局部气候环境变化与居民健康风险评估

将非洲各国旱灾健康风险评估指标体系确定的13个指标的统计数据进行指数标准化处理，应用前文所述旱灾健康风险评估模型计算得出非洲各国旱灾危险性、人口暴露度、人口脆弱性、抗灾能力及健康风险综合得分，如表7-8所示；最后利用ArcGIS空间分析与制图功能，采用Quantile分级法将非洲各国旱灾危险性、暴露度、脆弱性、抗灾能力、综合健康风险分为5个等级，得到健康风险各维度的空间分布图（图7-3、图7-4）。

表7-8　非洲各国旱灾健康风险评估综合分值

续　表

旱灾危险性等级较高的国家有东非之角的肯尼亚、埃塞俄比亚、索马里，南部非洲的莫桑比克、马拉维、津巴布韦，撒哈拉沙漠南部的尼日尔、苏丹。西非大西洋沿岸到非洲之角，再向南直到南非成为旱灾多发地带，旱灾发生受气候、水文、土壤、植被、人类活动等的综合影响，降水量不能满足农作物需水量的需求、水资源不足以满足人们生活基本需求是旱灾的主要成因，因此旱灾多发带主要集中在降水较少、干湿交替的干旱-半干旱热带草原气候区。David le Blanc等将非洲降水数据、人口密度数据导入GIS进行空间分析，结果表明从20世纪70年代开始非洲水资源紧缺地区集中在三大区域，其中东非是非洲水资源最紧缺地区，萨赫勒地带南部边缘也面临着严重的缺水威胁，尼日尔、尼日利亚及乍得的交界处尤为显著，另一大缺水区域散布于非洲东/南部沿海地区（Blanc and Perez 2008），这一空间分布模式与旱灾多发国分布基本一致。非洲生态环境脆弱的萨赫勒地带横穿尼日尔、苏丹1/3～1/2国土，由于过度开垦、放牧等利用方式使干旱易发区土壤退化、荒漠化严重，在气候变暖、降水变率增大的背景下，两国成为旱灾多发国（Reenberg，1994；Elagib and Elhag，2011）。IPCC第4次报告结果显示近几年南部非洲地表温度处于上升趋势，且变化较快，而降水却在减少，从而造成干旱增多，成为旱灾易发地带。非洲灾害人口暴露度等级较高地区与危险性较高地区类似，均集中在东部、南部非洲国家，是造成非洲旱灾影响范围大、灾情严重的重要原因。(www.xing528.com)

人口暴露度等级较高地区与危险性较高地区类似，均集中在东部、南部非洲国家，是造成非洲旱灾影响范围大、灾情严重的重要原因。人口脆弱性等级较高的国家主要分布在社会经济欠发达地区，索马里因第一产业比值较大、获改善饮用水比例较低、15岁以下儿童人口比例较大等原因脆弱性较高；埃塞俄比亚的脆弱性较高主要与农村人口比例较大、获改善饮用水比例不高有关，坦桑尼亚、莫桑比克脆弱性高可能受获改善饮用水与卫生设施人口比例较低的影响，乍得还受15岁以下儿童比例及第一产业比例较高的影响；尼日尔脆弱性高主要受获改善卫生设施比例、15岁以下儿童比例、农村人口比例的制约。索马里、乍得第一产业比例分别是65.5%、52.6%，但农业基础设施落后，当干旱发生时国家农业生产受到影响，将会对整个国民经济产生重创，进而造成较大的动乱与饥荒（Maystadt and Ecker，2014）。抗灾能力指标与洪涝灾害选择一致，其空间分布特征大体相同。

非洲旱灾健康风险较大的地区从西非马里、尼日尔向东延伸至东非之角的索马里，再向南至南非，其中健康风险等级排前10的国家东部非洲5个、南部非洲2个、西非2个、北非1个，包括埃塞俄比亚、肯尼亚、苏丹、尼日利亚、坦桑尼亚、尼日尔、索马里、莫桑比克、乌干达、马拉维，其中尼日利亚、埃塞俄比亚、苏丹、肯尼亚、莫桑比克、坦桑尼亚、索马里、尼日尔8国的洪涝灾害健康风险指数亦在前10位，即面临着洪涝、干旱高风险的双重威胁。埃塞俄比亚干旱危险性、人口暴露度、脆弱性均较高，而抗灾能力较弱，因此健康风险较大，相似的国家有苏丹；肯尼亚干旱危险性最强、暴露度较大是其健康风险最大的原因；尼日利亚健康风险可能与人口暴露度大、抗灾能力弱有关；坦桑尼亚健康风险较大与危险性、人口暴露度、脆弱性较高有关，相似的国家有莫桑比克、乌干达；尼日尔健康风险较高与危险性、脆弱性较高而抗灾能力较弱有关，相似的国家还有索马里；马拉维健康风险较大的决定因素是危险性较高。

将非洲各国干旱灾害健康风险评估结果与反映其健康效应的霍乱通报例数、5岁以下儿童腹泻死因所占百分比做相关性分析，二者的相关系数分别是0.604、0.304，前者在0.01水平下均显著性相关，后者在0.05水平下显著性相关，因此干旱健康风险评估结果亦具有一定有效性。

通过对比分析洪涝、干旱灾害健康分析等级图，可以发现非洲大部分国家洪涝、干旱灾害交替，共同威胁着居民的健康状况。在非洲洪涝、干旱发生频次年际变化呈波动上升的情况下，健康风险较大的国家应在保证国家与政府稳定、减少冲突的基础上，提高居民卫生条件，增加对脆弱地区、脆弱人群的健康投入与公共卫生服务，立足于各国特殊的自然、社会经济条件，最大限度地降低干旱灾害的健康风险。在南部非洲农村地区健康饮用水普及率较低，雨水收集、小型水系与水库供水、浅层家庭水井、经改良的手压泵水井、受保护的泉水水源、地上凿洞为农村地区主要的饮用水来源，受气候异常、干旱、径流季节性变化等气候风险的威胁较大。不安全饮用水引起的传染性腹泻是造成儿童死亡的主要原因之一。以马拉维MIS调查为例，国家主要卫生设施以蹲坑厕所为主，使用人数占调查总人口的86.5%，包括经通风改进蹲厕、经混凝土硬化蹲厕、露天蹲厕3种，各自比例分别为0.6%、13.9%、71.9%，使用可冲厕所的人口仅占4.8%。为降低洪涝、干旱发生时水传播疾病的爆发，应注重改善储水、供水等饮水安全设施及其他卫生设施建设，降低应对灾害健康风险脆弱性。

洪涝发生时，受灾区饮水、食物供应与安全监测系统遭到破坏，灾民居住条件简陋，露宿人口增多，又缺乏个人防护措施，增加了人、蚊接触的机会。生活环境的恶化导致各种疾病发病率突增，为降低洪涝危险度高地区的疾病死亡率，应增加医疗资源、人员投入。另外，绝大多数非洲国家发生内外暴力冲突的概率较大，严重影响国家政局、社会经济稳定性，这也是影响地区抗灾能力的重要因素。尽管非洲战争与冲突的原因是多方面的，但影响其复发的重要因素是经济上的，全球化所加剧的全球经济不均衡和不平等发展与非洲的区域安全密不可分，随着全球贫富差别的扩大，人类发展处于低水平的国家中撒哈拉以南非洲占绝大部分。

非洲各国自然环境、社会经济发展水平区域差异大，健康风险的决定因素存在较大区别，受洪涝、干旱威胁较严重的国家要制定符合本国国情的防灾、抗灾、减灾政策。本书在分析非洲洪涝、干旱灾害健康风险各维度空间分布特征的同时，分别对洪涝、干旱灾害较大的前10位国家进行了详细叙述，对非洲防洪抗旱研究有一定的借鉴与指导意义。