1.中暑
中暑是指人长时间处于高温环境，不能充分出汗降低体温而引起的威胁生命的疾病。其症状通常发展很快，需要立即处理。中暑根据临床表现不同可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又可根据发病机制不同分为热痉挛、热衰竭、热射病等类型。
（1）中暑的因素。
人们在高温（一般指温度超过35℃）环境中或烈日曝晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温的措施时，易发生中暑。有时气温虽未达高温，但由于湿度较高和通风不良，也会发生中暑。常见的中暑因素如下。
①环境因素。环境因素为必备因素，包括高温、高湿度、通风不良，导致机体获热增多而出现散热障碍。
②机体热适应障碍。慢性疾病、肥胖、营养不良、年老体弱、怀孕、衣着过多、过度疲劳、缺少体育锻炼、睡眠不足、饮酒、脱水等均可造成机体热适应障碍。
③机体产热增多。从事重体力劳动或代谢亢进（如感染、发热、甲状腺功能亢进）等，均会使机体产热增多。
④机体散热障碍。主要原因是汗腺功能障碍，如先天性汗腺发育不良、汗腺损伤、皮肤广泛受损（大面积烧伤、硬皮病等）、过敏性疾病以及服用抗胆碱能药物（如阿托品）等；在湿度较高和通风不良的环境，也容易发生散热障碍；心血管疾病患者的心血管调节反应迟钝也可影响散热机制。
（2）中暑的急救方法。
一般中暑的急救方法（图14-16）：给患者降温；尽快将患者移至清凉的地方；用凉的湿毛巾敷其前额和躯干，或用大的湿毛巾、床单等将患者包起来；用电风扇、有凉风的电吹风或手持扇子使其降温。注意不要用酒精擦其身体，不要让其进食或喝水。
图14-16 一般中暑急救方法
严重中暑的急救方法：将患者移至清凉处；让患者躺下或坐下，并抬高下肢；用凉的湿毛巾敷其前额和躯干，或用大的湿毛巾、床单等把患者包起来；用电风扇，有凉风的电吹风或手持扇子以促其降温。注意不要用酒精擦患者的身体；让神志清楚的患者喝清凉的饮料，如果患者神志、呼吸及吞咽均无问题，可以让他喝盐水（每100 mL水加0.9 g盐），不要让其喝酒或咖啡；如果患者病情未好转，应送医院急救。
2.高处坠落
高处坠落是建筑业“三大伤害”之一，发生率最高、危险性极大。
（1）基本分类。
高处坠落事故是由于高处作业引起的，故可以根据高处作业的分类对高处坠落事故进行简单的分类。根据《高处作业分级》（GB/T 3608—2008）的规定，在距坠落高度基准面2 m或2 m以上有可能坠落的高处进行的作业，均称为高处作业。根据高处作业者工作时所处的位置不同，高处作业坠落事故可分为临边作业高处坠落事故，洞口作业高处坠落事故，攀登作业高处坠落事故，悬空作业高处坠落事故，操作平台作业高处坠落事故，交叉作业高处坠落事故等。
了解高处作业坠落事故的分类，对于在工作中对高处作业坠落事故进行原因分析及采取预防措施是有帮助的。
（2）原因。
根据事故致因理论，事故致因因素主要包括人的因素和物的因素两个方面。从人的因素分析主要有以下原因。
①违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的“三违”行为，主要表现为：
a.指派无登高架设作业操作资格的人员从事登高架设作业，比如项目经理指派无架子工操作证的人员搭拆脚手架；
b.不具备高处作业资格（条件）的人员擅自从事高处作业（根据《建筑安装工人安全技术操作规程》的有关规定，从事高处作业的人员要定期体检，凡患高血压、心脏病、贫血病、癫痫病以及其他不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业）；
c.未经现场安全人员同意擅自拆除安全防护设施，比如砌体作业班组在进行楼层周边砌体作业时擅自拆除楼层周边防护栏杆；
d.不按规定的通道进入作业面，而是随意攀爬阳台、吊车臂架等非规定通道；
e.拆除脚手架、井字架、塔式起重机或模板支撑系统时无专人监护且未按规定设置可靠的防护措施（许多高处坠落事故都是在这种情况下发生的）；
f.高处作业时不按规定穿戴个人劳动防护用品（安全帽、安全带、防滑鞋）等等。
②操作失误，主要表现为：
a.在洞口、临边作业时因踩空、踩滑而坠落；
b.在转移作业地点时，因没有及时系好安全带或安全带系挂不牢而坠落；
c.在安装建筑构件时，因配合失误而导致相关人员坠落。
③注意力不集中，主要表现为作业或行动前不注意观察周围的环境是否安全而轻率行动，比如没有看到脚下的脚手板是探头板或已腐朽的板而踩上去以致坠落，或者误入危险部位。
从物的因素分析主要有以下原因。
①高处作业的安全防护设施的材质强度不够、安装不稳、磨损、老化等，主要表现为：
a.用作防护栏杆的钢管、扣件等材料因壁厚不足、腐蚀、质量不合格而折断、变形，失去防护作用；(www.xing528.com)
b.吊篮脚手架钢丝绳因摩擦、锈蚀而破断，导致吊篮倾斜、坠落，造成人员坠落；
c.施工脚手板因强度不够而弯曲、变形、折断等，导致其上的人员坠落；
d.其他设施设备（手拉葫芦、电动葫芦等）破坏而导致相关人员坠落。
②安全防护设施不合格、装置失灵而导致事故，主要表现为：
a.临边、洞口、操作平台周边的防护设施不合格；
b.整体提升脚手架、施工电梯等设施的防坠装置失灵而导致脚手架、施工电梯坠落。
③劳动防护用品缺陷，主要表现为高处作业人员的安全帽、安全带、安全绳、防滑鞋等用品因内在缺陷而破损、断裂、失去防滑功能等。一些单位贪图便宜，购买劳动防护用品时只考虑价格高低，而不管其是否有生产许可证、产品合格证，导致作业人员所用的劳动防护用品质量存在问题，起不到安全防护作用。
（3）急救方法。
当发生高处坠落事故后，抢救的重点是对伤员休克、骨折和出血情况进行处理。
①对于颌面部受伤的伤员，首先应保持其呼吸道畅通，摘除义齿，清除移位的组织碎片、血液凝块、口腔分泌物等，同时松开伤员的颈、胸部衣扣。若伤员舌头已后坠或口腔内异物无法清除，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持其呼吸，尽可能早做气管切开术。
②对于脊椎受伤的伤员，用消毒的纱布或清洁的布等覆盖其伤口，再用绷带或布条包扎。搬运时，将伤员平放在帆布担架或硬板上，以免其受伤的脊椎移位、断裂进而造成截瘫，甚至导致死亡。搬运过程严禁只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运。
③如伤员手足骨折，不要盲目搬动伤员，应将其骨折部位用夹板临时固定，使骨折处不再移位或刺伤肌肉、神经、血管。固定时以固定骨折处上下关节为准，可就地取材，用木板、竹片等进行固定。
④对于复合伤伤员，要使其平仰，保持其呼吸道畅通，解开衣领扣。
⑤对于周围血管伤伤员，压迫其受伤部位以上动脉干至骨骼；直接在其伤口上放置厚敷料，用绷带加压包扎，以不出血和不影响肢体血循环为宜。当上述方法无效时可采用止血带，使用止血带时间不宜过长，一般以不超过1 h为宜；使用止血带时做好标记，注明使用止血带时间。
（4）预防措施。
①加强自我安全保护意识教育，强化安全防护用品的管理和使用。
②对于重点部位和项目，严格执行安全管理专业人员旁站监督制度。
③根据施工进度，及时完善各项安全防护设施，各类竖井安全门和护栏必须设置警示牌。
④各类脚手架及垂直运输设备搭设、安装完毕后，未经验收禁止使用。
⑤安全专业人员要加强安全防护设施巡查，发现隐患及时解决。
3.中毒
中毒的急救方法如下。
（1）发现有人中毒或受其他伤害，应立即打电话通知急救部门。
（2）救护人员须佩戴好防护器材，以两人为一组相互照应，进入毒区抢救中毒者。如进入酸区，必须穿戴好防酸衣靴和手套。
（3）迅速将中毒者抬到空气新鲜、温度适宜处，解开其领口、腰带，脱去被毒物污染的衣物，清除呼吸道异物，注意保暖，根据毒物的性质和中毒的程度予以急救。
（4）受害者如在塔、罐、容器内部中毒，一时难以救出，应先给其戴上防护面具，以防进一步中毒，再设法或等待专业人员到场急救。
（5）多人中毒时，救护人员须听从当班负责人统一指挥；在处理机器、设备事故时，必须听从车间负责人意见，不得擅自指挥和操作，以防事故扩大。
（6）在抢救工作中，救护人员必须随时注意自己的防护器材情况，若感到身体不适、呼吸困难或发现空气瓶压力降到40 kg/cm2，应立即撤出毒区，有疾病的人员不得参加抢救。
（7）在救护骨折、烫伤者时，应细心加以保护，用担架转移伤员以免其伤势加重；从空中转移伤员时，应用救生带将其捆好，严防碰撞、摔伤。
（8）对麻醉性、窒息性气体中毒者，若其已停止呼吸，应立即施行人工呼吸和强制输氧，不得中断，直至其呼吸恢复正常，或经医生确认死亡时方可停止。
（9）对氨气、氯气、硫化氢、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫等刺激性毒物中毒者，除电击式的停止呼吸外，一般情况禁止施行人工呼吸，只能给予输氧，并尽快送医院处理。
（10）对于呼吸转弱和面色青紫的缺氧者，应迅速给予自主输氧；对于一氧化碳中毒者，最好给予含5%～7%二氧化碳的氧气，并应予以较长时间的自主输氧。
（11）当眼睛、皮肤被酸、碱等液体灼伤时，应用大量水冲洗；但被浓硫酸灼伤时，切不可直接用水冲洗，应迅速将酸液擦去，再用大量水冲洗，以免发热过高造成伤害。
（12）当强碱物质溅入眼内时，要用3%的硼酸溶液清洗，再用净水冲洗；当酸类物质溅入眼内时，要用4%的碳酸氢钠溶液冲洗，再用净水冲洗。
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