我没退休之前一直在想，如何帮助那些死去的人还原真相。为此我特意归纳了“八问原则”，每当面对尸体，就在心中反复问自己。我在之前的拙作中也写过，这里略加补充，再和大家简单聊一聊。
所谓“八问”，指的就是：
一问时间（死者是什么时候被杀害的）
二问地点（死者是在哪里被杀害的）
三问凶手（死者是被谁杀害的）
四问同伙（凶手是否有同伙）
五问动机（凶手为什么要杀人）
六问死者（死者是谁）
七问方法（死者是被如何杀死的）
八问结果（最后的结果是什么）
这就是我归纳的“八问原则”，有点类似写文章时需要注意的“5W1H”[4]。也许有人看到这里会疑惑：“有几项不应该是警察的工作吗？”从职责上说确实如此，但我认为监察医也应该有这种意识。只有心中时刻提醒自己，才能在尸检、解剖时发现问题，才能“听到”死者的声音，从尸体入手，把握案件的整体脉络。
接下来，我们就来具体说一说这“八问”。
尽可能准确地推定死亡时间有助于锁定犯罪嫌疑人。
当街无差别行凶者另当别论，大多时候，犯罪时间是模糊的。周围人提供的信息固然重要，但死亡时间关系着犯罪嫌疑人是否有不在场证明，是解决问题的突破口。
尤其当我们没能第一时间发现尸体，过了几天案件才逐渐浮出水面时，首先要确定的就是死亡时间。就算在科技飞速发展的今天，我们依然不能将死亡时间精确到几时几分几秒，只能通过尸体的情况判断大约经过了多久。
不过尸体腐败与很多因素有关：案发时是夏天还是冬天？案发地属于炎热的地区还是寒冷的地区？死者身材是胖还是瘦？这些因素都会影响腐败的快慢。
法医学就是一门从尸体上的细节推导出事实真相的学科。
关于死亡时间，还有几个小知识想和大家分享。
人死之后，身体不再产生热量，体温就会慢慢下降，直到与外界气温持平。一位法医界的老前辈——平濑文子曾调查了2778具尸体的直肠温度，写了一篇名为《论直肠内温与死后时间的关系》的文章。这是一篇实用价值非常高的文章，我在工作中也有参考，具体内容可以概括如下：
“外界温度为20℃时，死亡后的前5小时内，每小时约降低1℃；5小时至24小时内，每小时约降低0.5℃。”
这个结论虽然不是特别严谨，但也可以帮我们大概估算死亡时间。当然，我们也可以根据实际情况做出调整，比如当外界气温不是20℃时又会怎么样呢？
不过和尸体腐败相类似，尸体体温下降也取决于当时的气温、案发地的环境、死者的体格等诸多因素。由于死者生前的体温不尽相同，有人是36℃，有人是38℃，所以我们在做出判断时，必须综合考虑上述所有条件，经验也就显得尤为重要了。
直肠内温与死后时间的关系
（基于东京都监察医务院平濑文子的统计）
人死后血液循环停止，血管内的血液因缺乏压力而沿着血管网坠积于尸体低下部位，这就形成了尸斑。如果一个人仰面死去，那么血液会集中在背部，进而透过皮肤呈现出斑块。
人死后平均2小时开始出现尸斑，20小时后程度最深。尸斑通常呈红褐色，皮肤颜色越深，尸斑的颜色也越暗。黑人身上则不怎么显现出来。
我刚才说过，如果一个人是仰面死去的，那么血液会集中在背部，但由于肩颈部、臀部承担了身体的重量，血管遭到压迫，没有血液流入，所以尸斑经常出现在没有压迫的腰部。
如果一个人上吊自杀，血液就会集中在下半身，尸斑也会出现在下半身。倘若悬吊的尸体的腰部出现了尸斑，那么就很值得怀疑了——因为死者可能是仰面死去后再被人吊起来的。
有人将凶杀伪装成自杀，也有人将自杀伪装成病故，但尸斑却做不了假。
此外，一氧化碳中毒和冻死的人的尸斑会呈现樱红色，也是很好的判断依据。
人死后一段时间内全身肌肉松弛，随着时间推移，一两个小时之后出现尸斑，肌肉也会逐渐变得强直、坚硬，各关节慢慢固定下来，20小时左右僵硬程度最高。
那么是不是尸体所处环境的气温越低，就越容易出现尸僵？
其实不是的，而且恰恰相反：温度越高，尸僵产生得越早。
至于尸僵产生的原因，一般认为，人死后肌肉里的三磷酸腺苷[5]（Adenosine Triphosphate，ATP）分解、糖元[6]降解、乳酸增加，这就导致尸体僵硬。
那尸体究竟从哪一部分开始僵硬？关于这个问题，其实并没有统一的答案。正如我前面所说，越是疲劳的肌肉越容易出现僵硬。通常来说，人死后或者意识模糊时，尿道括约肌、肛门括约肌、瞳孔括约肌等肌肉麻痹，大小便会失禁，瞳孔也会放大。
上吊的尸体很多时候会失禁。
如果不想被别人看到这副模样，还是不要选择这样的方式结束自己的生命为好。
曾经有一家媒体找到我，希望我能从法医学的角度鉴定拳击漫画《明日之丈》的最终集里，主人公矢吹丈是否真的死在了拳击场上。矢吹丈在与拳击界的王者荷西·孟德萨对决之后，坐在椅子上，耗尽全身力气的场景给人们留下了极为深刻的印象。那么他最后到底有没有死，一直是人们争论不休的话题。
作为一名监察医，我给出了“还活着”的答案。
我的解释如下：
从这张图可以看出，虽然矢吹丈垂着手臂，肌肉似乎已经松弛了，但他依旧保持着坐着的姿势。如果他以这个姿势死去，由于头部的重量，他的身体就会前倾。既然他还能控制自己的肌肉，就说明没有发生尸僵。此外，如果他已经失去意识，就很可能出现大小便失禁的情况，但画面上并没有，由此可见，他只是劳累过度而已。
时代不断变化，现在连漫画里的人物都需要我们来鉴定了。
尸僵出现以后，体内的蛋白质分解，尸体逐渐腐败。随着时间的推移，僵硬程度慢慢缓解，腐败程度不断增高。
人活着的时候会分解有机物，产生能量。而伴随生命的消亡，有机物转换成无机物（钠、钙等），尸体会慢慢变成无机物，化作土壤。这一过程的开始就是腐败。
尸体腐败的程度也取决于周围的环境。
这里值得一提的是“Casper法则”[8]——如果将尸体在空气中的腐败速度作为基准，那么“水中的腐败速度是空气中腐败速度的1/2，泥土中的腐败速度是空气中腐败速度的1/8”。不过刚才我也说过，环境对腐败的影响很大，我们不能一概而论，这个法则也仅供参考。
我们还可以通过胃里残留食物的消化程度判断死亡时间。
以日本人的饮食为例。饭后10分钟左右，食物就开始从胃向十二指肠转移，这个过程持续两三小时。当然，这也取决于食物的状态、个体的健康状况以及精神状况。通常来说，液体状食物转移得更快，固体状食物反之，尤其是脂肪含量较高的食物更容易在胃部停留较长时间。
饭后30分钟左右，和食物一起向十二指肠转移的还有胆汁，食物会被染上黄色，故而粪便也呈黄色。人进食以后，胆囊内的胆汁会减少，而空腹时储藏在胆囊中的胆汁会增加。
随着腐败过程的进行，尸体内部就会产生以硫化氢、氨为主要成分的腐败气体。血红蛋白与硫化氢结合产生硫化血红蛋白，人的皮肤也会呈现污绿色，尸体会因腐败气体而膨胀起来。我将这种状态的尸体称作“青鬼”。
在这里特别说明一下，这些“鬼”都是我自己起的名字，并非标准的分类方法。
接着尸体会逐渐变为赤褐色，形成“巨人观”[9]。 我将这种状态的尸体称作“赤鬼”。腐败程度继续加深，尸体就会变成黑色（黑鬼），最后只剩下白骨（白鬼）。
腐败程度也与周围的环境息息相关，有时在炎热的夏季，不过几天时间尸体就可能化作白骨。
苍蝇会在尸体口、鼻、眼眶等处产卵，24小时后，卵就会孵化出蛆进而侵蚀身体，这也是导致白骨化的原因之一。蛆虫的成长速度很快，平均四五小时长1毫米，四五天便可化为成虫。苍蝇7~10天后重新产卵，开始下一个循环。
对于监察医来说，蛆虫是十分重要的参考依据，我们可以通过测量蛆虫的长度，推定死亡时间。当然，蛆虫的成长速度也和季节、气温有关，这一点要特别注意。
有些尸体被发现时已经成木乃伊了。
在尸体开始腐败之前将其风干，体内的水分就会蒸发，进而形成干尸。一般来说，木乃伊更容易出现在沙漠等空气流通较好且干燥的地方。但只要条件适宜，哪怕是家里或者宾馆也能制作出木乃伊，比如此前就有人在日本发现了木乃伊。
如果尸体在腐败之前没有被风干，而是形成了有油腻感的固态蜡样物，那就是“尸蜡[10]”，这一过程被称作“尸蜡化”。和木乃伊的形成条件恰好相反，尸蜡需要低温、潮湿的环境，比如浸泡在冷水中。尸体的脂肪先水解为甘油与脂肪酸，脂肪酸再与冷水中的钙、镁、钾等离子结合，形成不溶于水的皂化物。
不论是木乃伊还是尸蜡，形成过程都需要3个月左右。像日本这种四季分明、气候变化比较快的地区，即便人们能发现这种不同寻常的尸体，看到的往往也是一半木乃伊或者尸蜡化，另一半却腐败了的尸体。(www.xing528.com)
在了解这些小知识之后，我们再回到死亡时间推断的话题上。
死亡时间对案件的侦破极其重要，它不仅是识破伪装的关键，也关系着犯罪嫌疑人是否有不在场的证明。比如当我们在尸检现场听到这样的话，“我昨天晚上10点还见过他，他肯定是那以后被杀害的”，如果我们能推算出较为准确的死亡时间，就能很快知道这个人是不是在说谎。
我们再来看看其他“几问”。
确定死者真正的遇害地点也非常重要。
抛尸现场不一定是案发现场，尤其是从河里打捞出尸体，必须先搞清楚他是落水身亡的还是被人杀害后扔进河里的。关于这一点，尸体也会告诉我们答案，具体原理我会在后文里说。
此外，如果我们在东京湾发现一具尸体，除了要查明他的死因，还要分析他是在东京湾里溺死的还是在河里溺死后漂到东京湾的。
人体内的盐分浓度与血液、汗液差不多，约为0.85%；而海水的盐分浓度为3%~5%，比人体高很多；河流等淡水环境不含盐。由此可知，如果一个人在海里溺死了，他身体内的含盐量就会增加，与之相反，在河里溺死的则会下降。只要检测出尸体血液里的盐分浓度，就不难判断出他是在哪里溺死的。
有人也许会觉得，调查凶手的身份难道不是警察的工作吗？事实上，监察医确实不参与抓捕凶手的过程，但有时也能从尸体判断出凶手行凶时的心理状态。如果能推导出犯罪心理画像[11]，就有可能推进案件的侦破。
我曾做过很多起案件的犯罪心理画像，大概也是这个原因，导致一旦有什么离奇案件发生，媒体就会来寻求我的意见。
经常有警察在尸检现场问我：“凶手是单独作案还是团伙作案？”这个问题不太好回答，但只要细心观察，也能找到突破口。
如果尸体身上有伤，那么这些伤是怎么形成的？被拳打脚踢？遭钝器殴打？还是死者自己摔了一跤？……有时伤口也会告诉我们：凶手不止一人。
很少有人会在杀人时更换凶器，如果一具尸体上出现了不同种类的伤口，就要考虑凶手可能不止一人。监察医要及时将这一信息告知警方，以推进案件的侦破。
如果警方逮捕了一名女性，并认定她是一起碎尸案的犯罪嫌疑人，也许会有人提出质疑：她一个女人怎么可能办得到？肯定有同伙。
但女性孤身一人行凶碎尸的案子确有发生。
1994年（平成六年）曾发生过一起“福冈美发师碎尸案”[12]。当时，不少犯罪心理画像专家认为“凶手要么是残忍的心理变态，要么对死者怀有深深的怨恨”。但是在我看来，“这类凶手多为女性”。有不少人支持我的观点，“上野说得有道理”，甚至引起了不小的讨论。
凶手之所以会选择如此残忍的手段，是因为她更多考虑的是如何避人耳目。只有偷偷处理掉尸体，才能躲避警方的追捕。将一具完整的尸体丢掉实在太容易引起别人怀疑，即便下刀时内心再怎么害怕，为了活命也要尽可能将尸体切成小块。
而这种心理更容易出现在“弱小的人”身上。
此外，这类凶手通常不会和其他人商量自己的杀人计划，所以单独作案的概率比较大。
监察医检验尸体，是从医学的角度调查死因，一般不考虑凶手的犯罪动机。
所以在尸检现场，警方最先想知道的，是这起案件是否属于凶杀案。“他是怎么死的？”“他什么时候死的？”……解决了这些问题，他们才会问“他为什么要杀人”？
尸体有时会告诉我们凶手的大致情况：心怀怨恨的熟人？素未谋面的无差别杀人犯？抑或强奸杀人犯？这其实就是所谓的犯罪动机，或者说目的。搞清楚了这些，案件就更容易分析了。
根据我以往的经验，在昭和时代，虽然也有藏在陌生人家里的强盗杀人和强奸杀人，但大多数人行凶是因为钱或异性纠纷。不论哪一种，他们的犯罪动机都十分明显。
然而现在，情况则有所不同。
近些年，越来越多的“无明确动机杀人”出现在人们眼前。
无所谓杀的是谁、只要杀了人就行……也许在凶手看来，“想杀人”本身就是他们的目的。但这类凶手和被害人没有什么交集，是有计划谋杀还是无差别暴力？会出现两个极端，也使案件容易成为悬案。
确认死者（被害人）身份是展开调查的第一步。
只要确认了死者的身份，我们就更容易找到他与凶手之间的接触点，进而通过调查他的经历，最终锁定凶手（前文提到的“无明确动机杀人”则不在这个范围内）。
但有时，确认身份本身就是一件很困难的事。
飞机失事、电车脱轨、地震、海啸……当许多鲜活的生命消失于一瞬，确认身份就变得尤其困难。但即便如此，我们也不得不这么做，一方面是为了找出死因，另一方面是为了能将遗体准确地交到他们的亲属手上。
这类案件通常会用到DNA鉴定技术，比如2017年（平成二十九年）的座间九尸案。
那么在DNA技术普及之前，人们又是怎么做的呢？
有人在捕捞金枪鱼的渔网里发现了一条鲨鱼，而鲨鱼的胃里有一截人类的右手。为了搞清楚这只手是谁的，我们必须知道这个人死了多长时间、死者的血型、死因以及职业等。
我们利用X射线观察骨骼形状，并通过对比手骨的形状、长度与标准值之间的差别，大致推断出他的年龄与性别——男，五十多岁。由于死者的指纹呈螺旋形状，和西方人相比，这种指纹多出现在东方人手上，所以我们认为他是日本人。此外，他血管肥厚、手掌皮肤粗糙，所以很有可能是体力劳动者。
最后，我们综合考虑了断手被发现时的情况，并结合“断裂的肌肉组织出血较少”这一特征，认为他“死后才被鲨鱼吞食，断手在鲨鱼胃里存在1~2天”。
一只断手足以告诉我们这么多信息，但遗憾的是，这些信息还不足以确认他的身份。这起案子就这么不了了之了，断手后来被泡在福尔马林里，留在了监察医务院。
如果找不出被害人是谁，案件就难以推进。
为了早日破案，监察医要竭尽一切所能。
1990年（平成二年），日本首次将DNA鉴定技术运用到案件侦破中。
不过当时人们是想通过这项技术找出凶手，但自那以后，DNA技术也被应用到确认死者身份的环节。
人类所有细胞的细胞核里都有DNA（脱氧核糖核酸），其排列顺序就是亲代传递给子代的遗传信息。一般来说，遗传信息各不相同，因而我们才能通过DNA判断一个人的身份，做亲子鉴定。
只要有一滴血、一根毛发就能完成这项工作。
但由于我国目前还没有建立DNA采集库，所以只能对比两份DNA是否一致，而不能通过死者的DNA或者现场遗留的凶手的DNA判断他们是谁。
勒死、殴打致死、分尸、毒杀……杀人的方法多种多样。
一个人究竟是怎么死的？就是监察医必须搞清楚的问题。
也许在一些人看来，火灾现场发现的尸体一定是被烧死的，水中发现的尸体一定是溺死的。可事实真是如此吗？这种先入为主的观念有时反而是凶手的圈套，但只要仔细观察尸体，就能发现一些玄机。
如果一个人是被烧死的，那么他死前一定会吸入烟灰、一氧化碳等物质，气管会附着黑色炭末，血液里也会检测出大量的一氧化碳；但如果是死后焚尸，死者被抛入火中时已经停止呼吸，气管中不会附着炭末，血液里的一氧化碳也呈阴性。
所以火灾现场发现的尸体都必须经过解剖，就是为了确定死因。
凶手为了隐藏杀人手法，常常在尸体上做一些伪装，焚尸就是手段之一。他们认为只要把尸体烧掉了，就不会留下证据，大家也无从判断真正的死因是什么。但我在后面会做出具体解释——无论尸体被烧成什么样子，都逃不过专业人士的眼睛。
尸体会亲自“告诉”我们，他是怎么死的。
我在前文反复强调，只要具备专业知识并秉承认真细心的态度，就一定能发现遗留在尸体上的蛛丝马迹，最终揭开真相。但有时，真相也会出人意料。有这样一起案例：
一位年轻的主妇跳楼自杀了，尸体上有很多伤口——并非坠楼导致的，而是被人打的。
大家的第一反应可能是：这位主妇不是跳楼自杀，而是在争执中被人推下来了。警方最初也是这么想的，但事实并非如此。
主妇生前确实和丈夫发生过激烈争吵。丈夫破口大骂：“你怎么不去死啊？！”妻子回应：“那我死给你看！”然后她就从楼上跳了下来。隔壁的邻居也目击到案发的一瞬间。
所以即便主妇身上有拳打脚踢的痕迹，这起案子依旧被定性为自杀。
显而易见的表面背后可能藏着出人意料的隐情。
对于监察医而言，不论什么时候，都不能被表象迷惑，要时刻铭记上述“八问”，深入分析案件，不遗漏任何一个细节，才能揭开层层迷雾背后的真相。
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