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生命早期营养精典:助早产儿追赶生长

时间:2023-08-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:追赶生长主要发生在纠正胎龄6个月之前。需要强调的是,早产儿成年后较足月儿出生的成年人矮小并不是早产儿必须进行追赶生长的理由,追赶性生长亦有引起相关代谢性疾病的风险。极低出生体重儿及ELBWI的喂养目标是尽早开始母乳肠内营养,可以有助于尽快达到全肠内营养,使婴儿获得最佳的营养和生长,并避免喂养过快导致的不良反应,不强调过快的追赶生长。

生命早期营养精典:助早产儿追赶生长

随着围产新生儿医学的迅速发展,早产儿的存活率得到极大提高,与此同时,提高早产儿的远期发育和生存质量变得尤为重要。早产儿由于累积性的能量不足以及蛋白和矿物质的缺失,出生后早期大多会出现比普通新生儿生理性体重下降程度更大的体重减轻,体重下降幅度可达到出生体重(birth weight,BW)的10%~15%,超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)可达20%,但一般情况下大部分早产儿可以在出生后8~24天恢复至BW,并开始追赶性生长,追赶生长可持续至2~3岁。追赶性生长是指在生长发育过程中,去除某些导致生长迟缓的病理因素,如营养不良或疾病等后出现生长加速的过程。追赶生长主要发生在纠正胎龄6个月之前。需要强调的是,早产儿成年后较足月儿出生的成年人矮小并不是早产儿必须进行追赶生长的理由,追赶性生长亦有引起相关代谢性疾病的风险。尽管早已发现追赶性生长这一现象,但至今对其影响因素、进行营养干预的敏感期以及如何实现最适宜的追赶性生长的问题尚未得出统一结论。极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBW)及ELBWI的喂养目标是尽早开始母乳肠内营养,可以有助于尽快达到全肠内营养,使婴儿获得最佳的营养和生长,并避免喂养过快导致的不良反应,不强调过快的追赶生长。如何在早产儿出院早期给予相应的营养支持,尽快、适当地弥补其住院期间能量、蛋白质的累积缺失,满足“机会窗”期间追赶性生长的需求,减少出院后EUGR的发生率,同时避免过度热量供给造成远期代谢综合征性疾病发生的风险,才是新生儿医学对于早产儿营养管理方面应该关注的重点。(www.xing528.com)

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