【摘要】:目前,生命早期所处生理和营养环境、生长发育状态对成年期慢性病发生风险的影响,受到极大的关注。人类研究和动物实验阐述了“成人疾病胎儿起源”的发生机制,反映了宫内不良环境与成人后疾病的关联,这种现象也称为“胎儿规划”或“宫内编程”。不仅如此,大量的流行病学资料也证明,出生后发育可塑期同样有着“规划”的功能。
从受精卵发育起一个生命周期便开始了,经历生长和发育、成熟、衰老,最终死亡。尽管一般会按照生理特点将生命周期划分为不同的阶段,如胚胎时期、婴幼儿时期、儿童青少年时期、壮年和老年时期等,但实际上生命过程是一个连续变化的过程。生命周期的不同阶段之间,不仅相互形成递进的基础,甚至在相距较远的不同生命阶段之间也存在着相互影响。
目前,生命早期所处生理和营养环境、生长发育状态对成年期慢性病发生风险的影响,受到极大的关注。人类研究和动物实验阐述了“成人疾病胎儿起源”的发生机制,反映了宫内不良环境与成人后疾病的关联,这种现象也称为“胎儿规划”或“宫内编程”(见图1-1)。它认为宫内刺激能使胎儿产生永久性的应答反应,导致其成人后增加疾病的易感性。不仅如此,大量的流行病学资料也证明,出生后发育可塑期同样有着“规划”的功能。研究人员将慢性疾病程序化的敏感时期从宫内延续至婴儿期甚至儿童期,形成“健康和疾病的发育起源”(developmental origins of adult health and disease,Do HaD)学说,该理论表明人类在生命早期(胎儿期、婴儿期、儿童期)这一关键阶段经历的任何一种不良因素,都可能影响胎儿、婴幼儿的发育可塑性,带来表型特点的改变即组织和器官在结构与功能上会发生永久性或程序性改变,最终导致将来一系列儿童期、成年期疾病的发育源性改变,包括代谢性疾病、心血管疾病、癌症、精神行为异常等慢性病的发生与发展(见图1-2)。
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图1-2 慢性非传染性疾病预防的生命全程观
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