2001年至2015年，按国家和省、市要求，白云区认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，不断完善疾控体系建设。制定和完善了重大疾病和辖区内常见传染病应急预案、现场处置规范和监测方案，包括：鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病禽流感、艾滋病、麻疹、AFP、风疹、甲肝、伤寒、腮腺炎、手足口病、水痘、群体性不明原因疾病等，积极开展重点疾病日常监测工作，及时规范地处置各类传染病疫情。健全应急网络，加强疾病预防控制体系建设。中心建立了比较完善的信息报告监测网络，制定了《白云区突发公共卫生事件应急预案》及霍乱、鼠疫、SARS、人禽流感、甲型H1N1流感、甲肝、乙肝、手足口病等重点传染病应急预案和《白云区消除疟疾行动计划实施方案》等，各类应急工作体系建设中，明确职责，落实责任，保证了应急管理工作的组织指挥和顺利开展；成立了应急专业队伍，实行24小时值班制度，建立疫情通讯网络，确保迅速有效处理各类突发公共卫生事件和暴发疫情。中心注重并加强现场流行病学调查与疫情控制的专业知识培训，每年均开展了应急演练，强化应急队伍的建设，逐步提高工作人员的应急能力；增大对疾控机构实验室建设的投入，提高实验室的检测能力，区疾控中心实验室通过省级实验室计量认证，并建立艾滋病初筛实验室；加强物资储备，根据传染病防控及卫生应急工作的实际需求，有计划、有重点地配备和补充卫生应急物资储备，除了保证有充足的消、杀、灭药品，试剂，个人防护、采样、消杀设施等，还要保证所有器械均处于功能完好状态，以便随时满足现场工作急需。
建立健全传染病监测网络，全区医疗卫生服务网络健全，辖区县级及以上医疗机构3家、社区卫生服务中心5家、乡镇卫生院5个、村卫生室17个。健全传染病监测报告网络，加强疫情管理。全区2003年开始启用《国家疾病报告管理信息系统》，15年来，区内开通疫情网络直报管理的医疗机构13个（其中县级及以上医疗机构3家、社区卫生服务中心5家、乡镇卫生院5家），覆盖辖区东、南、西、北、中各个区域，疫情监测相对敏感。全区各级各类医疗机构均设有负责传染病管理的专门部门，二级以上综合医院设立感染性疾病科，其他医院设立传染病预检分诊点，指定专人负责院内传染病管理。同时，要求各医疗机构不断完善院内感染控制、疫情登记和疫情报告制度，规范门诊日志，每月进行传染病报告自查工作。中心每年对辖区内县级及以上医疗机构和乡（村）卫生院（站）、社区卫生服务中心（站）进行法定传染病报告漏报率专项调查。
根据上级要求，白云区于2008年在全区所有的乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心及部分站共计30家开通儿童预防接种信息报告管理系统，服务范围覆盖全区100%人口。并按照要求将2006年起出生的儿童免疫规划底卡录入系统，逐步实行电脑化管理。
二、传染病防治
白云区通过不断加强疾病预防控制工作和提高公共卫生的应急处置能力，2001年至2015年，根据省、市疾控中心的有关监测要求，结合全区实际情况和需要，制定重点传染病防控及监测工作方案，及时有效地实施监测，同时专设疫情管理人员1名负责每天至少4次对网络直报的传染病报告卡和突发公共卫生事件进行审核，并做好信息的汇总、分析工作，掌握有关传染病的发展动态，及时提出预警水平，一旦发生聚集性病例，即迅速组织相关工作人员采取有效措施防止疫情进一步蔓延，预防控制传染病暴发流行。全区15年来无甲类传染病报告，SARS、脊髓灰质炎、白喉、炭疽、狂犬病等重大传染病保持“零病例”状态，无院内感染引起的重大疫情或导致死亡的事故，各传染病监测指标均达上级要求。
表17-2-1 2001-2015年法定传染病发病情况统计表
续表
三、地方病和其他疾病调查与防治
（一）碘缺乏病
防治前：贵州省于1985年在全省普及食盐加碘防治碘缺乏病，在1982年至1984年的调查结果显示，白云区人群甲状腺肿大率35.26%，患病率1.88%，食用碘盐合格率27.63%，尿碘值范围82.61—57.94微克/克肌酐。
2000年阶段评估：居民户食用碘盐合格率94.5%，尿碘中位数397.0μg/L，8—10岁儿童甲状腺肿大率触诊15.9%，B超14.6%，达到基本消除碘缺乏病的目标。
2002年全国第四次碘缺乏病监测：8—10岁儿童甲状腺肿大率为7.5%，尿碘中位数250.35μg/L，盐碘中位数32.84mg/kg，合格碘盐食用率为97.4%。
2006年阶段性评估：
（1）盐碘：全区共监测碘盐200份，合格100份，合格率100%；监测零售点碘盐25份，合格25份，合格率100%。白云区居民户合格碘盐食用率为100%，以区为单位达到消除标准要求。
（2）儿童尿碘水平：全区监测8－10岁儿童尿碘共200份，尿碘中位数为306.6μg/L，范围在56.8μg/L～2188.9μg/L，无小于50μg/L的样品，以区为单位达到消除标准。
（3）儿童甲状腺肿大率：全区共检查8－10岁儿童甲状腺400人，触诊检查甲状腺肿大17人，甲状腺肿大率为4.25%，校正的儿童甲状腺肿大率5.03%，以区为单位儿童甲状腺肿大率达到消除标准。
（4）在调查点随机调查30名家庭主妇，知识知晓率为66.67%，行为正确率为93.33%；对五所小学5年级学生调查150名，知识知晓率为97.33%，行为正确率为81.33%。
根据《实现消除碘缺乏病阶段目标国家评估实施方案》和贵州省卫生厅《关于开展实现消除碘缺乏病阶段目标评估工作的通知》中消除碘缺乏病判定标准，尿碘、盐碘和儿童甲状腺肿大率三项技术指标均达到消除碘缺乏病标准，白云区达到消除碘缺乏病的阶段目标。
2009年消除碘缺乏病自查评估：
根据《全国重点地方病防治规划（2004-2010年）》《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》（卫办疾控发〔2008〕214号）及《贵州省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》要求，于2009年10月对白云区的消除碘缺乏病目标县级考核评估工作进行了自查评估。
（1）居民合格碘盐食用率：食用碘盐定量检测864份，碘盐覆盖率100%，合格碘盐食用率 98.2%。(www.xing528.com)
（2）8—10岁儿童尿碘：共检测120份，尿碘中位数为312.55μg/L，低于50 μg/L的比例为0%。
（3）调查5年级学生的健康教育知识知晓情况，共调查150名学生，牛场布依族乡红锦村小学学生知晓率30%，白云区第五小学50%，都拉布依族乡小河村小学31.67%，沙文镇麻堡小学56.67%，艳山红镇白云区第二小学50%。
全区碘缺乏病防制工作指标均达到消除碘缺乏病考核方案要求，区碘缺乏病防制工作成效显著，全区持续保持消除碘缺乏病状态。2009年以后，白云区碘缺乏病工作转入长效管理阶段，在学校健康教育课程中进行碘缺乏病防治知识教育，开展多种形式对家庭妇女等目标人群进行碘缺乏病防治知识的健康教育干预，每年进行碘盐监测工作。
贵州省（市、区）贵阳市白云区（市、县），总人口18.41万人。是年或上一年的碘盐计划销售量900吨/年，碘盐实际销售量900吨/年，实际销售量中：精制盐900吨；粉洗盐 0 吨；日晒细盐和普通盐 0 吨。
8-10岁儿童甲状腺触诊检查 400 人，Ⅰ度人数17人、Ⅱ度人数 0 人，甲状腺肿大率 4.25 %。
被抽取的五所小学在校学生数： 1344、641、809、357、566。合计3717人。
（二）地氟病
白云区从1988年开始实施改良炉灶防制地氟病，逐步摸索出了适宜全区实际情况的防制方法。通过广泛开展健康教育干预，实施健康促进，巩固改灶防氟成果，避免燃煤氟污染，预防控制地氟病。推行农村使用沼气节能灶，减少氟源，以上综合防治措施的实施，有效地控制了白云区地氟病的流行，于2009年通过省级评估，全区消除地氟病。
白云区地氟病防制分为流行病学调查阶段（1983年至1988年）、政府投入引导为主的改良炉灶阶段（1988年至2000年）、自发购置铁炉和开展健康教育干预与健康促进阶段（2001年至2009年）、评估阶段（2009年10月）和后期管理（2009年10月至今）5个阶段。
流行病学调查阶段（1983年至1988年） 1983年对全区农村8—15岁儿童进行随机抽样调查，调查539名儿童，儿童患氟斑牙467人，儿童氟斑牙检出率86.64%，氟牙指数为1.86。调查16—65岁农村居民626人，检出阳性氟中毒症状、体征205例，阳性检出率为32.74%，流行强度为中等度地区。白云区居民饮用水及新鲜稻谷、玉米、蔬菜、辣椒等的氟含量均在国家标准以内，而居民生活燃煤氟含量达1034±669mg /kg，大米氟含量1.62±0.78mg/kg，玉米20.53± 40.13mg/kg，辣椒764.16 ±877.81mg/kg，室内空气氟0.141 ±0.005mg/m3，远远超过国家标准。
改良炉灶阶段（1988年至2000年） 各级政府投入266760元改灶防氟经费，每年引导农村居民改灶降氟，共改良炉灶4360个。从1996起，逐步脱贫的广大农村居民开始购置铁炉，全区农户有铁炉13622个，铁炉使用率达85.80%。
2000年在沙文乡王家院村和麦架乡下堰村作炉灶使用情况调查，共调查460户。调查麦架乡下堰村8—12岁儿童131人，发现患氟斑牙89例，儿童氟斑牙患病率为67.94%，氟牙指数为1.68；调查沙文乡王家院村8—12岁儿童146人，查出患氟斑牙106例，患病率为72.60%，氟牙指数为1.86。麦架乡下堰村调查了218户，检查415人，发现患氟中毒137例，患病率为33.01%；沙文乡王家院村调查242户，检查664人，发现患氟中毒190例，患病率为28.60%。对16-25岁、25-35岁、35-45岁、45-55岁、55-65岁各年龄组随机抽取10人作X线摄片检查，共检查37人，确诊患氟骨症8例，氟骨症患病率为21.62%。
开展健康教育干预与健康促进阶段（2001年至2009年） 从2001年起，各级政府等共同负责、齐抓共管推广适合农村经济发展的沼气节能灶，加强农村居民的防氟意识教育，使之转变观念，革除漏习，让村民自觉参与、自觉维护改良炉灶，逐步减少氟中毒危险因素。
为评估防制效果，白云区于2002年11月，对农村8—12岁儿童尿氟进行监测，采集250份尿样，尿氟值为1.12±1.49mg/L，较干预前下降了26.80%，说明通过开展健康教育与健康促进，燃煤氟对介质的污染减少，人群的摄氟量也随之减少。
在未开展健康教育与健康促进之前，每人每天通过主食和空气摄入的氟高达10.89mg，实施健康教育与健康促进之后，同等条件下，摄入的氟只有2.13mg，比实施干预前每人每天减少了8.76mg，摄氟量下降了80.44%，取到了明显的降氟效果。
2002年对8—12岁儿童进行抽样调查，共检查1750人，发现正常519人，检出可疑244例，极轻度423人，轻度256例，中度157例，重度151例，氟斑牙检出数987例，检出率为56.40%，氟牙指数为1.22，我区儿童氟斑牙患病率逐年下降，防制效果逐步显现。
评估阶段（2009年10月） 2009年5月至10月，按照国家消除地氟病相关技术标准，省级评估组对我区的消除地氟病危害改灶进行了评估，按照《燃煤污染型氟中毒病区防制工作考核验收办法》要求，组织领导、防治管理评分情况：艳山红镇94分，牛场布依族乡88分，龚家寨办事处88分，都拉营办事处90分，艳山红办事处85分，大山洞办事处87分，都拉布依族乡95分，麦架镇92分，沙文镇90分。全区共调查8127名8—12岁儿童，氟斑牙检出400人，氟斑牙检出率为4.92%。调查5个乡镇4个办事处，17所村小学，1467名4—6年级学生地氟病防制知识知晓情况，应答题数5868，答对题数5579，知晓率95.07%。全区共调查5个乡镇4个办事处，16个村（社区），48个村民组（社区）480户农户（居民）家庭，健康行为形成率达90%以上。依照《考核验收方案》的各项指标要求，白云区已经达到消除燃煤污染型氟中毒考核验收标准。
后期管理阶段（2009年10月至2015年12月） 地氟病的防制是长期艰巨的工作，白云区在通过消除地氟病危害评估后，又按照相关要求，结合实际，继续开展地氟病防制后期管理工作。
通过强化组织领导，把后期管理工作纳入建设社会主义新农村的重要内容，统一规划、统一部署、统一实施，实现项目的可持续发展。在政府的领导下，巩固防制成果，建立地氟病防制后期管理的长效机制。
继续实施健康教育工作，组织筛选针对项目后期管理健康教育核心信息，制作多种形式的传播材料。乡、村小学每年继续在健康教育课中增设防制地氟病知识内容，以班级为单位开课率达到100%。
持续开展行为干预，乡村干部入户指导群众利用日晒干燥供人食用的玉米和辣椒，指导居民正确使用取暖炉，维修更换损坏的烟囱、炉盖等配件。鼓励企业在乡（镇）所在地建立炉具及配件的供应维修服务点。
四、“手足口病”
自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。全区2008年至2015年分别报告232例、916例、1678例、1761例、1348例、725例、771例和716例。
手足口病的病毒传染性强，传播途径复杂，传播速度快，5岁以下儿童普遍易感并可以重复感染，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。隐性感染比例高（5岁以下儿童隐性感染率可达25%-60%）导致传染源控制难度大。全区对各级医疗机构进行督导，监督县级以下医疗机构，不能接诊手足口病人，保证手足口病人能及时在医疗条件相对较好的医疗单位诊治，从而减少重症病例的发生，保证不出现死亡病例。做好幼托机构、学校等儿童集中的集体单位的督导，加强对晨、午检制度，消杀制度，缺病课登记制度等传染病防控措施的落实，减少幼托儿童及学生的发病。并加大对广大群众的健康教育宣传，提高广大群众对手足口病相关知识的了解，从而提高家长们的健康意识，把好病从口入关，减少散居儿童的发病。
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