大学生心理健康辅导：积极助人应对心理危机

（一）在大学校园内，当我们发现其他学生面临心理危机时，可使用心理学家总结的“六步干预法”进行危机干预

（1）确定问题。危机干预的第一步是从求助者的立场出发，确定和理解求助者的问题。干预人员使用积极的倾听技术：同理、理解、真诚、接纳以及尊重，包括使用开放式问题。同时，既要注意求助者的语言信息，也要注意其非语言信息。

（2）保证求助者安全。在危机干预过程中，干预人员应该将保证当事人安全作为首要目标。这里的安全是指对自我和对他人的生理和心理的危险性降低到最小的可能性。在干预人员的检查评估、倾听和制订行动策略的过程中，安全问题都必须给以同等的、足够的关注。

（3）给予支持和帮助。危机干预强调与当事人沟通和交流，通过语言、语调和躯体语言让求助者认识到危机干预人员是能够给予其关心帮助的人，让求助者相信“这里确实有很关心你的人”。

（4）提出应对的方式。帮助当事人探索可以利用的替代解决方法，促使当事人积极地搜索可以获得的环境支持、可以利用的应对方式并启发其思维方式。当事人知道有哪些人现在或过去关心自己，有哪些可变通的应对方式可供选择。

（5）制订行动计划。帮助当事人制订现实的短期计划，包括另外的资源的提供应付方式，确定当事人理解的、自愿的行动步骤。计划应该根据当事人应对能力，着重于切实可行和系统地帮助当事人解决问题。计划的制订应该与当事人合作，让其感到这是自己的计划。制订计划的关键在于让求助者感到没有剥夺他们的权力、独立和自尊。

（6）得到当事人的承诺。帮助当事人向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是当事人自己从现实的角度可以完成的。如果制订计划完成得较好的话，则得到承诺是比较容易。在结束危机干预前，危机干预工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。

★案　例11-8

危机干预六步骤模型：苏茜的案例

艾伦：（怒不可遏地大声喊叫，几乎完全失去了控制）喂！喂！我要报告一例（哽咽、哭泣）强奸事件。他……这个杂种……他强奸了我的孩子，这个狗娘养的，他强奸了我的女儿。哎！我的天啊，我怎么就没看见……我怎么就让这样的事情发生了呢？（继续在电话里愤怒不已，神经质的怒吼，一边恳请干预者的帮助，一边痛骂自己的丈夫）

干预者：好的，好的，我能理解，你现在一定非常的不安，但是我需要你冷静下来，好把事情弄清楚，我叫德拉尼，我需要知道你的姓名、地址以及对你女儿做这种事的人是否威胁到你的安全.

艾伦：（稍微平静了一点儿，并告诉了她的姓名、住址）他是……他是……我丈夫……叫切斯特……是我女儿的继父……我看到了她的内裤全是血迹……奥，上帝啊，我……我可怜的孩子。他现在出差去了……正在去芝加哥的路上……我要杀了他……以上帝的名义！如果没有什么别的办法，我就要杀了他！

干预者：这么说来，他现在没在家，你是安全的。你的女儿伤势如何？你是否需要叫救护车把她送到医院去检查和处理？

艾伦：我不知道。她现在好像很恍惚，抱着她的玩具熊在屋子里走来走去。哎！这个狗杂种，我一定要阉了他，然后再宰了他。

干预者：艾伦，我知道你现在是多么的愤怒、震惊，但是我需要你耐心听我给你讲，这非常重要。首先，你不要对苏茜做任何什么特别的事。先不要把苏茜洗干净，不要给她换衣服。你应该先把她送到县医院，并用塑料包将她的内裤一并带上。你去医院在交通上有什么问题吗？你现在能自己带她去医院吗？（艾伦说她自己能）在医院，会有专门的接待人员，他们需要先和你和苏茜谈谈，以了解情况。我们还需要给她做一次医学检查。这个过程可能会比较麻烦，但没关系，我们知道怎么做。你先打这个电话求助是对的。我将在医院里等着你，并帮你办理相关手续。我们现在就分头去医院，好吗？你听明白我的意思了吗？现在请你给我复述一遍你下面要做什么，并请你告诉我你大约什么时候能到医院。（艾伦重新复述了一遍干预者告诉她要做的事情，并保证能完成干预者要她做的这些事情。）

（二）真诚、理解、接纳、倾听

（1）保持冷静，向他表达你的理解和关心。同理他的心情，接纳他的感受，这时候不要试图改变他内心的感受。

（2）耐心倾听，多听少说，尤其不要教导、批判、责备、怪罪他，不要试图改变他的观点，千万不要跟他辩论。

（3）提问时要用开放式问题，如发生了什么？你感觉怎么样？

（4）要允许他流泪，让他谈出自己内心的感受，可以跟他谈论自杀。

（5）给予希望，让他相信别人是可以给他帮助的，让他知道面临的困境能够有所改变，并鼓励他寻求他人的帮助和支持，如：去学生心理健康中心求助。

（6）不要让他独处，去除危险物品，转移至安全的地方。

（7）相信他们说的话，当他们说要自杀时，应认真对待。

（8）如果发现一个人有自杀倾向，不要承诺你会对此保守秘密。

（三）帮助有自杀征兆/自杀未遂的人

（1）保持冷静和耐心倾听。

（2）让他倾诉自己的感受。

（3）认可他表露出的情感，也不试图说服他们改变自己的感受。

（4）咨询他们是否想自杀或者对自杀的感受：“你是否感觉那样痛苦、绝望，以至于想结束自己的生命？”（询问一个人有无自杀念头不但不会引起自杀，反而可以拯救生命）

（5）当他说要自杀时，要相信并认真对待。

（6）如他要你对其想自杀的事情给予保密时，不要答应。

（7）让他相信他人的帮助能缓解面临的困境，并鼓励他们寻求帮助。

（8）说服其他相关人员共同承担帮助他的责任。

（9）如果你认为他当时自杀的危险性很高，不要让他独处，要立即陪他去心理卫生服务机构或医院接受评估和治疗。

（10）对刚刚出现自杀行为（如服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急诊室进行抢救。

★拓展阅读11-3

1.面对一个要自杀的人，有几句有效的话可以使用。

（1）你有权利自杀。（含义：尊重、接纳他，明确是否自杀是你自己的事，你要对自己的行为负责）

（2）自杀是每个人一生中都曾经出现过的想法。（含义：你不是世界上唯一一个有自杀观念的人，你自己不必为有这样的想法而恐惧或自责）(www.xing528.com)

（3）自杀是一个人遇到困难还没有找到解决办法时的一种想法。（含义：其实强调自杀是摆脱痛苦的手段而不是目的）

（4）你遇到了什么困难让你痛苦得想要自杀？这些困难具体是什么？（把话题引向深入，发现他的具体困难和痛苦是什么，他遇到了什么问题，为下一步提供心理援助打下基础）

2.面对要自杀的人，注意“九不要原则”

（1）不要恐慌。

（2）不要到处宣传。

（3）不要对求助者说教。

（4）不要答应你做不到的事情。

（5）不要否定求助者的自杀意念。

（6）不要过多怀疑和震惊而耽误时机。

（7）不要讨论死得值不值、对错的问题。

（8）不要让其一个人独处，马上把他监护起来。

（9）不要被求助者所告诉你的危机已过去的话所误导。

心理探索

跳

1.设计理念：让学生在认知上改变对生命的态度，不要轻言放弃自己的生命；使学生学会规划人生，并能用积极的心态面对人生，只有这样，才能让自己的人生更加精彩。

2.操作：故事引入，欣赏由《跳》改编的flash。

故事概括：一个女孩从11 层楼跳下去，看到了每一层楼的人们都有他们各自的困境，看完他们之后，她深深地觉得自己其实过得还不错，在她跳下去之前，她以为她是世上最倒霉的人，现在才知道每个人都有不为人知的困境。

教师指导语：跳下去，多么容易的一个举动。主人公能在跳下去的最后醒悟过来，觉得其实自己过得还不错，原来“家家有本难念的经”，每个人都有自己不为人知的困境。只是，她再也没有给自己一次重新选择的机会。

3.思考与分享

（1）你觉得女孩跳下去之后解决她的困境了吗？

（2）你观看这个短片的感受是什么？学生分组讨论，归纳总结后，派代表发言。

思考时间

1.通过学习，你认为我们应该如何善待自己的生命？

2.大学生常见的心理危机有哪些？当自己和他人处于心理危机状态时，你会采取什么样的方法走出危机状态？结合自己的实际情况，谈一谈你的具体做法。

3.自杀者在自杀前一定是有征兆的，有没有被发现并得到帮助，对最后是否发生自杀有很大的影响。自杀危机都有哪些征兆？当你发现有自杀危机的同学时，你应该采取什么方法来帮助他们？

推荐赏析

电影：《唐山大地震》《哪吒之魔童降世》《二十二》

参考文献

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[3]鲁忠义，安莉娟.大学生心理健康教育[M].北京：教育科学出版社，2015.

[4]于俊红，钟萍.大学生适应与和谐——心理健康教育读本[M].上海：上海交通大学出版社，2018.

[5]刘嵋.班级团体心理辅导教程[M].北京：清华大学出版社，2015.

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[8]夏小林，李晓军.大学生心理健康教育[M].江苏：江苏大学出版社，2016.

[9]Richard K.James，Burl E.Gilliland.危机干预策略[M].周亮泽.北京：中国轻工业出版社，2019.

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