【摘要】：但与年轻患者相比，老年患者的各重要器官相继衰老，并常合并有糖尿病、高血压、心肺疾病、脑血管病等全身性问题，其承受手术麻醉打击的能力极其有限。世界人口老龄化发展趋势而对于掌控手术患者全身情况和生命安全的麻醉医生而言，其承担的责任和风险更大。但即便如此，有时候麻醉意外和风险仍难以避免。以下就是一例老年患者行臂丛麻醉时出现心搏骤停而引发医疗纠纷的案例。
“七十不留宿，八十不留座”这句话足以反映古人对于高龄老人风险的深刻认识，然而这仅仅是对于基本没有疾患的老人而言，而对于需要接受手术治疗的老年患者来说，其风险更是超乎想象。随着物质文明的提高和现代医学的进步，人类的健康水平不断提高，期望寿命大大增加，老年人口比率迅速增长。“人生七十古来稀”现象已被推后了整整30年，现在为八九十岁，甚至一百多岁的老年患者进行手术治疗已经不是什么稀罕事了，更多的老人出于“维护生命尊严、改善生活质量”的理念，而坚决要求选择手术治疗。但与年轻患者相比，老年患者的各重要器官相继衰老，并常合并有糖尿病、高血压、心肺疾病、脑血管病等全身性问题，其承受手术麻醉打击的能力极其有限。并且一旦不能承受，机体状况将急剧恶化，留给医务人员的抢救时间将非常短暂，抢救成功的可能性也比较渺茫。因此，整个社会的老龄化和老年患者手术麻醉的巨大风险，使得外科医生和麻醉医生都将面临新的考验和挑战。
而对于掌控手术患者全身情况和生命安全的麻醉医生而言，其承担的责任和风险更大。每次接到高龄患者的麻醉任务，当事麻醉医生都会有如临大敌、如履薄冰的感受！但既然是避无可避，也只得是迎难而上。术前反复评估、术中谨小慎微、术后细心访视，每个麻醉环节都倍加小心，相信这是多数麻醉医生的普遍心态。但即便如此，有时候麻醉意外和风险仍难以避免。因此，对高龄患者的麻醉，更要注重风险控制的问题，无论是从医学专业角度还是从法律、法规角度来看，都应该在围术期提供规范的麻醉管理，以有效避免被追责的风险。以下就是一例老年患者行臂丛麻醉时出现心搏骤停而引发医疗纠纷的案例。
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