医院风险评估方法及效果简介

医院风险评估方法有很多，以下简要介绍几种常用的风险评估方法。

一、德尔菲专家咨询法

德尔菲一词来自希腊神话，是太阳神杀死恶龙的地方，人们认为该地方是个有预见性的地方，因此德尔菲也被看成是能预见未来的地方。20世纪40年代美国兰德公司用其来命名一种预测方法。一般由20人左右的专家组成调查组，专家之间没有任何联系，只与调查人员发生关系。通过三轮到四轮的函询，得出最终意见。这种方法的优点在于思想较成熟、费用不高、节省时间。此外，由于其匿名性，不会迷信权威，不受领导意图的影响。因而该方法更能够集思广益，获得统计特性，是经典调查方法中比较科学的方法。

该方法在医院管理研究中被广泛应用，朱江、董先红等人运用德尔菲专家咨询法对医院药学人员评价指标体系进行筛选和修正，通过两轮专家咨询，建立了全面、客观的医院药学人员评价指标体系，也为推进医院药学人员综合评价提供了参考依据。

二、层次分析法

层次分析法简称AHP，为多目标决策问题的一种方法，又称为解析递阶过程，由美国运筹学家萨蒂于20世纪70年代提出。该方法将有关决策问题的因素分解成目标、准则、方案等层次，而后在此基础上运用定性分析与定量分析相结合的决策方法。本方法是基于对决策问题的内在本质因素及其关系进行深入分析，利用较少的定量信息将决策者的经验和思路数学化，从而为多目标、多准则和无结构特性的复杂问题提供的一种简便可行的决策方法，便于决策者和决策分析者之间的相互沟通。这种方法的特点如下：分析思路清晰，可将系统分析人员的思维过程系统化、数量化和模型化；分析时所需要的定量数据不多，但要求问题所包含的因素及其相关关系具体而明确；适用于多准则、多目标的复杂问题的决策分析。

於海燕等人运用AHP建立层次结构模型，确定各级指标权重，构建了临床学科带头人评价体系，确定了各级指标的权重系数，为临床学科带头人筛选、任用、评价和管理等提供量化依据。

三、追踪方法学

追踪方法学是2006年美国医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)导入的新评价方法。评估者通过选定某特定患者或事件，用该患者的病历资料或事件处理过程作为路线图，从中决定查看的流程或项目，从而系统性评估该机构对患者安全、服务质量的标准是否遵从，以及该医疗机构所提供的服务内容是否达到要求。(www.xing528.com)

郑丽花等运用追踪方法学研究血液透析患者的医院感染和护理效果情况，降低血液透析患者医院感染率，提高医院管理质量。

四、安全检查表

安全检查表是实施安全检查和诊断的项目明细表或清单。通常是将整个系统分为若干子系统，对子系统中的危险因素和需查明的问题，根据有关规范标准、工作经验、事故情况等进行仔细考虑、周密分析，然后将问题以提问形式列在表上，方便在检查时，按表上的内容进行检测与诊断。安全检查表可以帮助相关人员有条理地进行项目检查，不致遗漏，但同时应该注明相关规范标准，使检查内容有所依据。

游润德等应用检查表评估脑梗死患者医院感染的风险因素，降低医院整体感染发生率，提高了整体医疗治疗质量。

五、KAISER模型法

KAISER模型是由美国Kaiser Permanente 医疗集团开发，现如今在医疗机构灾害脆弱性分析中使用较广泛，其实质是一种风险评估矩阵，包含人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部响应、外部响应6个方面，该模型在优先考虑潜在风险的基础上计算风险事件的可能性和严重性。该模型可以利用风险评估矩阵系统化地识别医院面临的各种潜在危险，进而通过对风险值的排序来明确优先改进的突发事件，以利于风险管理。

我们在实际操作中可以将各种方法结合起来，能大大提高风险评估模型的科学性，高效进行风险管理。我们此次的调查研究方法主要运用了德尔菲专家咨询法和KAISER模型法。

通过风险评估对医院进行风险管理，能够分析医院受到各种潜在风险影响的可能性及应对能力，有利于有针对性地持续改进医院质量与安全，预防或高效应对一些突发事件的发生。