【摘要】：口服补液疗法是通过口服适当的液体来预防和纠正腹泻所致的脱水。ORT是治疗急性胃肠炎的一种费用低廉、有效性及性价比最高的治疗方法。口服补液盐含有在腹泻时通过大便丢失的人体重要盐分，是ORT使用的主要液体，包括标准ORS和低渗ORS。两者对预防脱水和治疗轻中度脱水都有效，由于低渗性ORS较标准ORS减少了钠和葡萄糖的浓度，能减少呕吐发生率，减少大便量，降低高钠血症的发生率以及减少静脉输液率。
口服补液疗法（ORT）是通过口服适当的液体来预防和纠正腹泻所致的脱水。ORT是治疗急性胃肠炎的一种费用低廉、有效性及性价比最高的治疗方法。强烈推荐用于预防脱水和治疗轻中度脱水。口服补液盐（ORS）含有在腹泻时通过大便丢失的人体重要盐分，是ORT使用的主要液体，包括标准ORS和低渗ORS。两者对预防脱水和治疗轻中度脱水都有效，由于低渗性ORS较标准ORS（见表15-3）减少了钠和葡萄糖的浓度，能减少呕吐发生率，减少大便量，降低高钠血症的发生率以及减少静脉输液率。WHO和UNICEF均强烈推荐使用低渗ORS。
表15-3 标准ORS和低渗ORS成分
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从患儿腹泻开始，就给予口服足够的ORS，在每次稀便后补充一定量的液体（＜6个月，50 ml；6个月～2岁，100 ml；2～10岁，150 ml；10岁以上的患者随意补充），直至腹泻停止。轻至中度脱水时应用ORS，用量（ml）=体重（kg）×（50～75），4 h内服完。4 h后评估脱水情况，然后选择适当方案。
ORT禁用于严重脱水初期、麻痹性肠梗阻患儿，以及频繁和持续呕吐（1 h 4次以上）以及伴疼痛的口腔疾病如中重度鹅口疮（口腔念珠菌病）患儿。当遇见无静脉输液条件的中重度脱水患儿时，可以行鼻饲ORS液体以挽救生命，速度为20 ml/（kg·h），总量不超过80 ml/kg，每1～2 h评估脱水情况。
静脉补液应用于急性腹泻合并重度脱水，推荐采用含碱的糖盐混合溶液，通常婴儿在静脉补液后3～4 h，儿童在1～2 h后即可口服，应同时给予ORS补液。
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