医院建设项目因其特殊性更加需要集成管理。从上文阐述的医疗多专业、多功能区域的不同,到多病区、科室、实验室、检查室等众多微小甲方干系人,再到所涉及的各类特殊的医疗仪器、设备,仅仅从需求侧管理就必须进行一次有效的集成。
基于医院确定的战略目标,从项目管理角度,通过项目需求、项目组织、项目设计、项目信息、项目资源、项目服务、项目文化以及设计、施工、交付、运维各阶段的联动,以多维度的业主方集成管理为核心来实现战略目标。
(1) 项目组织集成。医院建设项目的组织集成,一是对内的组织集成,即结合医院自身的管理特点,将医院职能型组织模式在医院建设需求的前提下进行适当调整,以适应建设工程项目型组织的特点和不同阶段工程建设的需要;二是对外的组织集成,即在常规的项目管理组织形式下,以医院建设方为主导,以信息技术为协同工具,以协同管理软件为平台,综合参建的设计、监理、工程咨询、招标代理、跟踪审计、施工单位等,建立基于专业技术的扁平化高效组织形式,即动态的大团队建设。
(2) 项目需求管理集成。医院建设项目的需求分为宏观需求、中观需求和微观需求。宏观需求为项目建设拟达到的战略目标,如建筑体量、床位数、年门急诊人数、年手术台数、停车位数、绿化率、节能减排要求等;中观需求为建筑内拟规划的病区、医技科室、实验室、行政后勤功能配置等;微观需求为各功能区域具体所需的给水、排污、感控、电力、空调、装饰效果、特殊设备配置等。对于医院的需求侧管理,核心是抓住提出需求的重要干系人,通过合理设计的工作表单从微观需求开始汇总,结合图纸设计的进度进行多次反复的“翻译”,不厌其烦地做好需求汇总集成,并有效地再“翻译”给设计人员消化。
(3) 项目设计集成。医院建设项目的设计集成主要是在初步设计阶段,即根据项目需求,除常规的建筑设计所涉及的建筑、结构、电气、给排水、暖通、智能化六大专业外,还应同步进行如幕墙设计、市政景观设计、室外管网设计、室内装修设计、净化工程设计、放射防护设计、医用气体设计、分质供水设计、物品流线设计、交通流线设计、医疗家具设计等专项设计,通过项目设计集成充分体现项目需求集成,避免各项设计之间的不耦合而对后期建设产生各种影响。(www.xing528.com)
(4) 项目施工集成。医院建设项目的施工集成主要是施工阶段施工单位的组织集成、施工工序的集成、施工资源(人员、材料、机械的统筹安排)的集成和施工信息(施工文档、监理资料、检测报告等)的集成。其中最重要的集成是施工工序和施工资源的集成。医院项目建设过程中,因平行分包单位和配合医疗设备供应商较多,加之工期紧,往往存在密集交叉施工。因此就需要找到医院建设各工序之间的前后逻辑关系,建立合理的施工工序统筹规划,同时将各工序所需的人员、材料、机械进行汇总、分析、统筹,通过BIM技术的应用进行科学集成,满足医院建设工程施工阶段的需要。
(5) 项目信息集成。医院建设项目的信息来源分为医院内部信息源、外部信息源和项目自身产生的信息源。内部信息源是指医院建设项目从有立项的需求到项目建成投入使用,一般需要3~5年。这期间医院的建设需求会随着外部因素的变化、内部学科发展的需求、科主任护士长变动、因设计的不断深入提出新的需求等都会产生医院决策的变化、职能部门需求的变更、新医疗规范的更新、不断完成采购的设备仪器参数完善等大量信息。外部信息源是指如环保政策、消防规范、医疗政策、物价指数变化、招投标法等建设规范变化、政府各级职能部门对项目的要求等各类信息。项目自身产生的信息源是指项目基本情况信息,如可行性研究报告、设计文件、招投标文件、合同文件、管理手册等;项目实施现场信息,如安全检查、质量控制、会议纪要、工程日志、人力资源、材料安排、机械进出场安排等;项目过程中的重要信息,如设计变更、专题协调会纪要、指令单和重要决策纪要等。以上三个方面的信息源是实时动态变化的,需要有很好的管理机制和辅助管理工具进行信息集成管理。
(6) 项目资源集成。医院建设项目的资源集成是指对外协调资源集成和内部流通资源集成。医院有其自身特有的医疗资源和行政资源,监理、审计、设计等有既往参建项目的信息、经验资源,施工单位有既往建设工程项目管理、业务流程、现场应急处置的人脉和经验资源,通过医院进行有效的资源整合,相互弥补和共享,将资源利用最大化,为医院建设的顺利开展提供支持。同时,整个建设项目内部的人力资源统一管理,材料物资、机械设备的统筹安排,临设场地、人员住宿的统一协调,施工工序、界面的科学计划,都需要项目内部流通的人、材、机资源有效集成管理。
(7) 项目文化集成。各参建单位有各自的企业文化、参建项目部有各自的团队目标,但核心目标一致,就是合同规定的质量、进度、安全、投资目标,需要通过业主方的利益有效平衡和管理有效“凝聚”,如可以组建临时党支部,发挥支部的战斗堡垒作用,有效聚集核心骨干和积极分子,结合组织有意义的各项体育活动、作业竞赛、摄影比赛等,加强沟通、消除分歧、提倡互补、奖励先进、鼓励创新,发挥团队的正能量,促进工程顺利开展。同时,通过项目需求、组织、设计、信息、资源等的有效集成,在项目的大团队建设过程中经过冲突、了解、磨合、规范到高效的自组织阶段后,项目团队将建立起一种特殊的项目文化。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。