农村卫生三项建设：吉林省医疗卫生进展（1986～2000）

1986年，全省县（市）卫生防疫站、妇幼保健机构、乡镇卫生院设施毁坏严重，设备老化，人才奇缺，农民健康和农村防病保健工作受到影响。

1987年，全省加强县级医疗卫生机构建设，强化其在三级医疗卫生网的指导作用。有65%的中心卫生院达到人员、设备、房舍三配套。

1988年，全省加强中心卫生院房舍、设备、人员配套建设和乡卫生院“五化”建设，提出要在2000年前大多数乡镇卫生院、县防保机构要达到“一无三配套”（无危房，房舍、设备、人员配套）。

1992年初，全省分期分批改造和建设乡镇卫生院、县防疫站、县妇幼保健站（以下简称“三项建设”），使之达到无危房和房屋、设备、人才三配套的要求。经费来源采取省、县、乡“三个一点”的办法筹措。当年，全省农村卫生“三项建设”实际完成47个，占计划项目的81.4%；实际投资2511万元，占计划投资的84.54%。

1993年，全省计划、财政、卫生部门配合推进农村卫生“三项建设”工作，立项57个，其中，卫生防疫机构5个、妇幼保健机构3个、乡镇卫生院49个。国家和省投资1050万元，县乡和项目单位自筹资金1260万元（县乡完成筹措计划的100%，项目单位仅完成筹措计划的60%）。年末，完成建设项目26个。250个乡镇卫生院得到140个城市县以上医院定点支援。

1994年，国家下拨农村卫生“三项建设”资金360万元，省财政下拨资金500万元，乡镇配套资金计划投资800万元，各县、乡政府也积极筹措配套资金。全省农村卫生“三项建设”年度立项57个，其中，乡镇卫生院47个，县级妇幼保健院4个，县级卫生防疫站6个。年底完成27个，其中，乡镇卫生院20个，县级妇幼保健院3个，县级防疫站4个，其余项目在建。更新农村卫生院装备，改造近百所卫生院，平均每所卫生院建筑面积916.7平方米，业务用房699平方米，拥有万元以上较大医疗设备922台件。农村卫生院房舍简陋、设备不足的状况得到改善，农村卫生服务综合能力增强。

1995年，全省完成农村卫生“三项建设”投资9888.4万元，完成建设项目206个，占应改建总数30.9%，其中，县级防疫站23个，县级妇幼保健站16个，乡镇卫生院167个。新建、扩建、翻建业务用房14.46万平方米，其中，危房翻建7.81万平方米，占总数的30.6%。新增各种医疗卫生设备745.9万元。

1996年10月28日，省卫生厅、财政厅联合下达1996年农村乡镇卫生院改造及装备计划，计划改造长春、吉林、四平、辽源、通化、白城地区以及延边州卫生院，建筑面积21790平方米，安排补助资金511万元，另外土建资金202万元，设备资金175万元。原则上一般卫生院由各地自行改造，省里投资属于补助性质，主要起加强和引导作用，省里重点补助乡镇中心卫生院房屋设备改造资金。

1997年3月，省卫生厅、计划委员会、财政厅联合发布《关于贯彻〈国务院办公厅转发国家卫生部、计委、财政部《关于农村卫生“三项建设”“八五”进展情况“九五”工作意见报告》的通知〉的通知》，要求全省各级政府加强“三项建设”工程的领导，计划、财政、卫生等相关部门相互配合，抓好工程建设的立项、投资、施工及验收等项工作，保证工程实施进度。5月，全省农村卫生“三项建设”完成投资13831万元（其中省投资3300万元，国家补助1386万元，县、乡投资9145万元），有13所县级卫生防疫站、15所县级妇幼保健站、248所乡镇卫生院完成改造任务，分别占应改造总数的37%、42%和34%。翻建扩建业务用房15万平方米，新添各种设备800台件，价值1009万元。(www.xing528.com)

年底，在建项目93个，其中，乡镇卫生院79个、县妇幼保健院（所）8个、县卫生防疫站6个。全年竣工项目79个，占在建项目的84.9%。总投资额2336万元，其中，国家投资378万元，省里投资418万元，县乡投资1550万元。

全省村设有卫生所（室），乡有卫生院，且具备基本开诊条件。推广四平地区改建后即以县为单位，扩展服务范围、开展业务培训、调整领导班子的做法。全省改造后的乡镇卫生院医疗、预防、保健服务功能俱全，经济状况开始好转，业务收入增幅在40%左右。同年，国家卫生部组织专家对吉林省农村卫生工作考察，对全省乡镇卫生院建筑设计方案给予好评，并在吉林省举办东北、华北区农村卫生“三项建设”学习班。农村卫生“三项建设”取得成绩的同时，存在问题也比较突出，如资金投入不足、地区间发展不平衡、项目进展缓慢、乡镇卫生院改造不到40%。

1998年，全省农村卫生“三项建设”继续坚持省、县、乡“三个一点”的管理办法，多渠道筹集资金。县（市）政府在区域规划中设立“三项建设”专项资金。2月4日，为解决全省农村基层医疗卫生单位生化检验设备短缺问题，省卫生厅在全省推广使用ANT-300型生化分析仪。12月，日本政府向医疗仪器设备陈旧并受灾的洮南、乾安、扶余、大安、前郭、通榆等14个县（市）卫生院，捐赠X线机、B超仪、尿自动分析仪、电解质分析仪等医疗设备15台。

当年，全省农村卫生“三项建设”投入资金2172.2万元，改造乡镇卫生院57个，改造面积达32280平方米。全省县、乡、村三级医疗卫生服务网进一步完善，卫生所覆盖93.8%的行政村，乡村医疗卫生从业人员发展到2.61万人。

1999年，全省对于没有建立农村卫生“三项建设”专项资金的县（市），取消省级投资补助资格。在这一政策推动下，全省农村卫生“三项建设”以推进贫困县的县医院项目建设为主，国家补助安排乾安具医院及和龙市医院两个项目，补助资金316万元，其中，补助乾安县医院180万元，补助和龙市医院136万元。乾安县医院新建病房楼5314平方米，总投资670万元。和龙市人民医院新建住院楼4800平方米，总投资460万元，按国家二级甲等医院标准设计建筑，资金来源除国家补助136万元外，和龙市财政配套200万元，通过职工集资等方式自筹资金124万元。项目当年完工，当地医疗卫生条件大为改善。同年，省卫生厅对舒兰市、梅河口市、九台市、榆树市、农安县、双阳区、洮南市、蛟河市、桦甸市11个乡镇卫生院实施改造，建筑规模一律540平方米，补助资金82.8万元，拨付装备价值58万元。

年末，全省农村卫生“三项建设”共筹集资金23127.9万元，改造乡镇卫生院462所，改造卫生防疫站27所，改造妇幼保健院24所，其中，基层卫生与妇幼保健项目启动，为乡村两级卫生院所配备医疗保健设备261台（件），另接受联合国儿童基金会无偿援助设备284台（件）。改建、扩建业务用房33.83万平方米，新添各种医疗设备1300台件。另外，全省65%的县（市）重新选拔院长，95%的技术骨干得到系统化业务培训。舒兰、蛟河、桦甸市的卫生行政部门启动科长包保农村卫生院工作，卫生院的管理水平明显提高。

2000年，全省加强贫困县医院项目建设，列入规划的有大安市第一人民医院门诊楼项目、通榆县医院门诊病房楼项目和长岭县医院门诊楼、康复中心维修项目。

同年，继续巩固农村卫生“三项建设”成果，重点对部分贫困地区的设备、技术和房舍进行改造，安排资金650万元，下达36个改造项目。改造建设农村卫生机构57个,其中，乡镇卫生院51个,县级防保机构6个。新改建房屋面积3.57万平方米,新增各种医疗设备280台件。村级卫生组织设置医疗点10640个，有乡村医生和卫生员21781人。