【摘要】：早产儿出生第1天PN提供的热量应不低于45～55 kcal/kg以满足最低能量需求，恢复期热量为90～120 kcal/，该热量的供应对于保证出生体重小于1 500 g的极低出生体重儿瘦体重的增长接近宫内增长速率十分重要，同时推荐早产儿生后第1天就应该给予氨基酸，补充量至少1.5 g/以达到合成代谢需求，早产儿生后2天起肠外营养中氨基酸供给量应达到2.5～3.5 g/，并保证非蛋白能量摄入＞65 kcal/和充足的微量营养素，早产儿肠外营养氨基酸的供给量不应高于3.5 g/。
早产儿出生第1天PN提供的热量应不低于45～55 kcal/kg以满足最低能量需求，恢复期热量为90～120 kcal/（kg·d）（1 kcal=4.184 kJ），该热量的供应对于保证出生体重小于1 500 g的极低出生体重儿（very low birth weight infant，VLBWI）瘦体重的增长接近宫内增长速率十分重要，同时推荐早产儿生后第1天就应该给予氨基酸，补充量至少1.5 g/（kg·d）以达到合成代谢需求，早产儿生后2天起肠外营养中氨基酸供给量应达到2.5～3.5 g/（kg·d），并保证非蛋白能量摄入＞65 kcal/（kg·d）和充足的微量营养素，早产儿肠外营养氨基酸的供给量不应高于3.5 g/（kg·d）。恢复期早产儿能量需求的分配如表13-1所示。为早产儿提供足量的蛋白质供应以提供足够的氮贮存，对其生长追赶、体成分结构、远期的体格和智力发育，都有重要的意义。中国新生儿营养支持临床应用指南针对不同出生体重早产儿在不同日龄时的每日液体需要量做出了规范建议（见表13-2），并推荐早产儿的蛋白质/能量比值为1 g∶30 kcal。中国新生儿营养支持临床应用指南推荐生后24 h内即可应用氨基酸肠外营养（肾功能不全的例外），从1.5～2.0 g/（kg·d）开始逐渐增加至3.5～4.0 g/（kg·d），氮∶非蛋白热量=1 g∶100～200 kal，并推荐选用小儿专用氨基酸。
表13-1 恢复期早产儿能量需求分配表
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表13-2 早产/低出生体重儿每天液体需要量［ml/（kg·d）］
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