。包扎方法:在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类,再用干净的盆或碗倒扣在伤口上,用绷带或布带固定,并迅速送医院抢救。
(6)刺伤应注意预防破伤风。轻的、细小的刺伤,伤口深,尤其是铁钉、铁丝、木刺等刺伤,如不彻底清洗,容易引起破伤风。
(七)烧伤急救
发生烧伤事故时应立即采取急救措施,使伤员尽快与致伤因素脱离接触,以免继续伤害深层组织。急救要点如下:(www.xing528.com)
(1)防止烧伤。身体已经着火,应尽快脱去燃烧衣物。
(2)冷却烧伤部位。如为肢体烧伤,则可用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体,降低皮肤温度,以保护身体组织免受灼烧的伤害。
(3)用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面,进行简单包扎,避免创面污染。切忌随意将水泡弄破,更不要在烧伤处涂各种药水和药膏(如紫药水、红药水等),以免掩盖病情。
(4)为防止烧伤休克,烧伤伤员可口服自制糖盐水(如在500 mL温开水中放入白糖50 g左右、食盐1.5 g左右制成)。切忌给烧伤伤员喝白开水。
(5)搬运烧伤伤员,动作要轻柔、平稳,尽量不要拖拉、滚动,以免加重皮肤损伤。
(6)经现场处理后的伤员应迅速转送医院救治,转送过程中要注意观察其呼吸、脉搏、血压等的变化。
(八)化学烧伤急救
1.强酸烧伤急救
强酸烧伤急救要点如下:
(1)立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸,冲洗得越早、越干净、越彻底越好。切忌不经冲洗,就将病人送往医院。
(2)用水冲洗干净后,用清洁纱布轻轻覆盖创面,送往医院处理。
2.强碱烧伤急救
强碱烧伤急救要点如下:
(1)立即用大量清水反复冲洗至少20分钟。碱性化学烧伤也可用食醋清洗,以中和皮肤上的碱液。
(2)用水冲洗干净后,用清洁纱布轻轻覆盖创面,送往医院处理。
3.生石灰烧伤急救
生石灰烧伤急救要点如下:
(1)先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒,再用大量清水冲洗。
(2)切忌先用水洗,因为生石灰遇水会发生化学反应,产生大量热量而灼伤皮肤。
(3)冲洗彻底后迅速送往医院救治。
(九)急性中毒急救
急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。在施工现场一旦发生中毒事故,应争取尽快确诊,并迅速给予紧急处理。
根据中毒的途径不同,可采取以下相应措施:
1.皮肤污染、体表接触毒物
包括在施工现场因接触油漆、涂料、沥青、外加剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒。急救要点如下:
(1)应立刻脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等;
(2)对不溶于水的毒物应用适宜的溶剂进行清洗。
2.吸入毒物(有毒的气体)
此种情况包括在下水道、地下管道、地下或密封的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工;环境中存在有毒、有害气体以及焊割作业,乙炔(电石)气中的磷化氢、硫化氢、煤气(一氧化碳)泄漏,二氧化碳过量;油漆、涂料、保温、黏合等施工时产生的苯气体、铅蒸气等有毒、有害气体。
急救要点如下:
(1)应立即使中毒人员脱离现场,在抢救和救治时应加强通风及吸氧。
(2)尽早向附近的人求助或拨打120急救电话。
(3)神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,平放在地上,将其头转向一侧。
(4)轻度中毒患者应安静休息,避免活动后加重心肺负担及增加氧的消耗量。病情稳定后,将病人送往医院做进一步检查治疗。
3.误食毒物
包括误食腐蚀性毒物,河豚鱼、发芽土豆、未熟扁豆等动植物毒素,变质食物,混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠,工业酒精等中毒。急救要点如下:
(1)立即停止食用可疑中毒物。
(2)强酸、强碱物质引起的食入毒物中毒,应先饮蛋清、牛奶、豆浆或植物油200 mL保护胃黏膜。
(3)封存可疑食物,留取呕吐物、尿液、粪便标本,以备化验。
(4)对一般神志清楚者应设法催吐,尽快排出毒物。一次饮600 mL清水或稀盐水(一杯水中加一匙食盐),然后用压舌板、筷子等物刺激咽后壁或舌根部等造成呕吐,反复进行多次,直到吐出物呈清亮为止。已经发生呕吐的病人不要再催吐。
(5)对催吐无效或神志不清者,则可洗胃。
(6)现场紧急处置后将病人送往医院做进一步检查。
(十)中暑急救
夏季,在建筑工地上劳动最容易发生中暑,轻者全身疲乏无力,头晕、头痛、烦闷、口渴、恶心、心慌;重者可能突然晕倒或昏迷不醒。遇到这种情况应马上进行急救,让病人平躺,并转移至阴凉通风处,松解衣扣腰带,慢慢地给患者喝一些凉开(茶)水、淡盐水或西瓜汁等,或给病人服用十滴水、仁丹、藿香正气水(片)等消暑药品。重症者,要及时送往医院治疗。预防中暑的简便方法是:平时应有充足的睡眠和适当的营养;工作时,应穿浅色且透气性好的衣服,争取早出工,中午延长休息时间,备好消暑解渴的清凉饮料和防暑药物。
(十一)易燃易爆气体泄漏
(1)最早发现者应立即大声呼救,并向有关人员报告或报警。根据情况立即采取正确的方法施救,如尝试采取关闭阀门、堵漏洞等措施截断、控制泄漏,如无法控制,应迅速撤离。
(2)在气体泄露区严禁使用手机、电话或启动电器设备,并禁止一切产生明火或火花的行为。
(3)疏散无关人员迅速远离危险区域,治安保卫人员要迅速建立禁区,严禁无关人员进入,同时停止附近的作业。
(4)在没有安全保障措施的情况下,不要盲目行动,应等待消防队或其他专业救援队处理。
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