“小儿并非是成人的缩影”，这是儿科学组麻醉医生常常挂在嘴边的一句口头禅。由于小儿解剖、生理和药理等的特殊性，并且每个年龄段都有其独特的生理特点，因而小儿和成人的麻醉有着很大的区别，成人的麻醉理念往往不适用于小儿，也不能简单地把用于成人的麻醉方法、药物剂量以及器械设备缩小后用于小儿，而需要根据小儿解剖生理、药效和药代动力学以及心理学特点实施小儿麻醉。小儿麻醉学也因此于20世纪五六十年代诞生，经过半个多世纪的发展，目前小儿麻醉学已形成一套较为完整的理论体系和操作规范，并成为麻醉学领域的一个重要分支和亚学科。
小儿麻醉的特殊之处，还在于小儿机体尚未成熟，器官功能不全，其对麻醉的耐受性差，故麻醉风险和病死率也高于成人，一般认为10岁以下患儿麻醉所致心搏骤停的发生率要比成人高3倍多。小儿急诊麻醉由于术前准备不足，其风险更高。急诊患儿可能因术前禁饮禁食时间不足，仍处于饱胃状态，这时候麻醉管理过程中防止呕吐误吸就成了最关键的一个环节。患儿在接受深度镇静或全身麻醉时，其保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失，食管下括约肌的松弛使得胃内容物极易反流至口咽部，一旦误吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，从而导致患儿通气换气功能障碍，救治很困难，病死率极高。有文献报道，成人麻醉相关反流误吸的发生率约为5／10000，儿童是成人的2倍，而新生儿及婴儿麻醉相关反流误吸的发生率则更高，约为儿童的10倍。因此，在实施小儿麻醉时，须注意其气道的管理，否则极易造成严重的不良后果。以下就是一例因不注意小儿急诊麻醉的气道管理而导致反流误吸并死亡的医疗纠纷案例。(www.xing528.com)
小儿麻醉并非是成人的缩影版
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