临床病理诊断是应用多种学科和知识的方法,独立进行疾病诊断的学科。它研究和阐明了疾病的病因、发病机理、发展和结局,为临床提供可靠的防治疾病的依据和推测疾病的预后。
病理科是大型综合医院不可缺少的科室之一,其核心功能是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床医学提供确切的病因及发病原理的诊断,以确定疾病的性质,为疾病的治疗提供基础病理依据,亦可查明死亡原因(图7-18)。相比于B超、常规影像、CT、MRI及核医学检查,病理诊断依旧是目前世界各国医学界公认的最可信赖、重复性最强、准确性最高的诊断手段。病理诊断不是影像学的描述,而是通过病理检验来明确疾病名称、疾病成因及发展的过程和原理。临床医师主要根据病理报告决定治疗原则、估计预后以及解释临床症状和明确死亡原因。病理诊断的权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用,因此病理诊断的质量对相关科室甚至对医院整体的医疗质量构成极大的影响。医院病理科主要从事临床病理学诊断(诊断病理学)以及与临床病理相关的研究。
江苏省妇幼保健院新建的病理科区域设置合理、空气清新、环境舒适。病理科的工作内容决定了病理科医务人员不可避免地经常会闻到甲醛、二甲苯的刺鼻气味。如果病理科的通风不好,病理科医务人员会始终暴露在污染空气中,极大影响着医务人员的健康。传统的病理科设计已经跟不上标准化、规范化、现代化病理科实验室的要求,这也在一定程度上对病理科的工作效率和质量有负面影响。
图7-18 病理科实验操作区
江苏省妇幼保健院新楼建设时,充分考虑到妇幼保健院妇科、乳腺科病例标本的特殊性需求,根据医院的实际情况,调整配置了合理的工作流程和功能布局,工程模块工艺流程设计得到应用。
1. 布局设置要求
病理科实验室布局设置污染区和洁净区,避免交叉污染(图7-19)。污染区主要包含细胞室、细胞诊断室、取材室、综合技术室、药瓶储藏室、免疫组化室;洁净区包含诊断室、蜡片存储室、男女更衣室。
整个实验室布局具有以下特点:
(1) 按照工作流程动线分区设置功能,保障工作效率和质量;
(2) 合理控制气流动向,保证无交叉污染,实现“净污分明”;(www.xing528.com)
(3) 设计“排风+新风”系统净化污染空气,保证呼吸健康;
(4) 配置空气质量传感器,实时监控污染,及时净化空气;
(5) 配置智能控制系统,预约运行,变频控制,实现节能目标。
图7-19 病理科实验室分区
顶面空调管道及通风管道排布如图7-20所示。
图7-20 顶面空调管道及通风管道排布
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