【摘要】：山西省政府向全省转发了省卫生厅下发的《山西省医疗责任保险工作方案》，明确山西省医调委为独立并具有法律效力的第三方援助力量，为医患双方提供调解援助和由医学专家、法学专家组成的专家团援助，并对申请调解的案件按照规程进行立案调解、组织评估定责，帮助医患双方达成并履行调解协议。至此，医疗纠纷人民调解和医疗责任保险相结合的医疗纠纷转移处理的“山西模式”开始实施。
第一，理论创新孕育“山西模式”。20世纪80年代，我国开始引进国外通过医疗责任保险分担医疗风险的成熟做法，并先后在云南、上海、天津等地进行了试点工作。推广中存在的明显困难是：医疗机构认为医疗责任保险理赔限制多；赔付数额不足；保险公司缺乏专业技术人员参与调查、鉴定、评估和调解；医院仍然需要投入大量精力。保险公司基于眼前商业利益考虑，加之鉴定和理赔环节医学专业性强，建立专业队伍难度大、成本高、积极性不强。山西省医调委提出通过协助保险公司建立专业评估鉴定队伍、依照有关法律法规组织调解医疗纠纷、帮助医疗机构应对医疗突发事件等，把医疗责任保险巧妙地引入到医疗纠纷处理中，实现分担医疗责任风险，将医疗纠纷从院内转移到院外。
第二，实践突破传统藩篱。2008年，这一做法得到山西省卫生厅肯定，由省卫生厅组织医疗机构，选择多家大型保险公司成立医疗保险共保体，并选择一个具有保险专业优势的经纪公司进行医疗责任保险专项推广，为医疗卫生行业量身定做保险方案，扩展了保险条款责任，将医疗事故、医疗纠纷等列入保障范围，并为医疗机构理赔难的问题寻找出路。山西省政府向全省转发了省卫生厅下发的《山西省医疗责任保险工作方案》，明确山西省医调委为独立并具有法律效力的第三方援助力量，为医患双方提供调解援助和由医学专家、法学专家组成的专家团援助，并对申请调解的案件按照规程进行立案调解、组织评估定责，帮助医患双方达成并履行调解协议。同时，还负责推动全省医疗责任保险的开展和实施。至此，医疗纠纷人民调解和医疗责任保险相结合的医疗纠纷转移处理的“山西模式”开始实施。(www.xing528.com)
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