建立标准化营养方案及流程对规范管理先心患儿术后营养支持治疗，改善患儿营养状况及相关临床结局非常重要。标准化营养方案需包括喂养起始量、增加速度、热量目标、明确喂养不耐受及限制不必要的喂养中断，密切评估生长发育及营养指标。以下是先心术后标准化营养方案的关键内容。
1.肠内营养支持
（1）术后6～24 h开始微量营养支持10～20 ml/（kg·d），母乳或是配方奶（67 kcal/100 ml）鼻胃管重力间断推注最佳，如不耐受可改为连续滴注。
（2）微量喂养对于使用前列腺素的分流患儿是安全的。
（3）乳糜胸患儿可考虑使用MCT强化配方奶。
（4）虽然快速增加摄入的密度可助于体重增加，但坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）发生率增加，特别是早产儿。
（5）密切监测喂养耐受程度：是否出现腹胀、胆汁残留、血便，根据耐受情况逐渐增加营养量。
（6）喂养母乳患儿喂养量达50～100 ml/（kg·d）时可考虑添加母乳强化剂至80 kcal/100 ml。
（7）PN随着EN增加而逐渐减少，直到EN达到120～130 kcal/（kg·d），蛋白质和脂肪目标量可较早达到。
（8）PN只在蛋白质目标量或是热量目标已达到才停止。
（9）密切关注体重增加情况，可视情况增加配方热量至100 kcal/100 ml以满足生长所需。(www.xing528.com)
（10）每周测量体重、身长、头围，监测生长曲线，评估营养摄入情况。
（11）密切关注血尿素氮、白蛋白、前白蛋白、电解质、钙、磷、碱性磷酸酶水平等，评估营养状态。
2.肠外营养支持
（1）术后1天开始PN（最好是中央静脉），从蛋白质2 g/（kg·d）开始。
（2）逐渐增加至目标量：糖12～14 mg/（kg·min），蛋白质3 g/（kg·d）早产儿3.5 g/（kg·d），脂肪2～3 g/（kg·d），热量100～130 kcal/（kg·d）早产儿120～140 kcal/（kg·d）。
（3）出生7天内使用出生体重。
（4）患儿出现水肿，使用净重，可通过身高的适宜体重或是中位体重计算。
（5）使用较高浓度葡萄糖溶解加压药。
（6）尽量在可行性条件下增加PN的浓度，从而减少PN液体量。
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