医疗卫生志：医疗事故鉴定成果

1986年，全省医疗事故处理方式一般经过调解，病人或家属与医疗单位达成协议，以病人方面不提出异议，接受调解协议为最终解决。

1987年6月29日，吉林省执行国务院《医疗事故处理办法》，将医疗事故定义为：在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事故。12月，省卫生厅举行医疗事故座谈会，剖析1985年以来45起医疗事故，查找不安全因素和隐患，制定整改措施。全省医疗事故比1986年减少80%。

1989年4月10日，《吉林省医疗事故处理实施办法》发布施行。6月，省卫生厅印发《吉林省实施医疗事故处理办法细则》，公布医疗事故鉴定委员会成员名单。10月，省卫生厅印发《关于进一步加强医疗事故报告的通知》，要求发生一、二级医疗事故和相当于一、二级医疗事故的重大事件，必须在事发48小时内向上级卫生行政部门报告。

1992年5月，省卫生厅通报15家医院医疗纠纷、医疗事故处理情况，其中，医疗责任事故25例，医疗技术事故15例，严重差错5例，医疗意外20例，并发症9例。70%的医疗纠纷发生在县及县以上医院。事故中，大外科（包括血库、镜检、麻醉）占81.97%，其中普外科、泌尿外科和妇产科最多。新毕业、新调入和进修人员由于临床经验不足，占事故责任人的65%。

1996年，省医疗事故技术鉴定委员会对13起医疗事件进行技术鉴定，其中构成医疗事故的7起：白求恩医科大学第三临床学院三级甲等技术事故，舒兰矿务局总医院三级甲等技术事故，吉林市驻军81112部队医院三级乙等技术事故，白城市洮北区二院三级责任事故，吉林医学院附属医院一级医疗技术事故，乾安县医院一级乙等医疗技术事故。其余均不构成医疗事故。事故原因：临床医生过分依赖医技科室检查，精力集中在学外语、写论文、忙出国上，而忽略临床实践经验的积累和临床基本技能的提高。责任者中住院医师和进修医生较多。(www.xing528.com)

1997年3月，省卫生厅向财政物价部门提出提高医疗事故技术鉴定费收费的请示，省物价局复函，调整后的医疗事故技术鉴定收费标准为：省级800元，市级600元，县级400元。同年，省医疗事故技术鉴定委员会受理医疗事件25起，其中构成医疗事故的10起（责任事故2起，技术事故8起），70%为外科系统。未构成医疗事故的15起。医护质量和技术水平不高、工作不细心、责任心不强、没有严格执行医疗技术常规和护理工作规范为主因。

1998年，全省加强医疗质量和医疗安全管理，规范医疗技术操作规程，严格执行术前讨论制度、查对制度、请示报告制度、首诊负责制等。同时加强医德医风建设，以病人为中心，全程优质服务。全年共受理各类医疗事故鉴定27起（件），其中，一级医疗责任事故l起，一级医疗技术事故4起、二级医疗技术事故2起、三级医疗技术事故3起，不构成医疗事故的17起。

2000年，全省进一步加强医疗机构管理，减少杜绝医疗缺陷。采取既有利于提高医疗质量，也有利于惩戒个别医务人员的措施。先是加强医疗质量管理，对不同病种制定不同的要求，新技术、新项目启用前对有关人员进行岗位培训，对手术质量、门诊质量、病例质量重点管理。另外，对医疗事故责任人实行“三个不放过”，即问题没有查清不放过、当事人没有接受教训不放过、改进措施不落实不放过。全年受理医疗事故（件）鉴定120起，完成鉴定69起，其中构成医疗事故的26起。