王思萌
Département de Sciences Sociales,École Normale Supérieure,Paris,France
摘 要:目的:了解抑郁症患者的互助情况。方法:于2010年1~3月在北京一家精神病医院选取了经过诊断的抑郁症患者,共177人填写匿名调查问卷;之后对其中15人进行了深入访谈。结果:49.7%的调查对象有帮助过病友的行为,其中帮助过1~3名病友的比例占68.7%;52%的调查对象被病友帮助过,其中被1~3人帮助过的调查对象占75.6%;属于既帮助过其他病友又接收过其他病友帮助的调查对象占22.6%;参加过固定互助组织的调查对象占24.3%;涉及患病经历和治疗经历内容的谈心和聊天是调查对象参与最多的互助活动形式;绝大多数调查对象对病友互助持有积极的认可态度,认为此类互助既有助于自己对他人倾诉心理困扰,又可以交换涉及治疗和其他应对抑郁症的有用信息。结论:病友互助属于内在社会支持范畴,与来自政府机构、医疗机构、家庭,亲戚、社区、友邻或同事的外在社会支持相比,患者群体中内在的社会支持有其独特的益处,体现了患者应对疾病的主动性、自主性及建构互惠网络的能力。(www.xing528.com)
关键词:抑郁症 病友互助 社会支持
世界卫生组织最新调查统计分析,全球抑郁症患者已达3.4亿,在年满20岁的成年人口中,抑郁症患者正以每年11.3%的速率增加。在我国,与心理应激相关的患者约占全人口的5%~10%,已有2600多万人患抑郁症。但是,我国每万人口仅有精神科床位1张,每10万人口约有精神科医师1人,与全球平均水平相比,仅为四分之一。这种严重的供需不平衡成为我国亟待解决的公共健康问题之一。在这种情况下,考察抑郁症病友互助的模式,对于缓解此类精神病患者的病情具有一定意义。自从美国精神科与社区医学教授Sydney Cobb[1]在1976年的一次演说中系统讨论了社会支持对人类身心健康的影响之后,各种衡量社会支持和健康关系的量表和问卷层出不穷,到目前已经成为公共卫生科学界广泛认可的研究领域。
在我国,涉及患者的社会支持研究大多针对了来自患者群体外部的社会支持(肖水源等[2],1987)。当一个人遭遇心理危机时,能否将其化解取决于以下三方面因素:“社会支持网络的规模、密度和异质性程度;社会支持力量的强度;被支持者的个性特点”(李强[3],1998)。抑郁症社会支持的最大来源仍然为配偶及其他家庭成员(管新丽[4],2003;田旭升等[5],2006)。涉及以病友为载体的社会支持之研究尚不多见,属于一个亟待开发的研究领域。少量直接针对来自患者内部支持的研究尚未针对精神病患者,而是在喉癌切除病友(郑淑君等[6],2004)、乳腺癌病友(裘佳佳等[7],2008)、艾滋病患者中展开。病友互助小组中患者能够相互交流、相互心理扶持,积极参与治疗和护理,对患者心理康复和逐步回归社会有积极作用。
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