大学女生性卫生与保健

（一）经期卫生

月经是每个成熟女性性发育正常的标志，它让女性清楚地意识到自己是一个女人。每个女孩子在经期都会或多或少地出现痛经、情绪波动等情况，因此，随时关注自己身体和情绪上的变化，注意调节和保养自己对女性的身心健康非常重要。

1.痛经

痛经是指女性经期前后或行经期间出现的下腹部疼痛、腰部酸痛甚至头痛恶心等不适症状。不同的人不舒服的频率和严重程度各有不同，轻者可能被忽略不计，严重者可能出现腹部痉挛性剧烈疼痛、手足冰冷、全身虚汗，甚至昏厥，以致无法正常工作和生活。痛经的时间也从1～2个小时到1～2天不等，一般在经血流出后可得到逐步缓解。

引发痛经的原因很多，目前还没有非常确切的定论，总体来说分为无器质性病变的痛经和器质性病变引发的痛经。国外也有研究表明痛经与前列腺素和类激素物质有关。有严重痛经的女性往往其前列腺素水平超乎寻常的高，这种高水平激素会引发强烈的子宫收缩，阻碍子宫内含氧血的供应，同时前列腺素也会引起神经末梢的过分敏感。在子宫收缩、缺氧、神经敏感性升高的综合作用下，痛经被引发。器质性病变则是由子宫内膜异位、子宫肿瘤、慢性盆腔炎等生殖器病症引起。

要缓解痛经，一方面可以在医生的指导下服用止痛药；另一方面要掌握经期卫生知识，放松心情，注意饮食，切忌在经期食用冷、寒、凉性、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，还可以饮用生姜红糖水以帮助缓解痛经。如果是器质性病变引起的痛经则要尽早接受治疗，如果持续不治疗可能导致不孕。

2.经期情绪波动

有数据和证据表明，女性在月经周期的不同阶段会经历情绪上的波动，虽然不同的女性在变化程度和表达方式上存在很大区别，但不同的研究都表明女性在月经前3～4天可能出现情绪上的变化。这些情绪的变化包括莫名的沮丧、焦虑、烦躁易怒、紧张、疲劳等。女性应多学习和了解性生理知识，解除对月经的误解，消除或改善不良心理影响，通过转移注意力、适当的运动等方式尽快摆脱抑郁、焦虑、紧张、烦躁等负面情绪。

3.经期保健

其一，注意阴部清洁卫生。月经期由于子宫内膜脱落出血，阴道内正常的酸性环境被破坏，同时子宫口在经期较平时更加张开、盆腔充血水肿等，这些都会导致女性生殖系统局部防御机能降低，从而更容易引发感染，因此，月经期女性更应注意阴部的清洁和护理。一般早晚各用温水清洗阴部一次；清洗阴部的毛巾和盆要与其他部位的清洁用具分开；不要采用坐浴方式清洗阴部，避免脏水渗入阴道引起感染；不要用强碱性肥皂或含强酸性的高锰酸钾等溶剂清洗外阴，以避免随意改变局部酸碱度，破坏阴道内的正常微生态环境；特别注意双手的清洁，避免病菌经手感染生殖器；勤换卫生巾，一般一片卫生巾的使用时间为3～4个小时，最多不要超过6小时，因为卫生巾的使用实际是在给细菌营造一个潮湿温暖的环境，帮助它们生长繁殖。

其二，注意保暖御寒。月经期的女性全身抵抗力有所下降，更容易受凉或生病，应该格外注意保暖防寒。在经期不宜用冷水洗头、洗脸或洗脚，不宜坐卧于潮湿阴冷的地面，避免淋雨、赤脚涉水等。

其三，适当参加一些文体活动。女性经期大脑兴奋性会降低，更容易感到疲劳，但只要不是痛经严重到影响正常生活和工作，女性在经期应该适当参加一些强度不高的文体活动，如散步、慢跑、瑜伽等，这样不仅可以促使经血顺利排出，缓解痛经症状，还能转移注意力，摆脱负面情绪，保持身心愉悦。切记参加剧烈运动或过于劳累，如游泳、篮球比赛等，此时不当的运动不仅起不到锻炼身体的作用，相反还可能加剧经期不适或引发其他疾病，导致经期延长或经血增多等。

其四，注意营养，保证睡眠。女性在月经期会大量失血，从而丧失部分铁元素和蛋白质，因此应多吃易消化的蛋类、蔬菜、水果，多吃瘦肉、红枣，多喝红糖水以适当补充营养。同时，还要多喝开水，保持良好的新陈代谢，保证大便通畅。切忌吃太多生冷、辛辣的刺激性食物，过多的冷饮或冷刺激会引起盆腔血管收缩，导致月经突然减少甚至停经，严重者还可能引发月经不调等病症。月经期的女性应尽量让自己在平和安静的环境中度过，多注意休息，保证充足的睡眠，以增强机体抵抗力，顺利度过月经期。

（二）乳房保健

乳房是女性重要的第二性征，是历来人们所关注、赞美的，它是女性美的重要标志之一。然而由于遗传、后天营养、环境因素等种种原因导致每个女性的乳房发育都不一样，但不论是大是小，是圆润挺拔或平坦垂落，都不会影响其哺乳的功能。这些生理上的差异都属于正常现象，应积极面对，同时用科学的方法去护理它。

1.合理使用文胸

文胸即胸罩，它能支撑、保护女性乳房，防止乳房下垂，减少乳房在运动时受到的震动，同时显现出女性自然的曲线美。文胸的大小应合适，太大会起不到支撑和保护作用，太小又会压迫乳房，甚至影响胸腔内器官正常发育。文胸的选择应以舒适，能束紧但无压迫感为宜。文胸的佩戴时间不宜过长，睡觉的时候应该取下，而且其布料应以柔软、吸汗、透气性好的棉布为宜。质量低劣的化纤面料类文胸不仅透气性差，而且容易引起皮肤过敏，若化学纤维丝从输乳孔进入乳腺，还可能导致乳腺和乳头堵塞，影响以后正常泌乳，严重者甚至可能诱发乳腺癌。因此在选择文胸时，首先应考虑安全舒适，其次再考虑美观效果。

2.不轻易束胸或进行隆胸手术

有的女孩因发育较早，乳房较早突出而害羞；有的女孩因乳房丰满而害怕抬头挺胸走路，甚至不敢运动，在身体发育期因不正确地坐、卧、走、站姿而导致出现含胸驼背的情况；有的女孩穿紧身内衣甚至束胸来限制乳房的发育，这些对少女的正常发育和健康都非常有害。其实“做女人挺好”，我们应学着快乐地接受和欣赏自己的身体。束胸会带来诸多不良影响：其一，压迫乳房，引致乳房胀痛不适，造成血液循环不畅，使乳房发育不良，严重的还可能造成乳头内陷，影响将来哺乳；其二，束胸还会导致心脏、肺部和血管受到压迫，进而影响胸腔内的内脏器官正常发育；其三，束胸使胸部不能充分扩张，肺组织无法充分舒展而影响呼吸功能，肺部吸入的空气量减少后，还会影响全身的氧气供应。

与此相反，有的女孩因为乳房太小而苦恼发愁，为了让自己的乳房变得丰满挺拔而想尽办法。各种丰胸广告充斥在我们的生活中，报纸、电视、网络上随处可见，但是这些丰胸的方法真的是安全有效的吗？其实我们看到的这些往往是一些骗局，不仅不能让你达到丰胸的目的，还会危害胸部健康。事实上，乳房的大小取决于乳腺组织和脂肪的多少，在合理饮食、全面营养的基础上适当增加鱼、肉等食物的摄入量，增加胸部的脂肪量是提高胸部丰挺度的最自然、最健康和最安全的办法。

3.加强锻炼，适当按摩

乳房的护理可以通过运动和按摩来进行。胸部健美运动如俯卧撑、扩胸运动等可以锻炼胸大肌而使胸部挺拔，同时可以促进乳房发育。此外，乳房按摩能促进胸部血液循环，还能及时发现乳房肿块和某些疾病。一般情况下，乳房肿块有3种类型：囊肿、乳腺纤维腺瘤、恶性肿瘤。80%的乳腺肿块是没有危险的肿瘤，当发现自己出现乳房肿块时，应找医生确诊。

（三）避孕

跟以前的社会相比，现在的避孕方法有很多，而且争议更少，安全性能更高，但无论何种避孕方式，都无法保证百分百的成功。目前主要的避孕方法大致有以下几种：

1.避孕套

避孕套也称安全套，分为男用安全套和女用安全套，男用安全套是最早使用也是目前使用最广泛的一种男用避孕工具。

男用安全套是一种套在阴茎上的薄的护套，一般由优质乳胶制成。男用安全套具有使用简单、安全有效、价格便宜、无副作用，同时可以预防性病传播等优点，其正确使用的失败率大约为3%。但在使用时要注意几点：选择型号适合的避孕套；在每次性交前戴上，不要等到射精前才戴；使用前应排除空气，在底部留出空余地方以便存放精液；性交过程中注意不要让避孕套滑落；射精后在阴茎尚未疲软前拿住避孕套在阴茎根部的边缘从女性阴道中退出，注意防止精液外溢；每次性交时都应使用一个新的安全套。

女用安全套于1994年开始出现，外形如同一个玻璃瓶，两头各有一个环，一个环被塞入阴道，另一个伸到阴道口，一般由聚亚安酯制成。女用安全套要在性交后女性站起来前立即取掉，因为是新出现的，就目前的形状设计来说不太雅观，而且费用比男用安全套高得多，所以使用的人相对较少。

2.宫内节育器

宫内节育器是一种子宫内避孕器，俗称节育环，是一种安全、简便、长效、经济的避孕方法，在我国已婚夫妇中被使用最多、最受欢迎，也是我国最主要的一种节育措施。它是一个小片的塑胶，目前有多种形状和类型，里面还可能装置金属（铜）或激素（黄体酮）。它主要通过以下几个方面达到避孕的目的：一是在空腔内占据一定空间，机械性地阻止受精卵着床；二是刺激子宫内膜产生一种轻微的无菌炎症反应，改变子宫内环境和子宫内膜的特性，刺激子宫内膜产生前列腺素，影响受精卵着床；三是带铜金属或黄体酮激素的节育环，能抑制子宫内膜发育，杀伤受精卵不利着床，或使宫颈黏液变得黏稠，不利精子通过子宫颈管进入子宫腔。

宫内节育器虽然可长效避孕，有的一次放置有效期甚至可达10年，而且费用低、效果好，只要取出即可再次怀孕。但是，存在一定的副作用，最严重的副作用是骨盆感染疾病，它会恶化已经存在的骨盆感染；常见的副作用还有如增加痛经、增加月经周期循环、导致不规则流血等。有子宫内膜异位、阴道或子宫感染、骨盆感染等疾病的女性不宜使用子宫内避孕器。

3.子宫帽

子宫帽为一种女用避孕工具，呈环形圆盖状薄橡胶片，有一柔软的橡胶包着的金属边，一般在性交前1～6小时塞入阴道，到达合适的位置时，扣在子宫颈部，以阻止精子进入宫腔。子宫帽必须配合避孕油、避孕胶或避孕药膏一起使用，放置前将避孕药油涂在子宫帽的边缘和内外表面，子宫帽能堵塞子宫入口使精子不能游进宫腔内，同时避孕药油杀死留在阴道内或是成功通过障碍的精子，留在阴道内的精子一般在8小时后死亡，因此子宫帽应当在性交后至少6小时才能除去。

子宫帽可能引起阴道疼痛发炎等副作用，还有报告显示子宫帽放在体内超过24小时可能引发女性中毒性休克综合征，因此，子宫帽在性交后6～8小时应取出，其滞留女性体内的时间最长不得超过24小时。

4.避孕药

避孕药的主要成分为人工合成雌激素和黄体酮，包括短效口服避孕药、长效口服避孕药、事后避孕药、长效避孕针等，其主要是通过抑制排卵起效。不同内服药物的服用方法和剂量各不相同，应严格遵照医嘱或按照药品服用说明进行服用。

5.安全期避孕(www.xing528.com)

安全期避孕法又称为自然避孕法，是仅有的一种“自然的”避孕方式。它是指通过计算女性排卵时间，在女性排卵期（又称危险期）前后避免性交从而达到避孕目的的一种方法。计算和观察女性排卵期的方法主要有以下几种：

（1）通过月经周期计算

女性排卵的时间一般在下次月经来潮前的第14天左右，而卵子存活时间一般为1～2天，精子在女性生殖道内可维持的受精时间为2～3天，因此，一般认为在排卵日期的前4天和后3天内最易受孕，这段时间被称为危险期，除去危险期和月经期，其他的日期即为安全期。此法只适用于月经周期一直保持正常而规律的女性。

（2）基础体温法

所谓基础体温，即女性每天早上醒来后不饮食、不运动所测得的体温。成年女性在月经周期内，体内激素水平变化会导致基础体温也发生周期性变化，排卵期前的阶段基础体温一直稳定在较低水平，排卵日体温下降，随后开始明显上升，一直持续到下次月经来潮前再开始下降，如图3-4所示，如此周而复始。在基础体温上升的3天内为易受孕的危险期，从第4天开始到下次月经来潮前即为排卵后的安全期。基础体温测量法只能确定排卵后的安全期而无法确定排卵前安全期。

图3-4　女性月经周期基础体温变化曲线图

（3）宫颈黏液法

宫颈黏液法观测排卵时间主要是根据宫颈黏液的浓稠度、透明度和拉伸性等变化来确定排卵时间。女性月经周期内，一般在月经后有数天宫颈黏液在宫颈内呈黏液塞，不溢出阴道口，俗称“干燥期”。随着卵泡的生长发育，雌激素水平逐渐增高，促进宫颈黏液分泌，使黏液变薄、清晰透明且拉伸性强，当黏液变成透明色，拉丝长度为6～10cm时，为黏液高峰日。此后，随着孕激素的水平增高，宫颈黏液分泌量逐渐减少，变稠至逐渐消失。一般“干燥期”和黏液高峰日的3天以后为安全期。

6.体外排精

体外排精法又称为中断性交，是指男性在性行为即将进入高潮即射精前瞬间中断性交，迅速抽出阴茎，将精液排在阴道外。体外排精虽然方法简便、无须花费，但失败率较高。一方面，男性并非只有射精时才排出精子，在射精前积存于输精管中的精子有可能伴随输精管收缩而溢出，此为神经质超前射精；另一方面，体外排精要求男性准确把握时机，控制射精，如果无法及时将阴茎从阴道中抽出，可能会让小部分精子排入女性生殖道中导致避孕失败。同时体外排精还有以下负面影响：其一，男女双方会有较重的思想负担，而且在性高潮来临前中断性交会影响性满足，甚至造成男性性功能障碍，如阳痿、早泄等；其二，这种强行抑制射精的情况若经常发生，会引起中枢神经和腰部射精中枢的功能障碍，导致男性出现功能性射精障碍；其三，性交中断，女性无法体验到性高潮，久而久之容易导致女性性冷淡。

（四）流产

1.早期药物流产

药物流产一般仅适用于怀孕40天以内的情况。药物流产可以避免施行手术，减少对孕妇的身体伤害，同时能有效解除许多未婚怀孕女性的思想顾虑。目前广泛应用于临床的早期流产药物是米非司酮，其适用于停经49天以内的健康早孕女性，效果显著，已报告的完全流产成功率达90%以上。服用后的表现类似月经来潮一样，一般连服4天，停药后即出现阴道流血现象。使用该药前应先到医院进行检查，然后遵医嘱用药，用药的最后一天还应到医院观察流产情况，检查是否流产完全，若流产两周后还有阴道出血现象，则应考虑是否出现流产不完全情况，若是则要进行刮宫手术。

2.负压吸引流产术

负压吸引流产术又称为吸宫术，它是利用负压装置吸出早期妊娠胚胎，特别适合用于妊娠40～50天的情况。此术时间短、出血少，对身体影响较小，一般术后休息1～2小时即可回家，但手术必须在正规医院进行，胚胎吸出后应检查胚胎及绒毛组织是否完整，以确认流产是否完全。

3.刮宫术

刮宫术又称为钳刮术，是采用钳子和刮匙取出胎儿和胎盘的方法。其多适用于怀孕10～14周的情况，该手术出血较多，有一定难度，对身体的伤害较大，恢复起来相对较慢，必须在正规医院进行。

刮宫术后的注意事项：

①在家卧床休息3～5天。

②术后两周内避免重体力劳动，适当卧床休息。

③多吃有营养的食物，帮助身体恢复。

④注意保持外阴部的清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换卫生巾。

⑤术后两周内或阴道流血未干净前不要坐浴。

⑥术后1个月内禁止性生活，以防出现生殖器官感染，如果出现发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，需要及时到医院就诊。

⑦刮宫术后阴道出血现象一般会持续3～5天，最多不超过10～15天，如果阴道出血量超过平时月经血量，或持续出血时间过长，应及时到医院就诊治疗。

4.妊娠中期引产

妊娠中期引产又称为人工引产，是用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠的方法，一般适用于妊娠12～28周的情况。人工引产多是因为女性错过了最佳的早期人流时间，导致胎儿已经发育，骨骼也已经形成，子宫比较大，这时候已经不能进行早期的人工流产手术。

人工引产的方法包括水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、芫花萜引产、前列腺素引产等。此时终止妊娠的途径与早孕完全不同，而是与足月妊娠时的催产近似，必须引起规律性子宫收缩，促使宫口开大。中期妊娠较足月妊娠更难于引发宫缩，宫颈扩张的条件较差，可通过以下几种途径达到终止妊娠的目的：

（1）药物刺激子宫收缩

正常妊娠时体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态，不易诱发宫缩，尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定，即使用一般的宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩。前列腺素引产和芫花及利凡诺引产通过加强前列腺素的优势，打破平衡，引起节律性宫缩导致流产。

（2）药物减少胎盘激素的分泌

通过药物直接作用于滋养叶细胞，使其退化变性，使胎盘功能减退，导致绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少。孕酮失活后，体内前列腺素解除抑制，可导致流产。天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。

（3）机械性刺激子宫收缩

这种方式包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩，导致流产。高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于急剧增加子宫容量；宫内放水囊，增加宫内压，同时有刺激宫颈管作用，明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩。

妊娠进入中期后胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈；此外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁。因此，中期引产要比早期人工流产难度更大，并发症更多，对身体的伤害也更大，严重者甚至造成终身不孕，如果私下求助于无执业资格的医生或非正规医院，还可能付出生命的代价。

近年来，青年男女婚前性行为越来越多，由于对性知识的缺乏造成未避孕或避孕不当，未婚先孕现象时有发生，如前述案例，男方害怕承担责任而逃避，女性又担心事情暴露被人耻笑，一拖再拖；有些男女碰到未婚先孕情况时惶恐茫然，偷偷私下解决……这些都将造成不良后果和无法挽回的伤害。