近年来,循证医学先进的理念和科学的方法,开始迅速渗透和运用到其他学科领域。1996年,Sackett提出循证医学的经典定义,即“医生严谨、清晰、明智地运用当前最佳的证据来为患者个体进行医疗决策”,其最大贡献是提出一种确保医生能够遵循最佳证据,运用临床技能和经验,考虑患者意愿和价值观制定个体疾病的诊治方案。伴随着循证医学的发展,一场轰轰烈烈的循证实践运动在各个学科领域逐渐兴起。相对于自然科学的“科学化”进程,社会科学领域的“科学化”进程则相对滞后。现今社会科学的第三次“科学化”仍处于萌芽阶段,循证医学科学理念与方法的应用为解决社会科学领域如何“科学化”问题提供了一个全新的方向和途径。特别是2000年Campbell协作网的建立旨在推进循证理念及方法在教育、司法、福利、国际发展等领域应用的系统评价证据数据库,更是全面推动了循证实践在社会、教育、心理、法律、经济管理等领域的应用和发展。
随着循证医学的发展,越来越多的学者意识到循证理念与方法对经济学研究的重要性。早在1971年,循证医学思想的开创者Archie Cochrane在《效果及效率:卫生服务随想》一书中就强调健康政策中经济证据的重要性;Cochrane协作网20周年年会主题反映出健康干预政策中效率的重要性;Ian Shemilt作为Cochrane网的姊妹组织Campbell的主席之一,致力于研究健康经济、社会问题,指出面对资源的稀缺性,政策制定者不仅要考虑干预措施的作用,更应该考虑该措施是否使得资源利用最大化,基于循证方法的决策如果只从效果的角度考虑可能会导致低效率及浪费,最好的决策应是将成本、收益和效果同时考虑,并且提出不应将经济问题只看作循证研究的一个分析部分,而应作为循证实践的一个方面,例如健康经济学等。
经济学研究的是供给和需求双方在有限的资源条件下如何高效地配置与利用资源的问题。资源的有效配置与利用需要获取高质量的证据为各类经济政策的制定、实施、评估、调控提供科学、准确的依据。经济学研究追求的不仅仅是更强的解释力,更期待其研究结果能为政策制定、政府决策和公共政策推广提供最佳的证据支持。与此同时,经济学的科学化进程必然要求提高经济决策、政策实施、政策评价的精准性及有效性,而循证理念的发展和循证方法在经济学中的运用能够极大地推进社会科学的科学化进程,充分考虑政策制定者、决策者、实施者、政策消费者的共同需求,为提高经济决策及政策实施的精准性和有效性提供最优和高质量的证据支持,形成四位一体的,科学、精准的政策协调和治理效果,而不是以被动、应急式的政策出台来应对短期危机。(www.xing528.com)
本章在分析了研究现状后,通过解析经济学领域系统评价的经典案例,力图让读者从理论到方法对循证方法在经济领域的应用有一个较为全面的认识。
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