吉林省医疗卫生志：计划生育技术指导

1986年，全省对96.1%的育龄妇女采取各种节育措施，有413个门诊部（所）开展婚前保健及遗传、优生、咨询门诊。各地普遍建立计划生育技术指导工作制度，对节育技术人员进行节育手术常规培训，对初级节育技术人员进行考核发证，定期透视避孕环，组织术后并发症的鉴定和治疗工作，手术差错事故逐渐减少。长春市1986年上节育环手术21948例，取环2369例，女性节育术2083例，男性节育术7例，人流手术12589例，中期引产1621例。

1987年，推行程序化管理方法，统一科学接生标准，新法接生率97%以上，体检率达到62%。对42个医疗保健机构开展产前诊断及出生监测工作，优生优育咨询工作普遍开展，节育质量和受术安全系数进一步提高。

年底，全省338403人新放置宫内节育器，42424人取出，79158人进行结扎手术，79158人接受人工流产手术，24409人中期引产，无事故发生。

1988年，全省各级妇幼保健机构全面加强以优生优育为中心的计划生育技术指导工作，考核培训节育技术人员3899人，合格发证3832人。县以上妇幼保健机构全部开展优生优育咨询服务。组织开展《中华人民共和国优生保护法（征求意见稿）》的可行性调查。确定白求恩医科大学第二临床学院为全省遗传中心。

1990年末，全省共有计划生育节育技术人员4816人，其中，在各级综合医院的有2938人，占61%；在各级妇幼厂矿医院的有1127人，占23.4%。主任医师25人，占0.5%；副主任医师153人，占3.17%；主治医师1078人，占22.38%。会做“四术”（上环手术、取环手术、人流术和引产手术）的2024人，占42%；会做三种手术的1499人，占31%。

1993年5月，省卫生厅根据国家卫生部《关于严禁用医疗技术鉴别胎儿性别和滥用人工授精技术的紧急通知》，规定除为诊断伴性遗传性疾病外，任何部门、任何单位严禁用现代医学技术如B超、染色体技术等，做胎儿性别预测。年末，全省节育技术人员掌握“四术”的占43%。圆满完成省政府与省卫生厅签订的“综合治理计划生育”责任制，并受到嘉奖。1994年，全省各地均完成节育技术人员的培训任务。

1996年，全省加强母婴保健和计划生育技术服务队伍建设，组织编写《母婴保健知识习题集》。开展岗位练兵，坚持人员培训，1993～1996年，培训师资3500人，培训县、乡、村技术人员4万人，培训考核合格后发证，做到人员持证上岗。

同年，全省卫生部门承担70%以上计划生育手术任务，仅1996年就完成节育手术433501例，其中，放置宫内节育器213541例，取出宫内节育器29872例，结扎手术99632例，施行人工流产手术90456例。全省95%以上医疗保健单位具备考核组计划生育技术和母婴保健综合服务能力，计划生育手术并发症和后遗症大幅下降。

从1986年开始，对全省市（州）509例避孕节育手术并发症进行系统调查，其中男性8例（1.6%），女性501例（98.4%）。节育手术并发症多发生在1986～1990年间（67.38%）,1986年发生率最高0.18‰，之后逐年降低，到1996年仅为0.06‰，并低于全国平均水平。（见表7-2、表7-3、表7-4）(www.xing528.com)

表7-2　1986～1996年全省509例避孕节育手术并发症的地域性分布表

表7-3　1986～1996年全省509例避孕节育手术并发症年度分布情况表

表7-4　1986～1996年全省避孕节育并发症与手术类别及发生率统计表

1997年，全省聘任母婴保健监督员297名，发放医疗保健单位母婴保健技术服务许可证138个、母婴技术考核合格证2017个，签发接生员证4265个。

2000年，配合国家卫生部社区已婚妇女常见病患病率和影响因素调查，全省选取9个社区849名调查对象，经过调查，妇科常见病患病率排位顺次为生殖道感染41.7%、月经不调32.1%、痛经13.8%、子宫肌瘤2.9%。