谷氨酰胺在手术患儿中的作用

近年国内外报道了谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸等免疫增强配方对手术患儿可能有益，能够降低感染并发症，缩短住院时间。但是，分析以上研究，由于其方案中同时含有一种或几种以上物质，究竟是其中某一种营养素的作用，还是几种营养素的协同作用仍有疑问。但是，临床资料显示谷氨酰胺对骨髓移植患儿、危重患儿及外科手术患儿有效。谷氨酰胺是人体内含量最多的非必需氨基酸，同时提供氮与能量，并且是合成嘧啶的前体，对肠黏膜上皮细胞、免疫细胞等快速代谢的组织细胞生长具有重要作用。研究表明，肠外营养液中加入谷氨酰胺可以改善氮平衡，促进肠道黏膜及腺体的生长，对防止肠黏膜萎缩，维持肠黏膜的完整性，防止肠道细菌易位，防止肝脏脂肪变，增加骨骼肌蛋白合成，均起重要作用。尤其在对短肠综合征患者的肠外营养支持时添加谷氨酰胺双肽，对促进肠黏膜的代偿有着一定的作用。

（蔡　威　王　莹）

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