中医药健康管理：院前、院中、院后规范

一、院前中医药健康管理

(一) 主要内容

(1) 医院网站设置中医药养生保健专栏(专题)，以健康讲座、健康管理俱乐部等形式加强门诊及住院患者中医药健康管理知识宣教。

(2) 组建专家团队和中医健康讲师团进社区、进单位、进校园，开展中医药健康管理知识巡回宣讲。

(3) 印制中医科普养生资料，传播“治未病”理念和养生保健方法，营造良好的中医药“治未病”健康文化氛围。

(二) 健康管理重点

运用中医“治未病”理论与中医药健康管理服务规范和技术规范，在院前开展中医药健康管理。

二、院中中医药健康管理

(一) 主要内容

(1) 开展健康状态辨识及评估项目，将中医体质辨识与现代医学和现代科技中各种检查手段相融合，对受检者的健康状况进行个性化评估，形成具有中医特色的辨识体检。其包括中医体质辨识，以及中医经络、脏腑功能、血气状态评估等。

(2) 根据个体的不同体质提供药膳食疗咨询指导。其包括开具健康处方、养生功法示范指导、中药调养咨询指导等。

(3) 开展中医特色干预技术，根据不同的体质类型有针对性地分析易患疾病倾向，提出相应的健康调养基本原则，为调整体质、预防易患疾病打下基础。

(4) 制订中医健康干预方案。制订中医健康个性化的健康干预和疾病调护、疾病康复措施方案，指导咨询者采取药物干预和中医非药物干预等措施，减缓甚至阻断疾病发生、发展、恶化的自然进程，减少重大疾病的发病率、复发率和并发症发病率。包括针刺、灸法、拔罐、推拿、穴位贴敷、埋线、药浴、熏洗(蒸)、刮痧、砭石、音疗，以及热疗、电疗等其他理疗技术。(www.xing528.com)

(5) 提供中医产品类，针对人群体质特征，制作不同状态的协定处方膏方，实施膏方调养、养生调养茶饮等。

(6) 结合慢性病管理时间要求，对高血压、糖尿病等慢性病患者进行中医健康指导，主要内容如下：运用中医四诊合参方法对高血压、糖尿病等慢性病患者提供饮食调养、起居活动等指导，传授常用穴位按揉等中医药健康管理适宜技术；对高血压、糖尿病等慢性病患者有针对性地提供情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面的中医药保健指导方案或给予转诊建议。

(二) 健康管理重点

运用中医“治未病”理论与中医药健康管理服务规范和技术规范，开展院中中医药健康管理。

三、院后中医药健康管理

(一) 主要内容

(1) 健康管理效果评价，对健康干预效果进行随访评价。制订随访和管理计划，并按计划落实每位出院患者的电话随访工作，坚持全程的健康监测和长期跟踪指导。除了对患者自身状态指标(如症状与生存质量、理化指标、功能检测指标等)进行效果评估，还从生活方式改变度、健康文化理念的认识度、满意度、依从性等进行评估，在积累一定数据之后，采用卫生经济学等指标进行分析和评价，以多角度体现干预效果。

(2) 健康信息管理，对状态辨识与干预过程中采集到的各项数据进行记录，充分发挥医院信息管理系统和软件公司的资源，构建“治未病”健康管理服务信息化管理平台。

(3) 对高血压、2型糖尿病、脑卒中等慢性病患者每年至少进行1次中医健康指导和1次中医健康管理服务随访，运用中医四诊合参方法进行证候辨识，运用中医药健康管理服务规范和技术规范，提供情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面的中医药保健指导。传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术；有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议。

(4) 对老年人健康管理，运用中医药健康管理服务规范和技术规范，每年提供1次中医健康指导以及1次有中医内容的随访，主要内容如下：生活方式评估，包括心理、饮食、起居、运动和所患病症、中医治疗及中医健康管理服务方法；健康状况评估，包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象等；中医体质辨识，告知居民中医体质辨识的结果并进行情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面的中医药保健指导。对发现已确诊的高血压和糖尿病、脑卒中患者分别纳入高血压、糖尿病、脑卒中患者中医健康管理范围；对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导；对患有常见病的居民进行体穴、耳穴、推拿、饮食等养生保健指导；告知居民进行下一次有中医内容随访的时间；对所有老年居民告知日常的情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法。

(二) 健康管理重点

运用中医“治未病”理论与中医药健康管理服务规范和技术规范，在院后开展中医药健康管理。