妇幼保健工作成果及发展历程

一、围产期保健

1978年，全市新生儿接生率达97.7%。1979—1983年，全面推广围产期保健及新法接生法，坚持对托幼机构保健员、保育员、农村接生员进行每年一次的新法接生培训，使新法接生率达到99.5%。30多名接生员在农村从事新法接生工作，5年中产妇死亡、新生儿破伤风死亡仅各1例。1990年，新法接生率达到100%。2000年后，全市孕产妇及婴儿死亡率控制在全省平均线以下，高危妊娠住院分娩率达到100%，新生儿破伤风发病率为零。2004年起，根据卫生部要求，农村停止接生员接生，转为开展孕产妇的卫生指导和保健工作。（2003—2010年嘉峪关市孕产妇及5岁以下儿童死亡情况详见表20-1-1）

表20-1-1　2003—2010年嘉峪关市孕产妇及5岁以下儿童死亡率统计表　单位：人、1/10万、‰

二、妇女病防治

1980年前，尿瘘、子宫脱垂、宫颈炎、阴道炎、宫颈癌等疾病严重危害妇女身体健康和生命安全，妇幼保健部门重点对妇女病进行防治。1987年，转向对严重威胁妇女身体健康与生命安全的宫颈癌、乳腺癌进行防治。妇女保健专业人员下农村、进厂矿、进街道社区开展妇女保健知识宣传，进行妇女病普查普治，查出患者59例。1988年，对查出妇女“两病”的82名患者进行复查和治疗。1992年，对47名妇女“两病”患者进行复查治疗。省卫生厅、财政厅于1987—1989年，累计下拨妇女“两病”专项经费1.7万元，2006年下拨妇女“两病”专项经费1.2万元。

2009年，开展以防癌为主的妇女病普查。10月1日起对全市年龄在35～59岁的农村妇女开展免费宫颈癌筛查工作，进行妇科常规检查和乳腺、子宫颈脱落细胞、阴道细胞、滴虫、淋病的涂片检查。2010年，实行免费检查，查出宫颈不典型增生4例，其他妇科疾病5537人次。全市受资助妇女5020名，人均资助249元。(www.xing528.com)

1996年，市妇幼保健院开展产妇住院分娩、引产手术。1998年，开展剖宫产助产手术。2003年，购置多功能手术床、麻醉机、胎心监护仪、心电监护仪、新生儿喉镜等医疗保健设备，在全市开展静脉麻醉下无痛人流术，并开展无痛分娩术、子宫全切术、子宫悬吊术、宫外孕手术、阴式子宫切除术、筋膜内子宫全切等附件手术。2005年，成功实施第一个子宫内膜癌切除手术。

2009年起，开始实施农村孕产妇住院分娩补助项目，补助资金由国家项目办下达。凡具有嘉峪关市农业户口的孕产妇在市内四所定点医疗保健机构住院分娩，每例孕产妇将获得补助400元。至2010年年末，为146名农村孕产妇发放住院分娩补助4.56万元。

根据新婚姻法登记条例规定，2003年10月1日起，婚前医学检查不作为婚前必检项目，全市婚检率由之前的100%下降至2004年的2.9%。为了提高人口质量，市卫生局、民政局联合下文，实行婚检费由财政负担80%、个人负担20%的规定，市民政局和妇幼保健院实行“一门式”婚检联合办公，婚前医学检查率恢复至86.3%。

三、儿童保健工作

1986年，对全市0～7岁儿童建立婴幼儿健康手册和健康档案，不满一岁儿童每年进行体格检查3次，1～3岁儿童每年进行体格检查2次，4～7岁的儿童每年进行体格检查1次。对查出的疾病，及时给予矫正治疗和保健知识指导。市妇幼保健站承担儿童体检任务，当年门诊量2023人次，1988年门诊量2105人次。至2007年，全市7岁以下儿童体检率一直保持在78.7%。

2008—2009年，开展末梢血微量元素测定、新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查、儿童视力矫治、口腔龋病防治等业务。

2008年，根据卫生部出生缺陷防治（即妊娠前及妊娠初期口服叶酸制剂可有效预防新生儿神经管畸形和其他出生缺陷）项目安排，市妇幼保健院开展新生儿疾病和听力筛查。甘肃省卫生厅配发嘉峪关市口服叶酸制剂2000人（份），全部发放孕产妇。2009年10月，实施新生儿疾病筛查1235人次，听力筛查400例，听力筛查率61.6%，超过全省新生儿听力筛查年内新生儿疾病筛查率达到40%以上的要求。