儿科治疗研究：小儿病毒性心肌炎和多动症的中医方案

1985年，长春市儿童医院中医科崔淑珍治疗小儿单纯性肾病，急性期水肿严重以发汗、利小便、逐攻为原则，药用桂枝、麻黄、防己、茯苓、猪苓、生姜皮、苏叶、大腹皮等，用药后患儿浮肿消退，尿蛋白减少。另外，中药灌肠法治疗小儿肾病合并肾功能衰竭，药用大黄、槐花、桂枝，水煎后灌肠，通泻大便，攻逐水饮，临床症状明显改善。同年，吉林市第三人民医院儿科以百部、麦冬、杷叶、杏仁、桔梗、钩藤、陈皮、马兜铃、瓜蒌、茯苓、生甘草为组方，治疗小儿百日咳，总有效率90%以上。

1986年，长春中医学院附属医院儿科，中药为主治疗小儿单纯性肾病、肾炎性肾病、紫癜性肾病等肾病综合征。对久病邪实、水肿不消者，临证适量加麻黄、桂枝；而久服激素、克伐阴津、阴虚内热、虚火妄动者，多用黄柏、知母、地骨皮、石斛、生地等。总有效率98.3%。

1987年，省属中医院小儿肾炎的治疗，重点为活血化瘀和清热解毒，主要是基于对小儿肾炎病理病机的特殊认识，其中结合医学理论，两种治疗原则适度结合，治愈率及有效率均较高。长春市儿童医院治疗小儿肠炎及迁延性腹泻，药用茯苓、白术、黄连、诃子、车前子，临床广泛应用，安全可靠，疗效确切。

1988年，长春中医学院附属医院王烈，治疗小儿肺系疾病，强调理肺清宣，贵在化裁。师承古法，研制应用“小儿清肺汤”，主药以黄芩清肺实火，白屈菜清肺虚热。临证应用多年，对小儿肺系的热、咳、喘、哮、痰诸候，结合各证表里、寒热、虚实的变化而加味治疗。如感冒发热，证属表寒，选用紫苏子、荆芥、防风；表热选加菊花、柴胡、蝉蜕；咳嗽、喘证、哮喘及痰证等均在辨证基础上，以清热汤加味治疗。并注重随证化裁，灵活选药。在此基础上研制“小儿清热灵”，方由黄芩、白屈菜、柴胡、重楼、菊花、射干、蝉蜕、天竺黄等组成。安全无毒副作用，具有明显的清热、消炎、止咳、祛痰、镇静作用。临床观察1000余例，其中对感冒发热证治疗500例，有效率89.8%，平均退热天数1.5日。

1990年，省中医中药研究院王庆文，益气补血为主治疗小儿贫血。首先，辨证求因，了解病因、病位，是否原发病。治疗以健脾益肾，益气补血，在调整脏腑功能基础上，发挥补血药的作用。施以补法同时，辨明虚中兼积、虚中兼瘀等虚实夹杂之证，再行寓补于消或寓消于补的疗法，并加以饮食指导，预防治疗调养结合，收到较好疗效。

1991年，通化市中医院中医儿科研究应用“柴桂桃红汤”治疗小儿病毒性心肌炎，临床上有显著疗效，并作为科研课题研究。同年，长春市儿童医院治疗小儿心肌炎，认为急性期主要是外邪盛而正气未虚，治疗以驱邪清热解毒为主，药用连翘、金银花、栀子、丹参、赤芍、当归等，心脉瘀阻加用郁金，活血化瘀；气阴两虚加麦门冬、五味子。治愈率达90%。

1992年，长春市儿童医院中医科高淑清治疗儿童多动症，认为儿童多动症表现为不同程度运动障碍和行动异常，主要是阴阳失衡，心、肝、脾、肾功能不足。治疗原则为调理阴阳、平肝、补益心肾，药用白芍、珍珠母、酸枣仁、石菖蒲、龙骨、牡蛎、决明子、甘草等加减，肾气不足加五味子，心气不足加当归、黄芪等，经过临床治疗观察，效果良好。同年，通化市中医院中医儿科，治疗小儿呼吸系统、消化系统等多种疾病，用自制中药制剂清肺散、宁宫散、快脾散、抗毒散、保和散、宜金散、甘露散、双解散等症临床治愈率均在95%以上。(www.xing528.com)

1993年，省属和市属中医院对小儿胃肠病的诊治、小儿厌食症的治疗，所用方剂，有以古方化裁加减，如四君子汤、异功散、参苓白术散、启脾散、香砂六君子汤、外中益气汤、理中汤、平胃散等等；有些则多自拟方剂，或用家传秘方等等。还有用局部理疗，如敷脐、推拿、耳压等，均取得很好的疗效。对小儿腹泻治疗辨证论治，如伤食泻治以消食导滞、脾虚用健脾益气；有湿热则清热利湿，均获较好疗效。外敷法以“覆脐止泻散”、白胡椒、代针丸外贴，效果良好。

1995年，长春市儿童医院中医科治疗小儿癫痫，以风痰内蕴、肝火妄动为病因，治疗上遵循急则治其标，健脾化痰，平肝息风。药用天麻、钩藤、远志、茯苓、陈皮、决明子、郁金、石菖蒲等，癫痫症状明显改善。长春市绿园区中医院“调肝养心汤”治疗小儿病毒性心肌炎，“温胆汤”加味治疗小儿抽动秽语，疗效较好。

1998年，长春市儿童医院中医科朱黛，治疗小儿神经性尿频，以清热、利湿、通淋为主，药用车前子、茯苓、猪苓、通草、泽泻、萹蓄等，治疗后患儿临床症状明显改善。另外，自拟消斑汤治疗血热、血瘀和血虚为主的小儿过敏性紫癜，治以清热解毒，凉血止血；对于外感热伤血络主要以银翘散为主，药用金银花、连翘、山栀子、黄芩、牡丹皮、赤芍、玄参、桔梗等；对血热妄行的以犀角、地黄加减为主，药用水牛角、生地、蒲公英、牡丹皮、赤芍、连翘，便血加白毛根。

1999年，省中医中药研究院李立新，以化积止渴汤治疗小儿食积咳嗽。方药选用白屈菜、紫苏子、前胡、胆南星、白前、桃仁、杏仁、莱菔子、木蝴蝶、冬瓜子、芦根、薏仁，水煎服。咳嗽止而食积未除者，再用香砂养胃汤（香附、砂仁、苍术、厚朴、陈皮、茯苓、人参、木香、白术、白豆蔻、甘草）善其后。总有效率96.88%。

2000年，长春中医学院附属医院儿科是吉林省中医药管理局重点专科，致力于中医药防治小儿疾病的研究，临床、教学、科研协调发展。形成对小儿反复感冒、肺炎、哮喘、紫癜等专病治疗特色，整理总结并形成一系列诊疗方案。根据王烈小儿哮喘“苗期理论”、小儿哮喘三期（发作期、缓解期、稳定期）分治理论，分别选择药物治疗，配合中药穴位敷贴（如止咳贴、咳喘贴、伏九贴）等外治疗法，哮喘防治取得满意疗效。尤其是哮咳的临床治疗和理论研究，更是走在全国最前沿。“小儿咳嗽变异性哮喘（哮咳）中医证治规范化研究”获国家中医药管理局立项资助。小儿哮咳理论也编入教科书。