5岁以下儿童营养不良：生命早期营养精典

根据联合国儿童基金会、WHO、世界银行联合公布，2017年全球5岁以下儿童中，仍有5 050万儿童消瘦，占7.5%；1.508亿儿童生长迟缓，占22.8%；但同时有3 830万儿童超重，占5.6%。

贫困、饥荒、战争是引起全球营养缺乏的主要原因。在发展中国家，营养缺乏儿童特别容易受到各种急慢性感染和（或）腹泻病的威胁，并造成死亡。WHO估计，全球约45%的5岁以下儿童的死亡与营养缺乏有关。长期以来，儿童营养缺乏主要发生在发展中国家，但在发达国家中，急性和慢性疾病也可导致儿童营养缺乏。在全球范围内，25%的生长迟缓儿童生活在低收入国家，66%在中低收入国家，8%在中高收入国家，1%在高收入国家；16%消瘦儿童生活在低收入国家，76%在中低收入国家，7%在中高收入国家，1%在高收入国家。与此同时，儿童超重不仅发生在中高收入国家，在中低收入国家的发生率也在不断上升。2017年，10%超重儿童生活在低收入国家，38%在中低收入国家，39%在中高收入国家，12%在高收入国家。

我国儿童的整体营养状况达到或接近发达国家的水平。根据2012年中华人民共和国原卫生部发布的《中国0～6岁儿童营养发展报告》，我国2010年5岁以下儿童中消瘦率2.3%，生长迟缓率9.9%，提前达到联合国千年发展目标；5岁以下儿童贫血患病率12.6%；5岁以下儿童因营养不良的占病死率13%。但需要引起重视的是，在我国贫困地区，儿童生长迟缓及贫血的患病率仍较高；同时，罹患各种急慢性疾病儿童的营养不足发生率仍较高。我国儿童的超重、肥胖发生率也持续上升。2017年由北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会联合发布的《中国儿童肥胖报告》记载，1985—2005年，我国主要大城市0～7岁儿童肥胖检出率由0.9%增长至3.2%，肥胖人数也由141万人增至404万人；估测该群体目前肥胖儿童数约476万人，肥胖率约为4.3%。(www.xing528.com)

由此，全球各个国家均面临着不同形式的营养不良。妇女、婴儿、儿童和青少年是发生营养不良的高风险人群。重视上述高风险人群的营养状况，尤其注重生命早期，即从受孕到儿童2岁的1000天的营养优化，可确保生命以最良好的状态开始，并具有长期效益。