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新生儿疫苗接种及健康管理规范

时间:2026-01-25 理论教育 小龙哥 版权反馈
【摘要】:服务内容包括以下几点。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。(二) 新生儿满月健康管理新生儿出生后28~30天,结合接种乙肝疫苗第2针,家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。有条件的地区建议结合儿童预防接种时间增加随访次数,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集居儿童可在托幼机构进行。

儿童健康管理服务主要内容:①新生儿家庭访视;②新生儿满月健康管理;③婴幼儿健康管理;④学龄前儿童健康管理。

(一) 新生儿家庭访视

新生儿身体各器官的功能发育尚不成熟,对外界环境变化的适应性差,抗感染的能力弱,是成长最脆弱的时期。因此,新生儿是儿童健康管理的重点时期。通过家庭访视,家长可以接受医生的直接指导,学会母乳喂养、新生儿日常护理和疾病的预防等科学育儿的方法及技能。另外,医生通过访视,了解新生儿和母亲的健康情况,并通过体格检查,为新生儿建立第一份健康档案。

服务内容包括以下几点。

(1) 记录新生儿出生及疫苗接种的情况。对出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等进行记录。

(2) 重点询问和观察新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸以及脐部、口腔发育等情况,发现问题及时给予指导和帮助。

(3)医生为新生儿测量体温,记录出生时的体重、身长、头围,进行体格检查和行为发育筛查,发现异常行为问题及时建议转诊。

(4) 建立《母子健康手册》。

(5) 根据新生儿的具体情况,对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见病预防、伤害预防和口腔保健指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。对于低出生体重、早产、双(多)胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生儿根据实际情况增加家庭访视次数。

(二) 新生儿满月健康管理

新生儿出生后28~30天,结合接种乙肝疫苗第2针,家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。

服务内容如下。

(1) 询问新生儿一个多月的喂养、发育、睡眠、黄疸、大小便和疾病等情况,并对家长进行喂养、发育、防病的指导。

(2) 对满月婴儿进行体重、身长、头围的测量和体格检查、行为发育筛查,评价新生儿的发育情况,发现问题及时干预。

(3) 给新生儿注射第2针乙肝疫苗。

(4) 做科学喂养、疾病预防及日常护理等健康指导。

(三) 新生儿访视和满月健康管理服务流程

新生儿访视和满月健康管理服务流程见图11-1。(https://www.xing528.com)

(四) 婴幼儿健康管理

婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,需要到社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受共8次健康管理服务。有条件的地区建议结合儿童预防接种时间增加随访次数,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。

服务内容如下。

(1) 询问上一次至本次随访之间的婴幼儿喂养、护理、患病等情况。

(2) 进行体格检查,做好婴幼儿生长发育各项指标监测和心理行为发育评估。

(3)进行科学喂养(合理膳食)、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健及常见疾病防治等健康指导。

(4)在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行一次血常规检查,进行营养性缺铁性贫血的筛查和防治。

(5) 在6、12、24、36月龄时分别进行一次听力筛查,在12、24、36月龄时做视力筛查、心理行为筛查一次,发现听力、视力或心理行为异常情况及时转诊。

(6) 在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌证,如无禁忌证,在体检结束后接受疫苗接种。

(五) 学龄前儿童健康管理

4~6岁的学龄前儿童每年接受一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集居儿童可在托幼机构进行。

服务内容如下。

(1) 询问上次至本次随访之间学龄前儿童的饮食、患病等情况。

(2) 进行体格检查,做好婴幼儿生长发育各项指标监测和心理行为发育评估,做血常规检查、视力和听力筛查。

(3) 进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

(4) 在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌证,如无禁忌证,在体检结束后接受疫苗接种。

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