本案是一例发生在基层医院的巨额麻醉纠纷索赔案例，可想而知，该案例会对当事麻醉医生及其所在医院造成多大的影响。在我国，越往基层也往往是法制越薄弱的地方，一旦发生医疗纠纷，医方常常会面临更大的困境和压力。黑龙江省讷河市中医院麻醉医生陈某在发生医疗纠纷后因压力过大而自杀，就折现出这种残酷的现实情况。2017年2月9日黑龙江省讷河市中医院在为一名53岁男性行腹股沟疝手术时，因局部麻醉效果不理想，而临时变更为全身麻醉，不料该患者意外死亡。随后几天内，患方百余人在医院设灵堂、烧纸、摆花圈，同时在市政府及公园大街上拉条幅，连续多天围攻医院及当事麻醉医师陈某，医闹的场景不仅没有得到及时制止，当地相关部门领导还找陈某进行长时间谈话，最后该院50岁的麻醉医师陈某因不堪压力，而于2017年2月15日在家中注射麻醉药品自杀身亡。
陷入医疗纠纷的麻醉医生身心疲惫
麻醉作为临床医学领域的一个高风险行业，无论在哪一级医院，麻醉风险都客观存在。但对于基层医院来说，还面临着医院管理层对麻醉工作的重要性认识不足，麻醉专业人员素质不高，人员编制不足，麻醉设备简陋，麻醉医生正规化培训不足，知识更新速度偏慢等问题。这些问题严重阻碍基层小型医院麻醉学科的发展，也给医疗安全埋下隐患，因而基层医院的麻醉风险通常要比大医院大得多。
据2011年4月28日发布的2010年全国第六次人口普查数据，我国现有农村人口约67414万人，占全国总人口的50.32%，而基层医疗人员仅占了全国医疗人才资源的37.15%，可见农村卫生工作中的医疗从业人员所占比例明显偏小，人员编制不足现象突出。同时我国基层医疗卫生队伍还普遍存在年龄老化、学历偏低、技术培训滞后、人才队伍建设制度不健全等特点。基层医疗机构的不少麻醉从业人员多为兼职人员，而并非是麻醉专业出身，也缺少外出学习或进修培训机会，这一方面是因人员少、无法轮换，另一方面也是考虑到经济损失而不愿外出学习；同时，基层医疗机构的麻醉质控意识淡薄、制度缺失，麻醉文书不规范、存档率低。在许多基层卫生院，基本上没有麻醉意外或突发事件报告制度。这些因素的存在也直接导致基层医疗机构的麻醉人员面临更多的医疗隐患和风险。本案例的麻醉医生也同样处于这样的困境，除了其自身没有受过正规培训，麻醉风险和质控意识淡薄，麻醉文书不规范，术后出现并发症后仍不加重视等主观原因外，基层卫生院缺乏CT等诊疗设备，不能对出现的椎管内血肿并发症及时进行确诊和手术也是导致诊治延误的重要客观原因。说实在，在诊断未明确前，要让其在第一时间果断作出转院的决策，也未免有点强人所难的感觉。(www.xing528.com)
从政策层面上讲，只有加强基层医院的投入和建设，提高医务人员的培训和待遇，包括目前普遍提倡的对口帮扶和援建等工作，才是解决基层医疗单位现实困境的最有效办法。而对基层医院的麻醉医生来说，在现实困境没有得到根本解决前，更是要提高麻醉风险意识和责任心，严格遵循医疗原则，规范技术操作规程，克服经验主义，严密观察病情变化，及时发现并果断处理并发症，也只有这样才能最大限度地降低医疗风险、保障医疗安全。
基层医院麻醉科的发展之路
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