随着医疗技术以及自动化技术的飞速发展，越来越多的仪器开始朝着自动化方向发展。在现代医学中，检验科作为医院中十分重要的一个科室，其主要是利用各种光电仪器以及化学试剂来进行血液等实验分析，从而得出人体中的具体组织细胞情况以及微生物病毒感染情况。随着医疗科技的发展，自动化技术如大量自动化检验分析仪器在检验学中得到广泛应用，有效地提高了检验科的工作效率（图7-16）。
检验科工作模式从过去单台仪器的自动工作发展到目前流水线作业的全实验室自动化（total Laboratory Automation， TLA）或称为全程自动化（Front to End Automation， FEA）。实验室自动化基本组成主要有样品分选系统、标本处理系统、各类自动分析仪、标本传递系统和网络工作站等。自动化流水线与检验信息系统（Laboratory Information System， LIS）结合有助于简化工作流程，改善系统质量及安全性，提高效率，减少劳动力成本，并能够准确及时地测定和报告，实现数据化管理，为临床工作和患者提供更好的服务。江苏省妇幼保健院目前已经引进两条全自动生化免疫系统。
1. 总体布局要求
检验科应自成一区，三级甲等医院检验科面积宜不少于1 200m2，二级甲等医院检验科面积宜不少于800m2，如果检验科还承担有较多的科研、教学任务，面积还应适当增加。江苏省妇幼保健院检验科整体占地面积1 600m2，布局于住院综合楼2层东侧裙楼，布局形式与现代医院功能分区、人员分流、洁污分区等相结合。
图7-16 检验科
临检是必不可少的一部分，也是在检验科的最前端，一般选在靠近检验科对外窗口，江苏省妇幼保健院在检验科设计前期，对医院内物流系统也有一定要求。传统方式是采用人工推送至各科室，江苏省妇幼保健院紧跟现代物流新动向，采用“气动物流”方式，分别从门诊检验、病区等区域由气动物流接受检验样本，就像分拣快递般的物流系统，从而省去了人工，大大提高了工作效率，为医院创造更大的价值，更好更快地服务于广大患者。
平面布局要求如下（图7-17）：
（1） 检验科平面布局应能清晰地分出清洁区、半污染区和污染区，各区域之间应有隔断隔开，清洁区主要由更衣室、办公室等组成，半污染区主要由洗手间、更衣间等辅助功能间组成，污染区主要由生化免疫流水线、检测实验室组成。
（2） 检验科应将人与物流分开，人员和物品应有独立的出入口，特别是污物应有专用出口，且经医院的污梯送至医院集中的医疗废物存放点，不得走医院的客梯。
（3） 为保证检测工作的安全，生物安全实验室应符合BSL-2级实验室的要求，在生物安全实验室的出口处应设有非手动洗手装置和紧急洗眼装置，部分高污染风险的工作应在二级生物安全柜内进行。具体安排如下：
① HIV初筛实验室分为清洁区、半污染区、污染区，面积不宜小于45m2。
② PCR实验室分为试剂准备室、样品制备室、扩增分析室，各实验室前要有缓冲间，PCR总面积不宜小于60m2。
③ 微生物实验室分为准备室、缓冲间和工作区，面积不宜小于35m2。
④ 生化区在设计时应重点关注生化机，生化机的更新换代速度很快，在设计前应与设备厂家联系，确定设备的摆放位置、规格、重量、功率、用水量等参数。
图7-17 检验科平面布局
2. 洁净装饰要求
（1） 墙板、顶棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起尘、不开裂、光滑防水。常用材料为双面夹心彩钢板，防火等级不低于难燃B1级。
（2） 地面材料要求无缝的防滑耐腐蚀地面，常用的装饰材料为PVC或橡胶地面，铺贴的接缝处用同色焊条焊接并刨平。
（3） 实验室的门应能自动关闭，门上宜设观察窗，要带门锁和闭门器，门头上可加装工作状态指示灯，标明实验室内是否有人。
（4） 实验室的墙体上不宜设可开启的外窗，可设密闭观察窗。
（5） 实验室的墙体与墙体交接处、墙体与地面交接处、墙体与顶棚的交接处，均应用圆弧处理，彩钢板拼接处均应打密封胶处理，以保证实验室的气密性。
（6） 实验室吊顶高度以2.6m为宜，主实验室吊顶不能开设上人孔或设备检修孔。
① 双层钢化玻璃窗内加可调百叶。双层8mm厚钢化玻璃，内置可调百叶窗，可增加大厅的采光和视觉效果，内置百叶窗无污染不需要清洗。
② 快速拼装金属墙板。主要用作轻质隔墙，两侧为烤漆金属板，内填充无机镁质，与彩钢板相比具有防火等级高、色彩丰富、墙面质感好等优点。
③ 抗菌墙板。主要用于内墙面装饰，在石膏板、金属板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷无机涂料，表面致密不起尘，耐擦洗、耐酸碱腐蚀，且有一定的抑菌作用，可用于洁净室墙面装修。
3. 通风空调工程
（1） 净化实验室应避免多个实验室共用一个空调机组的情况，单独的空调机组可有效避免交叉污染，节约运行成本。
（2） 实验室空调设计参数应参照《生物安全实验室建筑技术规范》相关要求，在设计时还应考虑到生物安全柜、离心机、培养箱等设备的热、湿负荷。
（3） 空气净化系统应设置粗、中、高三级空气过滤，粗效过滤器应设在新风口处，中效过滤器应设在空调机组的正压段，高效过滤器应设在系统的送风末端。
（4） 新风口距地面高度不低于2.5m，新风口应有防雨及防鼠虫措施，应设有易拆除清洗的过滤网。
（5） 实验室的排风机应与送风机连锁，排风机应先于送风机开启，后于送风机关闭，室内排风管道与生物安全柜等设备的排风管道应分开设置。
（6） 净化室内送排风应采用上送下排方式。室内送风口和排风口布置应使室内气流停滞的空间降低到最低程度。(www.xing528.com)
（7） 实验室的各区之间应保持不小于5 Pa 的压差，保证气流是从清洁区流向污染区，应在易于观察的位置设置压差表。
（8） 过滤器和空调机组不能使用木制材料，应使用耐消毒剂腐蚀、不吸水的材料，空调机组的漏风率应小于2%。
（9） 舒适性空调主要是采用风机盘管加新风系统，冬夏季使用医院集中的冷热源，如果春秋季节医院没有冷热源，可自备风冷式模块机组提供冷热源。
4. 电气工程
检验科实验室宜按一级负荷供电，并应设置不间断电源，保证主要设备不小于30 min的电力供应。
（1） 照明系统
① 实验室照度不低于300 lx，缓冲间、准备间照度不低于200 lx，办公区照度不低于200 lx，采血台台面照度不低于500 lx。
② 净化区应采用密闭灯具，普通实验区可根据吊顶材料选用普通灯具。
③ 疏散指示灯、应急灯、出口指示灯的数量和位置应按消防相关规范设计。
（2） 动力配电系统
① 在进行电气设计时应设置足够多的插座，并应提前了解实验室主要设备的用电功率，生物安全实验室应设置专用配电箱。
② 在设计不间断电源前应与实验室负责人沟通，确定需要不间断电源供电的设备及最短供电时间，不间断电源放置的位置应通风条件良好。
（3） 弱电系统
① 电话网络终端。在实验室内应设置足够多的电话网络终端，满足实验室信息化管理的要求。
② 门禁系统。可限制非授权人员的进入，保证实验室的安全。
③ 监控系统。可监控实验室人员的出入情况、日常工作情况、视频教学等。
④ 呼叫系统。实验室内应设置紧急呼叫分机，呼叫主机应设在公共区域。
5. 给排水工程
（1） 给水系统实验室的出口处应设有洗手装置，洗手装置应使用非手触水龙头，生物安全实验室建议检验地带网配自动手消毒装置，给水材料符合国家相关要求。
（2） 排水系统洁净实验室内不应设置地漏，实验室排水应与生活区排水分开，确保实验室排水进入医院污水处理站。
（3） 纯水系统实验室用纯水的设备主要是生化仪，实验室纯水系统在设计前应与实验室负责人沟通纯水的用水点和各水点的用水量。
6. 检验科实验室建设中应用的新技术
（1） 气动管道传输系统。是用专用传输管道将医院的各个部门紧密地连接起来，构成一个封闭的管道网络，在中央控制中心的控制和监控下，以空气为动力使装有传输物的传输瓶检验地带网在任意站点间往返活动，可实现样本、药品和其他轻便物品的自动传送。该系统能提升医院的工作效率，节省医护人员的工作时间和劳动强度，使医院物流更加有序，同时有效地避免了人员流动及接触所带来的交叉感染，将医院小型物品流从传统的人工传送变成了自动化智能传输。
（2） 实验多功能柱。是将强电、弱电、气源、水源从吊顶上经结构柱网引至工作面，在多功能柱上设有标准端口，供实验时取用，柱内分隔为多个区，强电、弱电、水、气分别在一个独立的区内，避免互相接触。
7. 建设前期与BIM有效结合运用
随着医学诊疗技术水平的突飞猛进，与之配套的医疗设备技术发展日新月异。检验科作为全院诊疗检验的技术平台，其设备配置和平台建设尤其重要。检验科一般配置流水线、UPS应急电源、PCR专项实验室、气动物流、给排水、暖通、电气等一系列医疗设备及基础设施。检验科建设在机电安装工程开展前期进行BIM的综合建模及流程优化，需要建设管理人员与各个系统的施工负责人及使用科室开展广泛合作协同，群策群力解决图纸上建筑、机电及专业设备的系统融合问题。通过组织工作人员召开研讨会的方式进行管线设计的图纸会审活动，根据业主的要求确定机电施工的设计标高预留等问题，动态进行各个专业的调整。
检验科建设前期运用BIM建模活动应考虑到后期施工应用工作的开展，机电安装工程的线路协调尺寸参数、类型区分、系统区分需要满足一定的命名原则。管线内部的位置确认和材质归纳，需要经过管件附件设计人员的确认，并且根据末端设备选型和模型拆分实现建模设计完整性建设。建筑机电安装工程在施工之前应做好相应的工作计划，对于大中型的建筑安装工程，安装人员必须要进行多次实地考察，展开施工计划的评估工作。在施工安装计划实施之前，必须依据建筑工程的图纸来拟定相对应的作业进度表。对于机电安装的重点和难点，施工方应该安排相应的施工队伍项目负责人进行专题技术讨论，商讨具体施工工序等细节，协调好各个参建单位的配合工作。对于机电安装过程中可能出现的意外情况，要设计好施工备用方案。在前期主要考虑以下工作：
（1） 流水线给排水系统需与设备厂家提前对接，在设备安装前将系统接入总系统，需设计考虑排水管道排布、流量大小，防止排水回灌。
住院综合楼东侧夜景
住院综合楼新貌
（2） 流水线区域设备散热量很大，该区域需设置独立空调系统，保证设备在恒定温度下正常工作。
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