炭疽病是由炭疽杆菌引起食草动物的急性传染病。一种人畜共患的急性传染病。人因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类而发生感染。临床上主要表现为皮肤坏死溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状,偶尔引致肺、肠和脑膜的急性感染,并可伴发败血症。
炭疽散布于世界各地,尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见,呈地方性流行,为一种自然疫源性疾病。近年来由于世界各国的皮毛加工等集中于城镇,炭疽也暴发于城市,成为重要职业病之一。目前本病在国内的发病率已逐渐下降。
(1)传染源
患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源。猪可因吞食染菌青饲料;狗、狼等食肉动物可因吞食病畜肉类而感染得病,成为次要传染源。炭疽病人的分泌物和排泄物也具传染性。
(2)传播途径
人感染炭疽杆菌主要通过工业和农业两种方式。接触感染是本病流行的主要途径。皮肤直接接触病畜及其皮毛最易受染,吸入带大量炭疽芽胞的尘埃、气溶胶或进食染菌肉类,可分别发生肺炭疽或肠炭疽。应用未消毒的毛刷,或被带菌的昆虫叮咬,偶也可致病。
(3)易感者
人群普遍易感,主要取决于接触病原体的程度和频率。青壮年因职业(农民、牧民、兽医、屠宰场和皮毛加工厂工人等)关系与病畜及其皮毛和排泄物、带芽胞的尘埃等的接触机会较多,其发病率也较高。一次感染后有较持久的免疫力。
全年均有发病, 7~9月份为高峰。吸入型多见于冬春季。
炭疽病的预防措施主要有:
(1)管理传染源
病人应隔离治疗至创口愈合、痂皮脱落或症状消失、分泌物或排泄物培养 2次阴性(相隔 5日)为止。(www.xing528.com)
严格隔离并治疗病畜,不用其乳类。死畜严禁剥皮或煮食,应焚毁或加大量生石灰深埋在地面 2m以下。
(2)切断传播途径
必要时封锁疫区。对病人的衣服、用具、废敷料、分泌物、排泄物等分别采取煮沸、含氯石灰(漂白粉)、环氧乙烷、过氧乙酸、高压蒸汽等消毒灭菌措施。用 Ascoli沉淀试验 ,检验皮毛、骨粉等样品,对染菌及可疑染菌者应予严格消毒,最好用 0.8kg/m3甲醛消毒,密闭 24小时,可杀死病菌和芽胞。畜产品加工厂须改善劳动条件,加强防护设施,工作时要穿工作服、戴口罩和手套。
(3)保护易感者
加强卫生宣教。对流行区人群进行卫生宣传教育,个人应养成良好卫生习惯,防止皮肤受伤,如有皮肤破损,立即涂搽 3~5%碘酒,以免感染。
健畜和病畜宜分开放牧,对接触病畜的畜群或经常发生炭疽的畜群进行无毒芽胞菌苗接种。
对从事畜牧业,畜产品收购、加工、屠宰业等工作人员和疫区人群,每年接种炭疽杆菌减毒活菌苗 1次。目前采用皮上划痕法,每次用菌苗 0.1ml,滴于上臂外侧皮肤,划一“井”字即可。四联菌苗 (炭疽杆菌、土拉杆菌、鼠疫杆菌和布鲁菌 )也已证明有效。
国外采用保护性抗原作预防接种,第一年肌注 3次,各相隔 3周, 6个月后接种第 4次,继每年加强注射 1次,每次均为 0.5ml。
密切接触者应留验 8日,必要时早期应用青霉素、四环素等,对疑似病人可采取同一措施。
(4)炭疽病疫苗能防止传染
但接种炭疽病疫苗不推荐也不允许用于公众疾病防治。
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