妊娠期是生命早期的起始阶段,营养作为最重要的环境因素,对母子双方的近期和远期健康都会产生至关重要的影响。孕期胎儿的生长发育,母体乳腺和子宫等生殖器官的增大,以及为分娩后乳汁分泌准备,都需要进行额外营养储备。为满足孕期对各种营养素需求的增加,孕期妇女的食物摄入量也应相应增加,但膳食构成仍应是由多种多样食物组成的平衡膳食,食物力求种类丰富、营养齐全,无须忌口。
孕早期阶段因胎儿生长速度相对较慢,所需能量和营养素与孕前相当。当进入孕中期以后,胎儿生长发育也开始逐渐加速,同时母体生殖器官的发育也相应加快,对能量和营养素的需要量也增加,因此需要合理增加食物的摄入量,应在遵循一般人群膳食指南的基础上增加以下几条。
1.补充叶酸,常吃含铁丰富的食物,选用碘盐
(1)叶酸对预防胎儿神经管畸形外,还对高同型半胱氨酸血症有预防作用,也是促进红细胞成熟和血红蛋白合成不可缺少的物质,孕期叶酸的推荐量增加到600μg/d(比非孕时增加了200μg/d)。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用,因此,日常除了常吃含叶酸丰富的食物(如动物肝肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果等)外,还需补充叶酸400μg/d至整个孕期。
(2)伴随着从孕中期开始的血容量和血红蛋白的增加,孕妇成为缺铁性贫血的高危人群。此外,基于胎儿铁储备的需要,宜从孕中期开始增加铁的摄入量。此期常摄入含铁丰富的食物,如动物血、肝脏、瘦肉等,建议每天增加20~50 g瘦畜肉,每周1~2次动物内脏或血液。当发生铁缺乏严重时,应在专业医生指导下适量进行补铁治疗。同时注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果,或在补充铁剂时补充维生素C制剂,以促进铁的吸收和利用。
(3)碘是合成甲状腺激素的原料,是调节新陈代谢和促进蛋白质合成不可缺少的必需微量元素,孕期碘的摄入推荐量比非孕期增加110μg/d,所以,除选用碘盐外,每周还应摄入1~2次含碘丰富的海产品。
2.孕吐严重者,可少食多餐制,保证摄入必要量的富含碳水化合物的食物
无明显早孕反应的孕妇可以继续维持孕前平衡膳食水平。孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食,但每天必须摄入至少130 g碳水化合物(相当于180 g大米或面食,550 g薯类或鲜玉米),首选易消化的粮谷类食物,如米饭、馒头、面包和饼干等。当孕吐严重或进食过少时须寻求专科医师帮助。
3.孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋和瘦肉类食物的摄入量(www.xing528.com)
孕中期开始,每天增加200 ml奶,使总摄入量达到每天500 ml;每天共增加50 g的鱼、禽、蛋和瘦肉类,孕晚期每天增加75 g;深海鱼类含有较多的ω-3多不饱和脂肪酸,其中二十二碳六烯酸(DHA)对胎儿脑和视网膜功能发育极为重要,故建议每周最好食用2~3次,每次150~200 g。
4.适量身体活动,维持孕期适宜的增重
孕早期因体重变化不大,可每月测量1次体重,孕中晚期应每周测量1次;体重增长不足者,可适当增加高能量密度的食物摄入;体重增长过多者,应在保证各种营养素摄入的同时注意控制总能量的摄入;健康孕妇每天应进行不少于30 min的中等强度的身体活动。
(1)烟草中的尼古丁和烟雾中的氰化物、一氧化碳可能导致胎儿缺氧、营养不良和发育迟缓。孕妇饮酒达到一定的量时,酒精可以通过胎盘进入胎儿血液,造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等,严重时造成“酒精儿”,是造成胎儿宫内死亡的原因之一。因此,孕期应继续禁烟酒,还需避免被动吸烟和不良空气。
(2)情绪波动时多与家人和朋友沟通、向专业人员咨询;适当进行户外活动和运动,有助于释放压力和保持愉悦心情。
(3)孕中期以后应更换适合的乳罩,并经常擦洗乳头,为以后顺利母乳喂养做好准备。
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