渭源县中医医院-渭源年鉴（2021）

【概况】渭源县中医医院创建于1984 年6 月，是一所集医疗、康复、预防、保健、教学、科研、养老为一体的二级甲等中医医院。医院占地面积80亩，建筑面积30829.39平方米。医院编制床位350 张，实际开放床位400 张，设11 个职能科室、23 个临床医技科室、9 个住院病区、1 个健康管理中心和1 个医养中心，省级重点专科2个（脾胃病科、糖尿病科），市级重点专科2 个（针灸科、老年病）。核定人员编制93人，现有职工355人（正式职工128人，临聘227人），其中，高级职称21 人（正高级3 人，副高级18 人），中级职称48 人；硕士研究生1 人，本科112 人，大专108 人。现有定西市名中医2 名，市县级拔尖人才、领军人才3 名，五级师承教育县级指导老师3 名。医院拥有0.35T 核磁、西门子螺旋CT、TTM 热断层扫描系统、美国GE-8 四维彩超、奥林巴斯腹腔镜、鼻胃镜、碎石机、500 mA双床双球管X光机、DR、全自动血液细胞分析仪、全自动生化分析仪等先进医疗设备50多台（件）。

【业务开展情况】全年完成门诊人次110527人次，同比2019 年（108530 人次）同期增长1.84%；住院人次11664 人次，同比2019 年（12800 人次）同期减少8.89%；业务收入6224.31 万元，同比2019 年（6833.47 万元）同期降低8.91%；手术人次992人，同比2019年（964人次）同期增长2.9%。2020 年1—12 月份综合药占比（不含中药饮片）28.5%，百元医疗收入耗占比21.28%，医疗服务收入占比41.29%，各项指标基本符合上级要求。全年无二级乙等以上医疗事故发生。

【疫情防控】新冠肺炎疫情发生以来，医院高度重视、快速行动，立即按照突发公共卫生事件一级响应机制做好应对筹备工作，坚持与疫情抢时间、与病毒抢生命，主动担负全县疫情救治定点后备医院责任，及时有效地预防、诊治和控制新冠病毒肺炎疫情，为我县坚决打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战作出积极贡献。

1.高度重视，应急指挥灵敏高效。为快速应对突发公共卫生事件，医院成立了应急领导小组。以党政一把手为组长的医院应急领导小组第一时间进入战时状态，迅速对新冠病毒肺炎疫情防控工作进行全面领导和统一指挥，促使各项工作有条不紊推进。

2.集中力量，医疗救治支撑到位。对于突发的传染性疾病必须抓紧抓早抓小，为了能够第一时间介入突发公共卫生事件患者的诊疗，抢占先机，医院成立了由医院党委书记、院长任组长，副院长任副组长，医院医务科、护理部、院感科、质控科、门诊、内科、儿科、急诊科、检验科、放射科及超声科负责人为成员的突发公共卫生事件医疗救治专家小组共计27人、核酸采集人员9 人。为进一步做好新冠疫情的医疗救治，制定了《渭源县中医医院应对秋冬季新冠疫情演练方案》，于2020年10月24日开展了应急演练。

3.统筹有方，专业技术高效协作。为做好统筹协调，确保全院上下一盘棋，劲往一处使、心往一处想，召集医务科、公共卫生科、院感科、药剂科、检验科、放射科等科室，成立了突发公共卫生事件专业技术小组。各科室按照工作职责做好人员培训、预检分诊、物资储备、院感防控等工作。由领导小组统一指挥，形成防控合力。全院医务人员全部取消春节假期，全力以赴投入到新型冠状病毒感染的肺炎应急防控工作上来。医院仅用半天时间，就设置建立了隔离病区。并派驻专门的治疗小组，随时应对突发状况。合理科学规划，进一步强化预检分诊、发热门诊和隔离病区的“哨点”作用，确保首诊负责制落实到位，确保对“三区两通道”和候诊室、留观室的要求落实到位，确保预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理要求落实到位。向前来就诊的发热患者免费发放口罩，及时识别可疑病例，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

4.强化管理，防控物资足量储备。相关科室配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等储备工作，完善物资储备清单，实行物资设备动态储备，储备N95口罩1000个、医用防冲击护目眼罩100 个、医用外科口罩5000 个、一次性使用医用口罩10000 个、隔离衣800 件、一次性使用非灭菌橡胶外科手套10000 双、84 消毒液300 瓶、酒精（95%）200 瓶、医用防护服800套，满足医院30 天满负荷运转需求。

5.加强基础，核酸检测全面提升。从2020 年9 月份开始筹建核酸PCR 实验室，10 月底竣工。2020 年11 月19 日，甘肃省临床检验中心委托专家组对我院PCR 实验室进行验收，顺利通过验收。核酸实验室配备检测人员9 人，其中2 人取得《甘肃省临床基因扩增检测实验室人员感染疾病专项岗位培训合格证》，其余7人已通过考核培训。实验室配备荧光定量PCR 仪1 台，可以开展1：10、1：5 混检及单检，单日可完成3600 人次的最大检测任务。

6.狠抓落实，督导指导精准有力。为防止工作脱节，医院成立联合督导小组，具体负责对应对突发公共卫生事件时，对各参与部门、参与人员的工作指导和作风督导，确保高效运转。在新冠疫情阶段，联合督导小组充分发挥作用，每天深入到发热门诊、各门诊室、药剂科、总务科等各个重点环节开展专项督查，重点督查预检分诊制度落实、应急物资储备、人员值班情况、防护措施落实等，对物资调配等情况进行现场指导，确保医院新冠病毒肺炎防控工作快速有序开展。

7.放大优势，中药服务主动跟进。充分利用中医优势，在提升免疫力上下功夫，为人民健康筑牢一道安全防线，处置突发公共卫生事件时第一件事是要打好防守战、阻击战，在科学防疫的同时，提升人体免疫力至关重要。根据定西市卫生健康委员会《关于做好为疫情防控工作人员提供中医药服务的通知》，医院领导班子高度重视，勇担使命，经过精心配伍，配制成中药配方颗粒，为一线抗疫人员、留观人员和广大群众发放提高免疫力的中药汤剂和中成药品。

【健康扶贫】医院以健康扶贫先锋行动为引领，以县乡村“一保四有”为目标，抽调执业医师组建专家团队，与清源、七圣、祁家庙、庆坪、秦祁、大安等7 个乡镇的建档立卡户中的重大疾病和高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍4 病开展家庭医生签约。对清源镇辖区内16 个行政村的建档立卡贫困人口“一人一策”“一病一方”开展健康帮扶，并通过“健康甘肃”手机APP 动态监测工作进展、监管措施落实、评估签约帮扶质量。坚持“送医上门”“送人就医”，为因病致贫返贫户有针对性地制定签约服务包，提供个性化的、全方位的、免费的家庭医生签约服务，通过分片包干，落实“一人一策”帮扶措施，着力解决有病看不了、看病就医难、健康管不好等问题。截至目前，按照制定的帮扶措施落实医疗服务，未脱贫的建档立卡贫困人口签约了18 户66 人，其中患病人群23 人，其他人群43人。已脱贫的建档立卡贫困人口签约了1807 户7346 人，其中患病人群1458 人，其他人群5889人。慢性四病患者高血压患者签约了2592人，糖尿病患者签约了343 人，严重精神障碍患者签约了151 人，肺结核患者签约了14 人。建档立卡贫困人口中高血压患者签约了741 人，糖尿病患者签约了64 人，严重精神障碍患者签约了71 人，肺结核患者签约了6 人。地方病患者签约了19人，其中未脱贫5人，已脱贫11人，一般户3人。残疾人签约了933户960人，其中建档立卡户354户364人，一般户579户597人。

【公立医院改革】

1.严格落实临床路径管理。强化医疗质量和医疗安全管理，切实规范诊疗行为，严格落实核心制度，实行临床路径管理，分级诊疗病种全面实行临床路径管理。医院制定了《渭源县中医医院临床路径管理办法》，加大医务人员奖罚力度，逐步实现医疗质量由经验性诊疗向规范化、标准化迈进。

2.靠大联强，探索组建中医医联体。按照“组成联盟、上下互动、资源共享、抱团发展”的思路，医院积极与兰大一院及二院、省人民医院、省中医院、定西市人民医院对口衔接，签订医联体及专科联盟协作协议，邀请上级医院专家教授长期来院坐诊、查房、手术、讲学等，助推我院特色、重点专科建设。

3.建立完善现代医院管理制度。医院积极推进现代医院管理改革，建立了由党委书记、院长牵头，分管领导分工负责的领导小组，制定了医院章程并上报备案，积极推动医院发展方式由规模扩张型向质量效益型转变，管理模式由粗放管理向精细管理转变；逐步建立健全医院预算管理、成本管理、财务报告、信息公开制度，定期开展内部和第三方审计工作，确保医院各项工作公开、公正、透明。

4.完善了医院绩效评价机制。医院按照“两个允许”的要求，探索建立灵活的人事薪酬制度。继续优化医院绩效考核制度，按照多劳多得，优劳优得的原则，使医院内部各类、各级岗位的薪酬水平适当拉开距离，向重要岗位倾斜，向临床一线高风险、工作量大、条件艰苦的岗位倾斜。(www.xing528.com)

5.完善药品供应保障制度。贯彻落实国务院《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》精神，进一步规范我院药品医用耗材及检验试剂网上集中采购行为，不断加强基本药物使用，除中药饮片、精麻药品外全部药品实行网上集中及阳光采购，统一配送，全部实行两票制。同时，积极响应全省“4+7”带量采购政策，完成我院正在使用的第一批12个品种、第二批6个品种和第三批15个品种的国家组织药品集中带量采购和使用中选甘肃药品采购协议签订工作，已于1月份开始按照省上统一要求开展药品带量采购工作，进一步降低药品费用，让更多老百姓受益。

【医疗质量】

1.严格落实医疗质量安全核心制度。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗，以查促改并形成长效工作机制；实施临床路径管理、单病种质量控制等措施，规范高值耗材应用，推动优质护理服务向门急诊、手术室等非住院岗位延伸，为患者提供安全有效的医疗服务。

2.着力打造重点学科。根据《定西市市级医疗重点学科评审实施方案（2019—2022 年）》要求，医院积极创建市级重点学科。立足针灸科、脾胃病科、老年病科、糖尿病科等优势重点学科，在相关科室分设临床学科专业组，确定中医优势病种20个，分别制定了相应的中医诊疗（护理）方案，目前医院能开展中医诊疗服务项目48项。在重点学科的带动引领作用，医院医疗服务能力进一步提升。

3.强化医疗质量培训。定期开展业务学习，加强“三基、三严”培训和考核。进一步完善疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、院长行政查房及值周制度，狠抓医疗质量，规范医院管理，确保医疗安全。将医疗质量管理方面的知识、技能纳入教育培训范围，使医务人员熟练掌握各项管理制度和具体流程。

4.加强处方点评，促进合理用药。2018 年7月份开始，特邀请兰大二院定西医院处方点评专家郭永福主任对我院处方及医嘱进行点评，并进行学术专题交流。通过点评及学术专题交流，提升了我院医疗质量，提高了临床药物治疗学水平，有效控制医疗费用不合理增长、促进合理用药，降低药占比。

【卫生人才队伍建设】衔接县委编办增加人事编制39 名，由原来的54 名编制增加至93 名，中高级岗位数都相应增加。继续选派6 名卫生技术人员到兰大二院、甘肃省中医药大学、定西市人民医院等省级三甲医院进修学习，选派3 人赴福州市进修学习。选派多名人员参加了省内短期学术会议及各类培训班，有效提升医院业务技术水平。加强名中医工作室建设。采取内引外联柔性引才，定期邀请兰大二院专家协助开展白内障复明手术，邀请省人民医院外科专家协助开展腹腔镜手术，邀请省人民医院妇产专家指导开展妇科微创手术，并进行学术讲座，提高业务水平，带来先进管理理念，培养一批业务骨干。成立了儿科，拓展业务，完善医院科室建设。

【大健康中医药康养】2017年成立康养中心、养护院、老年病科。2018 年3 月，开始建设中医药膳馆，现已投入使用。截至2020年底，收治医养结合病人485人次，单纯养老46人。与奇正藏药集团联系，免费引进建设藏医药浴治疗中心。

【公共卫生服务】医院承担清源镇16 个村的国家基本公共卫生服务。2020 年，为清源镇29252 人建立了居民健康档案，占辖区服务人口的96.27%，并按要求录入居民电子健康档案系统。为辖区内65 岁以上3784 位老年人建立了健康档案，体检2696 人，并对2696 个老年人进行了中医药体质辨识和中医药保健指导。已登记管理高血压患者2585 人，糖尿病患者344 人，严重精神障碍患者151 人，结核病8 例。适龄妇女自助发放机累计发放避孕药具数1200盒。

【领导名录】

党委书记：移鹤林（7月任）

党委副书记：苏亚平（7月任）

院长：移鹤林（7月止）、苏亚平（7月任）

副院长：漆生权、张文军（7月止）、康富文（7 月止）、孙智军（7 月任）、张喜春（7 月任）、马进连（7月任）

（供稿：牟纪平）