文献筛选是指根据预先制定的纳入/排除标准，从检索的所有文献中获取能够回答问题的文献。文献筛选最好由2个专业评价员同时背对背进行，这样可大大减少纳入文献的选择性偏倚，若有意见分歧可讨论解决或与第三位评价员讨论协商解决。如有可能，应对评价员提前进行培训和预试验，即对样本文献（约10～20篇，其中包括肯定合格的、肯定不合格的和不确定的）做预筛选，以保证文献筛选过程的标准化和筛选结果的准确性，文献筛选步骤如下：
（一）用文献管理软件将初检文献归类、整理，排除重复文献
系统评价需要检索多个数据库以尽可能全面地检出所有相关研究，但多个数据库之间存在期刊重复收录的情况，需要应用文献软件整理和排除重复文献，如EndNote、Reference Manager等。
（二）逐篇阅读题目和摘要，排除明显不符合纳入标准的研究
由2名评价者同时背对背根据纳入排除标准对取重后的研究进行筛选，并做好记录。
（三）对于任何一篇潜在的相关研究都需要调阅全文分析
由于研究的题目和摘要提供的有关纳入/排除标准的信息量有限，并不能以此决定该研究是否最后纳入，对可能符合纳入标准的文献，应下载全文并逐一阅读和分析，以确定是否满足纳入标准。
（四）分析、判定重复发表文献
重复发表是将同一研究的结果先后在多个杂志发表的现象。重复发表会引起内容偏倚，由于同一研究重复进行了合并分析。另外，还需注意在专业学术会议上做过口头报告或会议壁报等研究，会后以全文形式发表的情况；多中心研究以不同分中心为单位发表的现象较为普遍，所以对于重复发表的文献鉴别尤为关键。
判断重复发表文献可通过以下各项进行：
1.作者姓名（大多数重复发表的研究著者姓名相同，需注意First Name和Last Name的顺序，姓名的缩写形式等）；(www.xing528.com)
2.研究实施地点或参与机构；
3.干预措施细节（如干预措施的用法、频率等）；
4.研究对象数量和基线情况；
5.研究时间和持续时间等。
（五）对于信息报告不全者，尽量联系原作者补充相关资料
整理好需要作者告知的信息，随后通过电子邮件或电话（国内）来联系第一作者和通讯作者。得到作者的回复后，再评价这些研究是否符合纳入标准而被纳入。如果最终还是不能确定是否应该被排除，则可以作为待纳入研究，但需要在原文中报道。
（六）注意事项
1.根据纳入/排除标准复核初步纳入研究，详细记录排除文献原因；
2.对于信息报告不全者，尽量联系原作者补充相关资料；
3.文献筛选过程应以流程图的形式呈现，列出各个数据库检索结果以及其他途径获得的文献结果、重复的文献数量、根据题目和摘要排除的文献数量、需阅读全文的文献数量、阅读全文后排除的文献数量及原因和最终纳入研究的文献数量等，详细要求可参见PRISMA声明（Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis）流程图。
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