天津霍乱流行：预防措施大获成功！

解放后10年来天津没有发生霍乱流行的迹象。不料在1962年，副霍乱从国外首先传入我国广东省，它以惊人的速度蔓延全省，同时沿海岸线跳跃式地向福建、浙江、江苏等省北上。1964年夏出人意料地在天津市南郊区葛沽出现第一例副霍乱病人，继之在南郊区小站和其他一些地区同时流行开来。不久，与南郊区接邻的塘沽区出现了爆发流行，西郊区和东郊区的部分地区也发生局部流行。天津市内的红桥、河西等区也发现了从南郊区、塘沽区侵入传染的病例。从1964年到1965年后半年，前后一年多全市副霍乱病人累计800余例。天津是首都北京的门户，又是对外开放的港口城市，所以流行病一爆发，立即引起中央和市领导的高度重视，市委决定成立卫生防疫指挥部，指挥是市长胡昭衡、常务副指挥是分管卫生工作的副市长王培仁，我担任办公室主任职务，负责协调指挥部各组的工作，调动和安排各路防疫医疗大军的工作任务以及筹集调运防疫物资等项工作。卫生部派卫生防疫司罗冬祥副司长坐镇天津指导防治霍乱事宜，并从许多省市（广东、上海、北京、河北）调集防疫医疗队支援天津，加上天津自己组织的防疫医疗队合计医护技人员达数百人，多时甚至近千人。这次大流行虽然爆发人数多，但由于防疫医疗力量雄厚，抢救医疗措施及时，仅发生个别死亡，病死率为1%左右，是一个不小的胜利。

在开展防治工作中，一面加强技术指导，提高防治水平，一面总结经验教训。经过大量的流行病学调查和分析，初步肯定这是一场水型传播的爆发流行。即：由于对病患者和带菌者的粪便管理不善，受雨水冲刷，大面积污染了饮用水源。如南郊、塘沽、西郊等地，大都是水网纵横交错，居民从坑塘取水饮用，导致大面积流行。而同塘沽紧邻的汉沽区和北郊区居民历来采取打深井取水饮用，这两个区没有特殊的预防措施，却都安然渡过流行期，发病率极低。

王培仁副市长听取调查情况汇报后指出：饮用水的水源和粪便管理是决定能否发生大流行的两大关键。因之，改善郊县饮用水卫生和加强粪肥管理是预防肠道传染病，尤其是霍乱流行的重点措施。为了消除副霍乱的潜在传染源，他采纳我们技术人员提出的建议：一方面在疫区进行大规模的人群（包括原患者及其接触者、粪便管理人员、饮食、副食行业人员等）粪便检测，以期及时发现传染病及时治疗管理。在一年多的时间里，检测粪便达100万人次以上。以后又在各区医院、卫生院陆续建立肠道门诊，于夏、秋季对腹泻患者进行粪便检查和病菌培养，并把这种做法形成制度。另一方面，改善郊区饮用水的卫生，必须打井开采地下水。(www.xing528.com)

要在五六个郊区打井、建井，我们卫生防疫部门是没有力量解决经费、技术及所需的水泥、砂、砖等材料的，而王副市长当时既分管卫生工作，又分管市政建设工作。他决定在卫生指挥部专设给水组，由自来水公司、市卫生防疫站和市建设局抽调技术干部，提供水泥和钢管、水泵等物资及部分借款。每逢一个村队水井建成并修改贮水塔供水时，王副市长常常带着我到现场检查水井质量及供水情况，并询问干部和农民对用井水的感想和意见，也嘱咐他们要爱护好水井。

曾在全国大面积流行的副霍乱，经过若干年艰苦努力，终于得到控制。六十年代以后20年间很少发生流行。不料到八十年代，曾爆发大流行的省市又先后发生一次副霍乱流行大反复，流行程度有的超过往年记录，并传播到许多在六十年代没有发生过流行的内陆省区，可是独有天津未发生强度那样大的大反复。卫生部工作组经过调查，认为天津把郊区的饮水卫生解决得好，这是最主要的一条；其次，坚持疫源检测和粪便管理较好，也是重要原因。