吉林省志（1986～2000）：医疗卫生规划与实施成果

1989年，吉林省根据全国初级卫生保健工作会议要求，开始实施初级卫生保健规划，确定榆树、蛟河、梨树、通化、抚松、扶余、和龙、东丰8个县（市）作为第一批初级卫生保健试点县，并依据世界卫生组织“2000年人人享有卫生保健”的全球战略目标和全国农村实现初级卫生保健的规划目标，制定吉林省农村实现2000年人人享有卫生保健规划目标（试行）和初级卫生保健管理程序，规划目标有13项指标。

年底，8个初级卫生保健示范县和长春、吉林、四平、浑江、辽源、延边均成立初级卫生保健委员会，初级卫生保健工作普遍开展。其中，蛟河市管水、管粪、改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改造环境的做法，由初期试点发展到自然成型，并得到全省认可，工作经验随即在全省推广。

1990年4月1日，省卫生厅确定吉林省初级卫生保健工作目标：第一阶段，试点县（市），要在1990年末达标或基本达标；第二阶段，1990～1995年全面普及，各市（地、州）要有50%以上的县（市）在1995年末达标，到2000年全面达标。6月4日，吉林省初级卫生保健委员会正式成立，委员会下设办公室。9月16日，在四平市召开吉林省村级卫生组织整顿建设现场会，听取四平市政府、伊通县政府、公主岭市政府、公主岭市卫生局、梨树县卫生局等单位的经验介绍，并参观梨树县、公主岭市村卫生所和集资医疗试点现场。年末，全省50个县（市、区）成立初级卫生保健委员会。

1991年，全省有58个县（市）成立初级卫生保健委员会，制定具体实施规划。初级卫生保健13项指标中5项难点项目有突破性进展：行政村全部成立初级卫生保健组织机构并签订目标责任书；宣传发动和健康教育全面铺开；村卫生所集体办医率99.7%；蛟河市等6个县（市）“两管五改”改水改厕经验成熟；大口井基本消灭，48.1%的家庭饮用自来水，43.4%农户用手压机井。1992年，全省91.86%农村人口在不同形式的改水中受益。

1993年，由世界卫生组织资助，受国家卫生部委托，全国学校儿童初级保健研讨会在吉林市召开，会后参观安图县农村儿童保健示范校，一致认为学校达到国内先进水平。制定《吉林省卫生事业发展战略规划构想（1993～2020）》，预计到2000年全省初步形成以初级卫生保健为基础，不同层次、布局合理、功能完善具有综合功能的卫生保健网络和卫生服务体系，保障人民群众最基本的医疗保障需求。同年，投资50万元，在全省24个村屯建设农村卫生改水示范工程27处，有37859人饮上了自来水。确定通化县为农村卫生改水试点县。全省改厕普及率1.33%，受益人口20.1万人。食品检测和抽检合格率接近90%。

年末，继续保持儿童计划免疫在全国领先地位，全年未出现脊灰病例。全省各种传染病总发病率为208.93/10万。

1994年，省卫生厅设立初级卫生保健办公室，负责制订全省“2000年人人享有卫生保健”规划目标并指导任务的完成以及初级卫生保健管理和经常性的检查工作。同年，为全面防治甲状腺肿大，全省开始推行全民食用碘盐。

1995年，全省92%的县、乡（镇）政府把初级卫生保健纳入工作目标和当地的社会经济发展计划，县级卫生事业经费占财政支出的9.6%。全省农村自来水普及率比1994年提高3.28%。卫生厕所普及率也比1994年提高0.7%。儿童计划免疫“四苗”覆盖率在97%以上。八行业健康教育更加规范，重点人群健康教育和行为规范顺利开展。中国—联合国儿童基金会健康教育执行项目继续实施。

1996年，全省农村自来水普及率由1992年的18.84%上升到1996年末的28.18%。日本国无偿援助农村氟病区饮用水改善项目使30.8万人受益。“八五”期间农村改水受益率比“七五”期间提高8.61%，高于全国87%的平均水平。在改厕方面，结合北方特点，以伊通、磐石两县为试点，在全省推广北方高寒厕所修建模式，农村卫生厕所普及率达到13.98%，粪便无害化处理率达12.09%。(www.xing528.com)

连续3年无脊髓灰质炎病例发生；有效控制了自然灾害后传染病的暴发流行，连续3年无重大疫情出现；全省30多年没有发生人间鼠疫，布氏菌病、地方性氟中毒、大骨节病、克山病等省内主要地方病的控制水平居全国领先地位，吉林省成为全国3个率先推行食用碘盐的省份之一。成立“合医不合药”为主的合作医疗组织，农村贫困户不再受因病致贫的困扰。

全省“九亿农民健康教育行动”和全省“5210”活动深入开展，汪清县被确立为吉林省第二个“中国—联合国儿童基金会健康教育合作项目”县。

1997年，全省实行合作医疗试点的乡镇占乡镇总数的18%。3月10日，省卫生厅撤销初级卫生保健办公室，初级卫生保健办公室原承担的行政职能划归到其他处室。

1998年，农村安全饮用水人口覆盖率为31.46%，改水受益率为94.5%。农村卫生厕所人口覆盖率达到32.24%。梅河口市作为全省农村社会保障试点市并广泛开展合作医疗试点工作。全省县、乡、村三级卫生服务网进一步完善，93.8%行政村有医疗点。

1999年，长春市在农安县召开全市合作医疗现场会，推广农安县农村合作医疗的做法。全省有30%的乡镇开展合作医疗工作。全省食品卫生监测合格率为93.34%。对8个县（市）的近3年初级卫生保健项目进行调查，其中1997、1998和1999年卫生事业费分别为1760万元、1803万元和2100万元。全省健康教育项目示范县增加到9个，农民健康知识知晓率和行为形成率达到65%。

1999年底，全省乡镇卫生院861个，其中中心乡卫生院155个。村卫生所（室）10367个，乡村医生和卫生人员22861人。培训后上岗的乡村医生有16000多人次，孕产妇死亡率与1996年比下降8.85/10万。贯彻预防为主方针，扩大预防保健保偿服务范围，增加预防保健服务项目，儿童计划免疫接种以乡镇为单位覆盖率达到85%。儿童入保率达到75%，婴儿死亡率降低到20.71‰，

到2000年，省卫生厅基层卫生与妇幼保健处负责指导初级卫生保健规划的实施。人均期望寿命达到71岁。孕产妇死亡率较“七五”时期下降40.1%；婴儿死亡率降低到14.46‰。传染病发病率下降，长期危害农村居民健康的烈性传染病、地方病得到了有效控制。计划免疫率先在全国实现两个“85%”的目标，1993年以来没有发生脊髓灰质炎野病毒新病例。

全省农村自来水普及率比“八五”末期提高了8.16个百分点，农村卫生厕所普及率比“八五”末期提高了35.8个百分点。监测食品样品合格率为94.4%，生产加工工业食品合格率为93.7%，服务业食品合格率为94.8%，食品用产品和餐具合格率均为84.9%。