制作Campbell系统评价之前,首先需要了解什么样的主题才是合适的。目前Campbell系统评价关注的方向主要是针对成熟且有组织的社会干预措施效果的综合。这些社会干预措施旨在改善其针对人群的某一特定问题,有时与干预措施密切相关的研究主题也会被接受,如确定患者可用某项干预的诊断或风险工具的预测效力、干预措施成功实施的因素、干预措施的成本效果等等。而具体的主题方向参考本章第三节。
Campbell系统评价旨在总结干预措施效果的现有最佳证据。除却极少例外,符合这一标准的最佳证据主要由随机对照试验(RCT)提供。当RCT可用时,则必须纳入。但在很多领域中,RCT的实施环境在某种程度上多是受限的,因此更倾向于作为研究和示范项目实施,而非对常规实践的评价,它们更可能纳入项目开发者或研究者参与到实施干预中的研究,通常在非典型的环境(如大学诊所或高级功能性组织)中进行,研究的人群也基本为筛选出来的特别适合这一干预的参与者,或是差异较小的目标人群等。在上述情况下,RCT有更好的内部有效性,但外部有效性(即研究结果在其他环境中的适用性)却往往不足。另外,由于RCT对某些干预措施而言难以实施,故较为少见。当有研究通过使用非RCT来提供效果评价时,就可以为支持干预措施有效性的结论提供额外的证据基础。从这个意义上讲,只要在系统评价中清晰界定不同种类研究的局限性,纳入所有对干预措施效果进行评价的、方法可靠的研究就会有益于系统评价的制作。(www.xing528.com)
在团队的建立方面,Campbell系统评价不允许由单个研究者完成,它需要一些能够提供相关专业知识并承担相应工作的人员组成团队。一个合理的团队应当:掌握所评价的实际领域的专业知识、熟知干预措施效果的研究方法、精通信息检索和系统文献查找技术、系统评价方法知识和Meta分析的统计技能。尽管一些研究者可能在上述多个领域都有涉猎,但能在所有领域中都拥有充分教育背景的研究者很少。如果申请团队缺乏一些专业性很强的领域(例如信息检索、Meta分析技能)的相关成员,Campbell协作组便可以提供帮助或咨询。当然,除了要求具备一定的专业知识外,制作系统评价还需要多名具有不同特长的评价成员来对评价过程中的重大判断提供必要的可靠性检查,例如确认研究是否满足纳入标准、完成数据提取以及数据录入等。
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