近10年来,国际上关于住院患儿营养不良风险发生率陆续见报道,但由于使用的营养筛查工具及研究人群的不同,故发生率存在一定的差异,且研究的结果大多来自小样本的研究。2000年,法国Sermet等人利用PNRS筛查工具,对法国一家儿童医院来自不同科室的296名患儿进行营养不良风险的筛查,约44.3%存在高度营养不良的风险,约40.9%存在中度营养不良的风险。2010年,Geradimidis等人应用PYMS筛查工具,调查发现约13.8%存在高度营养不良风险(n=247)。2011年,Hulst等人用STRONGkids工具对住院患儿进行评分,结果显示8%患儿存在高度风险,54%患儿存在中度风险。2012年,西班牙学者Lama等人用STAMP对250名患儿进行营养筛查发现,48.4%患儿存在营养不足的风险。2014年,澳大利亚学者White等应用PNST筛查结果表明295名住院患儿中37.6%存在营养不良风险。同年,新西兰学者Moeeni等人用STRONGkids筛查发现,162名患儿中84%存在营养不良的风险(护士执行)。土耳其学者Durakbaşa等人对儿外科患儿同样应用STRONGkids筛查发现,35.7%患儿存在中/高度营养不良的风险。2015年,希腊学者Karagiozoglou-Lampoudi等提出并应用PeDiSMART,对500名住院儿童评分,结果6.6%患儿存在高度营养不良风险,26%存在中度风险。我国南京儿童医院采用STRONGkids工具对住院患儿进行营养风险筛查,发现1 325名住院患儿约9.1%存在高度营养风险,43.3%存在中度营养风险。同时,南京儿童医院研究证实,心脏疾病、呼吸疾病和血液及肿瘤疾病居高度营养不良风险发生率前三位。此外,婴儿相较其他年龄段儿童,其营养不良风险发生的比例较高。Cameron等人对先天性心脏病患儿调查发现,1岁以内患儿营养不良的发生率高达80%,显著高于其他年龄段的儿童(18%)。婴儿期生长发育迅速,而自身能量储备少、消化吸收功能不完善,吸收不良,易患肠炎等消化道感染性疾病。同时婴儿疾病谱多为发育畸形或慢性消耗性疾病如反复发作的肺炎,易影响食欲,导致摄入减少,增加了婴儿住院期间营养不良的风险。因此,婴儿是临床营养监测的高危人群。(www.xing528.com)
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