头部接近救筋疲力尽的溺水者

1.何谓溺水

溺水是指人淹没于水中，水充满人体的呼吸道和肺泡所引起的窒息。这种窒息会造成人呼吸停止和心脏停搏而死亡。

溺水后，溺水者面部会出现青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫等症状；肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。溺水者的临床表现为昏迷、皮肤黏膜苍白和发绀，有的口、鼻充满泡沫或淤泥、杂草，腹部常隆起伴随胃扩张。

2.容易溺水者分类

（1）不会游泳的人。这些溺水者多是因为疏忽，有的是因为钓鱼或钓虾，有的是因为在河边玩耍，一不小心就掉到河里了。

（2）水性不太好的人。这类人溺水多半是因为逞能，在水中游一段时间，又游得较远，因体力不支无法返回而溺水。

（3）水性好的人。这些人在水中由于腿部突然抽筋，一时紧张慌乱而溺水。

（4）在水中嬉戏。这些人自认为水性好，在水中玩耍、取乐而导致溺水。

3.溺水的预防

（1）不会游泳的人，千万不要单独在水边玩耍；没有大人的监护，不要和伙伴们玩水。

（2）游泳前应做全身运动，充分活动关节、放松肌肉，以免下水后发生抽筋、扭伤等事故。抽筋时，要镇静，不要慌乱，边呼喊边自救。常见的是小腿抽筋，这时应做仰泳姿势，用手扳住脚趾，小腿用力前蹬，奋力向浅水区或岸边靠近。

（3）游泳时间不宜过长，20～30分钟应上岸休息一会儿，每次游泳时间不应超过2小时。

（4）不熟悉水的深浅时一般不要轻易跳水，且不宜在太凉的水中游泳，如感觉水温与体温相差较大，应慢慢入水，渐渐适应，并尽量减少入水次数，减少冷水对身体的刺激。

（5）应在有安全保障区的游泳区内游泳，严禁在非游泳区内游泳。

（6）游泳的人必须身体健康，患有下列疾病的人不可游泳：心脏病、高血压、肺结核、肝炎、肾脏、疟疾、严重关节炎等。女同学月经期间不能游泳，患红眼病和中耳炎的同学也不可游泳。(www.xing528.com)

（7）在露天场所游泳时遇到暴雨是很危险的，如遇暴雨应立刻上岸，到安全的地方躲避。

4.自救与救护

溺水后的救助有以下几种方法：

1）自救法

（1）不会游泳者，落水后首先不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。可边呼救边采取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。切记不要将手臂上举乱扑动，因为这样反而会使身体下沉得更快。

（2）会游泳者，一般是因小腿腓肠肌痉挛而溺水。如果小腿抽筋，应平心静气，自己将身体抱成一团，浮上水面。同时深吸一口气，用手将抽筋的腿的脚趾向脚背侧弯曲，并持续用力，直到剧痛消失，抽筋自然也就停止了。一次发作之后，同一部位可能再次抽筋，所以对疼痛处要充分按摩，慢慢向岸边游去，上岸后最好再按摩和热敷患处。如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采取仰面位，用双脚游泳。

2）互救法

若看到同伴溺水，救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近，对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。如救护者游泳技术不熟练，则投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。

3）救护法

救护法主要指溺水者被救出水面后进行控水处理和尽快恢复溺水者呼吸的方法。

（1）将溺水者抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将溺水者舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起溺水者的腰腹部，使其背朝上、头下垂倒水；或者抱起溺水者双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出；或急救者取半跪位，将溺水者的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部倒水。在农村有的人将溺水者俯卧横放在牛背上，头脚下悬，赶牛行走，这样既能控水，又能起到人工呼吸作用。

（2）如果溺水者呼吸心跳未停止，就立即进行口对口人工呼吸，同时进行胸外心脏按压。一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行，直至溺水者呼吸顺畅为止。

（3）如溺水者心跳已停止，应先进行胸外心脏按压。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰。急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨），使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直到溺水者心跳恢复为止。

救护者一定要记住：对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。