民间医家在方志中的资料及治疗效果

民间医家，在方志中多有资料，见于方技类、技艺类、术艺类。民国安徽《怀宁县志》改《方技传》为《道艺传》，为提高医家社会地位张目。它讲述历史上人们对方技的认识过程，上古重视天文和医术，所以司马迁《史记》为扁鹊仓公立大传，而后人将这个职业神秘化，从业者中不肖之徒更以虚妄之说败坏自家职业的名声，令人贱视医卜，视为小人之业。为了纠正这种鄙视观念，让人将方技之术视作有学问的技术。该志写医家十余人，有人是弃儒从医，有人乐善好施，对贫困者施药，不收诊费，有人钻研医理，著书立说。如张天泽“少应童子试，屡冠军，后隐于医，能以药活人，贫病者不取一钱，著《行素斋秘要》《脉宗管见》诸书，年九十，有司旌其寿”。章光裕“究心岐黄，乾隆初以药济世，未尝受谢。常备药材，以待贫乏。著有《医理精蕴》《脉诀指掌》”。^[25]

《新城县志》卷10《方技》写医家的方法与前述《怀宁县志》不同，着重于对案例的交待。比如张名弼，精于小儿科，新城解县令之子尿道不通，危在旦夕，群医束手无策，他用呕吐剂涌之，用药三服治好。杨居易，偶见已死半日的难产妇血滴到地上，即说人有救，遂运针刺产妇心窝，胎儿随即出世，产妇也苏醒过来。^[26]乾隆《太谷县志》卷5《笃行》写杜亦衍，“不求闻达，自号‘泥穷野人’，遁迹医林，名其居曰‘互疗’，言我疗人疾，人疗我贫也。一时起死回生之功遍及里党”。^[27]嘉庆《介休县志》卷7《艺术传》记录医家梁御，“国学生，熟医宗金鉴，不拘古方，但按脉调剂，无不立效。邑中凡有病危，起死回生，十常八九。邑令胡相忠旌奖之”。僧侣隆应，精于方药，对于创伤的治疗，断筋折骨，尤见效果。郭择仁，用针灸治疗白内障，多见疗效。^[28]道光《仪征县志》著录当地清代医家著述多种，有郑重光《伤寒论辨证》《伤寒论条辨续注》《瘟疫论补注》，刘敞《瘟疫论辨》，陈宝孙《时疫大意》，李炳《金匮要略》，孙庚《医方诗要》，汪熊《医学真诠》等，从书名可知，他们着眼于流行病，重实际知识的总结和讲求实效。^[29]

近年编修的方志，传承前人做法，亦有医家传记，如山东《滕县志》第8编《人物传》，写仇锡恩（1840—1915），“擅长外科，行医乡里五十余年，有外科名医之称”。^[30]1995年印行的安徽《桐城县志》，记录清代名医俞霖，少业儒学，屡试不第，弃儒攻医，乾隆间瘟疫流行，乃父染疫而亡，逐发奋攻读医术，掌握生石膏治“热疫”方法，用于临床，每获奇效，至京用其法治疗有效，医名大振。创制“清瘟败毒饮”，治疗热性瘟疫。著《疫疹一得》，乾隆五十九年刊行于世。^[31]1994年梓刻的江苏《仪征市志》，记载现代医家汪元臣（1900—1946）、黄瑛（1901—1964）夫妇，皆留学德国，获医学博士学位，回国创办江苏省立医院于镇江，抗战中迁医院于重庆，胜利后复原镇江。黄瑛还同乃兄共同创办江苏省各县平民产院。时逸人（1897—1966），1919年在上海创办江左国医传习所，兼任上海中医专门学校及中国医学院教授，专授古今疫症及温病，1927年至山西，在中医改进研究会主编《山西医学杂志》，抗战时期在上海的中医、西医院校执教，并主编《复兴中医》杂志。^[32]1996编纂出版的扬州《邵伯镇志》第18章《人物传》中的杜仲骏（1852—1922），医生世家，光绪三十四年（1908）应征进京为光绪帝诊病。^[33]方志所著录的医生，在社会身份、医疗技术、社会影响方面，比起前述“正史”所载者，虽然略逊一筹，但也是地方精英，否则也难以进入官修的志书。

3.笔记类(www.xing528.com)

笔记体史书，系随笔札记，不成体系，然而记事杂泛，颇有医家史料。司马光《涑水记闻》记叙医官贾德玄帮助宋太宗得位：“太祖初晏驾，时已四鼓，孝章宋后使内侍都知王继隆召秦王德芳，继隆以太祖传位晋王之志素定，乃不诣德芳，而以亲事一人径趋开封府召晋王，见医官贾德玄先坐于府门，问其故，德玄曰，‘去夜二鼓，有呼我门者，曰晋王召，出视则无人，如是者三。吾恐晋王有疾，故来。’”二人入见晋王，迎至宫中，得大位。“德玄后为班行，性贪，故官不甚达，然太宗亦优容之。”^[34]又记医官宋安道事：“皇城使宋安道，故名国昌，始以医进，景祐初，累迁尚药奉御，职上药。”^[35]明人张瀚《松窗梦语》卷6《方术纪》，笔录亲见的医家事情：杭州陈氏为宋朝以来的世代医家，在明朝以妇科最著名，“余幼见荩斋者，靖于脉理，杭人归之如司命。闻吾母娠余时，延视，曰夫人当产贵儿，无恙也”。金陵杨某亦“善切脉，一日谓余曰，今夕主至亲来会，已而先大夫至。后余修辑黄船，昼夜程督，忽染寒疾，时当躬诣承天，候迎梓宫，杨欲偕行。值友人代，得毋往。杨意亦云厚矣。夫杨为白下名医，家居旦暮踵门求药者常满户外，乃肯一旦偕行，其重义轻利，有足多者。医，仁术也。彼视余疾甚，不忍舍去，杨亦仁人之用心者”。“华山李道者，善养生术，余时以僚友李楼源疾，安车迎之至关，入见长揖，席地而坐，惟饮水食生，黄冠草履，身衣一衲，寒暑不更。视人疾不施药饵，惟令人调气守神。”^[36]前述沈德符的《万历野获编》记有女医生事，其“女医贷命”条云：“慈圣皇太后久病目疾，屡治屡发，至癸丑年，有以妇彭氏者入内，颇奏微效，且善谈谐，能道市井杂事，甚惬太后圣意，因留宫中。”^[37]又记堕民医生捐京卫经历，被同乡攻讦不敢上任的事：“浙东有丐户者，俗名‘大贫’，其人非丐，亦非必贫也。……男不许读书，女不许缠足，自相配偶，不与良民通婚姻。即集镪巨万，禁不得纳资为官吏，近日一甄姓者，绍兴人也，善医痘疹，居京师，余幼时亦曾服其药。后起家殷富，纳通州吏，再纳京卫经历，将授职矣，或为同乡掾吏所讦，谓其先本大贫，安得登仕版……其同乡终合力挤之，迄不敢就选，而行医则如故。”^[38]李斗《扬州画舫录》卷6、卷9著笔医家数事：“宣立扬，工医，善泥嗉古器。”“宣瑞堂药肆在多子街，旌德江氏生业也。”“王氏收生堂，即媪婆也，年六十，谙妇人生产之理，刻达生编行于市。”^[39]继昌《行素斋杂记》写陆润庠之父懋修行医之义行：“陆凤石阁学尊人，精岐黄，阁学及第后，求尊人犹以医应人之招，徒步往来，不少吝，或劝辍医，辄曰吾不能以子贵改劝常而得罪乡党也。盛德如此，可以风矣。”^[40]钱泳《履园丛话》讽刺医生捐官：“陈见山，苏州人，尝卖药邗上，以此起家，开有青芝堂药材，为扬城第一铺。得郑侍御林园为别业，捐同知衔，居然列于诸缙绅商人之间。每有喜庆宴会辄著天青褂五品补服，一日在席上，有刻薄少年云，我有一联，曰‘五品天青褂’，诸公能对否？旁一少年应声云‘六味地黄丸’”^[41]朱克敬《暝斋杂识》写叶桂（天士）医术精进的过程及治病的奇效：“浙有某举人入都，道经苏州，得疾，就诊于叶天士，叶诊之，问将何往，曰应会试，叶曰：‘顷所患风寒，一药可愈，第内热已深，陆行必患消渴，寿不逾月，毋往死也。’因制风寒方与之，服药果瘥，行动如平人。”同伴劝其继续北上，行至镇江，在金山寺遇老僧，“亦以医名”，就诊，“僧言如叶”，然命其渴则食生梨，饥则食熟梨，果然，数月往返无病，归见叶天士，叶大惊，知老僧所为，变姓名往学，僧纠正他为病人的拟方，果见效，更加心服，“学三年，尽得僧奥而归，自是所药无病疗矣”。^[42]

李光庭《乡言解颐》卷3《人部·医》，讲医史及其家乡宝坻林亭口镇的医士，“以余所见，如蓟州王天行之善针灸，本镇张展成之医痘疹，崔某虽号催命判官，而医痰症具有成效。玉田周祥瑞，在对宇开瑞草堂药店百余年，至彼已三世矣，虽不著名，亦尚平安，且不分门户，有求辄应”^[43]。王有光《吴下谚联》有“药医不死病，佛度有缘人”条。^[44]

笔记体书籍记载的多为耳闻目见的医家历史片段资料，而非完整的传记，亦非人人事事实录，如司马光《涑水记闻》记叙医官贾德玄帮助宋太宗得位事，就与“烛影斧声”记载迥异，不过所述之事，多系一个人的大事、要事、趣事，因之生动，引人注目，史料价值较高。